🐯 造血 🐕 干细胞供体选择(造血干细胞移植供者的选择要求是什么)
- 作者: 郭洛萱
- 来源: 投稿
- 2025-09-14
1、造血干细 🐋 胞供体选择
造 🦁 血干 🦊 细胞供体 🐯 选择
造血干细胞移植 (HSCT) 是一种治疗血液恶性和 🐒 非恶性疾病的医疗程序。成功进行的 HSCT 关。键 🦁 步骤之一是选 🐡 择合适的供体
供体类型自体供体:使用患者 🌺 自己的造血干细胞。
异体供体:使用从健康个体获 🐛 取的造血 🐝 干 🐴 细胞。
异 🐈 体 🪴 供体选择
异 🐱 体供体选择基于以下因素:
HLA 匹配:HLA(人类白细胞抗原)是参与免疫应答的蛋白质。供 HLA 体和患者的 🐠 匹 🐼 配程度越高,移。植的成功率就越高
ABO 血型兼容性:供体和患者的血型必须相容,以避免 🦆 移植后出现免疫反应 🐵 。
供体年龄和健康状 🕷 况年:轻健康、的供体往往提供更好的造血干细 🐎 胞。
疾病史 🦋 和治疗反应:供体的疾病史和对治疗的反应可能会影响供体干细胞的质量。
供体来源异体供体可以 🦋 从以 🐈 下来源获得:
血亲供体:兄弟姐妹、父母或近 🦁 亲。
非血亲供体:从国家或国际骨髓库登记的健 🐼 康个体。
脐带血 🐞 库:从新出生婴儿的脐带血中收集的干细胞。
供体筛选供体筛选是一个广泛的 🐕 过程,涉及以下步骤:
体格检查和病史采集:评估供体的整 🐎 体健康状况和疾病史。
血液检查检查:匹 HLA 配血、ABO 型兼容性 🌺 以及是否存 🌲 在传染病。
体格检查:评估供体 🌹 的身体状况和组织移植的适 🌵 当 🌷 性。
供体 🦆 选择算法 🐴
一旦确定了潜在的供体,就,会 🐛 使用算法对他们进行排序以确定最佳匹配算法。考 🐛 虑以下 🪴 因素:
HLA 匹 🐡 配 🕸
ABO 血 🌾 型兼容性 🐼
供体 🐞 年龄和健康状 🦁 况
供 🐕 体 🦢 与患者之间的亲属关系 🐛
可用性决策
最终的 💐 供体选择决定取决于患者的特定情况和医生的建议最。佳供体将提供最好的 HLA 匹配、兼。容的血型以及良好的健康状况
2、造血干细胞移植供者的选择要 🦍 求是什么
造血干 🐅 细胞移植 🐼 供者的选择要求
1. 配型兼 🦅 容性
HLA 表型匹配:HLA(人类白细胞抗原)分子决定供者 🐳 细胞与受者免 🐶 疫系统的相容性供者。和 HLA 受者的表型。应 🦍 尽可能匹配
ABO 血型匹配:受 ABO 者和供者的血型 🐟 应相同或相容。
细胞毒性测试(crossmatch):将供者淋 🍁 巴细胞与受者血清混合,以检测受 🐶 者免疫系统是否对供者细胞产生排斥 🐎 反应。
2. 健康状 🐳 况
全 🐱 面体检:供者应进行全面的体检以排除潜在的健康问题。
传染病筛查:供者应进行艾滋病病毒、乙、型、肝炎病毒丙型肝炎病毒梅毒和结核病等 🦋 传染病的筛查。
疾 🐦 病史:供者不得患有影 🍀 响干细胞功能或可能遗传给受者的严重疾病。
3. 年 🐟 龄 🐬
1860 岁为理想的供者年龄,但年龄较 🐯 大 🕊 的健康供者也有可能合适。
4. 捐 🌹 献 🐺 意愿 🌻
供者必须自愿捐献干细 🌷 胞,并充分了解捐献的风 🐅 险和益处。
供者应在不影响自己健康的 🐞 情 🐴 况下捐 🐕 献。
5. 家 🌹 族 🦢 史
供者不应有近亲患有遗传 💐 性疾病或恶性肿瘤的家族史。
6. 其 🐞 他要 🌿 求 🌲
供者不 🌻 得使用会影响 🐟 干细胞收 🐈 集或功能的药物。
供者 🐧 必 🐧 须遵守所有与 🌿 捐献相关的指令和程序。
供者可能还需要进行心 🌸 理评估以确定捐献的动机和适应性。
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3、造血干细胞 🐧 移植供体需要做什么准备
造血 🪴 干细胞移植供 ☘ 体准备 🍀
1. 体检和 🐼 测 🐒 试:
血液 💐 检查和体检,以评估 🐦 整体健康状况和 🐬 供体资格
组织类型(HLA)匹配测 🌴 试,以确定与患者的兼容 🌷 性
传染性疾病筛 🌹 查 🍀
2. 捐 🌸 献类 🐟 型 🐎 :
骨髓捐赠:从骨盆或臀部的骨 🦍 髓中收集干细 🐅 胞。
外周血 🕊 干细胞捐赠(PBSC):使用药物刺激干细胞释放到血液中,然后通过白细 🌾 胞分离术收集。
3. 捐 💐 献前准备 🦍 :
骨髓 🌼 捐赠:
捐 🐒 赠前 57 天,可能需要接种白细胞生长因子 (GCSF) 以增加 🐈 骨髓中的干细胞数量。
捐赠前一天,进,行 🦉 轻度镇静局部麻醉骨髓采集部位。
PBSC 捐赠 🌾 :
捐赠 🦄 前 45 天,开始 🌴 服用 GCSF,每天皮下注射。
捐赠当天,连,接到一个白 🌿 细胞分离器 🐡 该分离器会收集干 🦉 细胞。
4. 捐献 🐧 过 🌷 程 🐺 :
骨髓捐赠:通过骨髓 🐳 采 🐯 集针从骨盆或臀部抽取骨髓通。常需要 12 小 🦈 。时
PBSC 捐赠:通过静脉注射将血液循环到白细 🦆 胞分离器中,该分离器会收集干细胞。需要 36 小。时
5. 捐 🦈 献后照顾:
捐赠后,供 🦉 ,体会受到监 🦍 测直到恢 🐕 复正常。
骨髓捐赠后的疼痛通 🐎 常可以通过止痛药缓解。
PBSC 捐赠 🐕 后可能会感 🦊 到一些疲劳或身体 🐛 疼痛。
其他 🐝 考虑 🌿 事 🕷 項:
捐赠者应 🌻 避免 🐧 服用可能影响骨髓或外周血细胞计数的药 ☘ 物。
捐献者应告知医生任何现有 🌷 的健康 💐 状况 🐝 或正在服用的药物。
捐献者应充分了解捐献的过程、风险 🐳 和益处。
捐献者可以要求匿名或 🐞 向患者透露 🪴 身 🍁 份。
4、提供造血干细胞供者要花费多少 🍀
提供造血干细胞的费用 🐈 因个人的情况和捐赠类型而异。以下是几种常见类型捐赠的估计费用:
外周血干 🐱 细胞采 🌲 集 (PBSC):
医 🦋 疗费用 🐼 : 05,000 美元
旅费和住宿: 因捐赠 🦋 者所在位置而异
误工费: 因捐赠 ☘ 者工作情况而异
骨 🐵 髓采集 🐅 :
医 🍀 疗 🐟 费用: 5,00020,000 美 🕷 元
旅费和 🐼 住宿: 因捐赠者所在 🦄 位置而异
误工费: 因 🐵 捐赠者 🌻 工作情况而异
脐带血采集 🦉 :
医疗费用: 无,通常通 🐒 过脐带血库免费收集
旅费和 🦁 住宿: 因捐赠者所 🦅 在位置而异
其他费用 🌴 :
心 🦉 理评估 🦋 和 🐼 咨询: 5001,000 美元
人体 🌷 检 🌺 查和验血: 100500 美元
药物 🐵 : 用于刺激干细胞生成,费 🪴 用因 🐧 药物和剂量而异
值得注意的是,这,些 🐱 只是估计值实际费用可能会 🌳 随着医疗系统、捐赠者的健康状况和其他因素而变化。一些。国家或组织可能会提供财务援 🌼 助或覆盖某些费用