干细胞移植发生PTR（干细胞移植发生 🦋 肺排异的概率）
- 作者: 李南汐
- 来源: 投稿
- 2025-04-28
1、干细 🌼 胞移植 🐒 发生PTR
PTR（移植物抗 🐅 宿主病）
干细胞 🌷 移植后出现的 PTR 是受移植物免疫细胞（供 🐧 体细胞 T 和细胞 B 攻）击受者组织和器官的一种严重并发症。
原因：供体免疫细胞将受者组织识别为异物，并对 🌸 其发动免疫攻击。
这种情况通常发生在供者和受者组织不相容时，例如 HLA（人类白细胞抗原）系统 🐕 差异较大。
症状：PTR 的症状可 🌲 以影响多个器 🦍 官系统，包括 🐛 ：
皮肤 🦉 皮 🌸 （疹、瘙痒）
肠道（腹 🦟 泻、呕 🕸 吐）
肝 🐴 脏肝（炎 🐯 ）
肺 🌿 肺 🍁 （炎 🪴 ）
骨 🐕 髓（贫血血、小板减少症）
治疗：PTR 的治疗 🐅 取决于疾 🌼 病的严重程度，可能包括：
免疫抑制剂抑制：供 💐 体免 🐶 疫细胞的 🌴 活性。
类固醇：减轻炎症和抑制免疫反应 🐎 。
抗体疗法：靶向 🐬 特 🐶 定免疫细 🌷 胞。
光疗：使用紫外线 🌹 抑制免疫细胞。
骨髓移植：使用供体干细胞替换受者被破 🕸 坏的骨髓。
预防：预 🌲 防 PTR 的策略 🐠 包 🐦 括：
仔细匹配供 🐕 者和受者 🍁 的 HLA 相容 🦈 性。
在移植前使用免疫抑制剂 🐟 。
使用 T 细胞耗竭技术 🌻 ，清 T 除 🌵 供者干细 🌸 胞中的细胞。
2、干细胞移植 🐯 发生肺排异的概 🪴 率
干细胞移植 🦊 后肺排异的发生率
干细胞 🌾 移植后肺排异的 🍀 发生率因移植类型、供、体和受体匹配程度预 🌴 处理方案等因素而异。
异体造血干 🌷 细 🐅 胞移植 🐈 （alloHSCT）
急性排 🐴 异：约 510% 的患者发生 🌷 肺急 🦍 性排异。
慢 🐧 性排 🕷 异：发生率约为 🐋 15%。
自 🐯 体造血干细 🐒 胞移植 🐕 （autoHSCT）
肺排异：发生 🐝 率较低，约为 1% 或更低。
因素影 💮 响肺排 🌴 异 🦉 风险
供体和受 🦊 体匹配程 🍀 度匹配程 🐟 度：HLA 较高的患者肺排异风险较低。
移植类型 🐋 ：alloHSCT 患者肺排异风 🌴 险高于患者 autoHSCT 。
预处理方案：使用更强的预 🐅 处理方案（如全身 🐡 照 🐡 射）可增加肺排异风险。
其他危险因素：是否存在肺部基 🪴 础疾病、慢性移植物抗宿主病 (GVHD) 等。
肺 🦅 排 🦟 异的表现 🐡
肺 🐡 排异的 🐒 表现 🦅 包括：
咳嗽呼 🌻 吸困难
发热胸痛
血氧饱 ☘ 和度下降
诊 🪴 断和 🦟 治 🐋 疗
肺排异的诊 💐 断通过临床表现、胸 🍁 部 X 线或 CT 扫描和肺活检进行 🦢 。
治疗肺排异的方法 🦄 包括 🌿 ：
免疫抑制剂：用于抑制免疫反 🦉 应，如环孢霉素、他克莫司。
类固醇：用于减少 🐟 炎 🦍 症 🌲 。
鞘 🌲 内注射：可减轻肺部炎症。
抗生素：预 💮 防或治疗感染。
机械通气：必要时 🐒 用于支持呼 🐦 吸。
预后肺排异的预后取决于排异的严重程度和患者的整体 🦟 健康状况。急性排 🐯 异通常可以成功治疗，而。慢性排异可能导致严重的肺部损 🐟 害
3、干细 🌹 胞移植 💐 发生ptr
干细胞移植 🌻 后，如果患者接受了来自其 🐦 他人的干细胞（异体移植），可能会发生以下并发症：
移植物抗宿主病 🦄 （GvHD）：供者的免疫细胞攻击患者的组织和器官，导致皮肤、肝、脏肺和肠道等器官损伤。
排斥反应：患者的免疫系统攻击供者的干细 🌸 胞，导致移植失败。
感染：移植 🐶 后患者的免疫系统较弱，容易发生感 🦋 染。
移植物失败：供者的干细胞无法 🐞 在患者 🐘 体内生长或 💮 发挥作用，导致移植失败。
并发 🦟 症：移植过程中或移植后可能出现的其他并发症，例如出血、静 🕸 脉血栓形成或器官衰竭 🕊 。
如果患者接受了来自 🐬 自 🐡 己身体的干 ☘ 细胞自体（移植），通，常并发症会更少但仍可能出现以下问题：
移植物失败：自体干细胞可能无法在患者体内生长或发挥 🐠 作用，导致移植失败。
感染：移植 🦋 后 🐼 患者的免疫系统较弱，容易发生感染 💐 。
再生不良：移植 🦄 后患者的骨髓可能受损，导，致再生不良无法产生足够的健康细胞 🐒 。
并发症：移植过程中或移植后可能出现 🌼 的其他并发症，例如出血、静脉血栓形成或器官衰竭。
4、干细胞移植者有 ☘ 危险吗
干细胞移植者确实有风 🦟 险，包括：
短期 🐅 风 🌹 险：
感 🦉 染：干细胞移植后，患 🐼 ，者免 🌺 疫系统会受到抑制使其更容易感染。
移植物抗宿主 🌷 病移植 (GVHD)：的干细胞将免疫细胞攻 🦄 击受者的组织 💐 。
器官毒性：用于移植前对受体进行的化学疗法或放射治疗可能会损害器 🌾 官，如肝脏、肺部和心脏。
出血和血小 🕸 板减少：移 🐺 植后，患，者的血小板计数可能会降低导致出血风险增加。
长 🐬 期 🐎 风 🐅 险：
вторичные опухоли：移植后使用的化学疗法或放射治疗可能会增加患者患二次癌 🕸 症的风险。
infertility：移植过程中使用的化学疗法或放 🌿 射治疗可能会损害卵巢 🌴 或睾丸，导 🐴 致不孕不育。
cognitive 障碍 🐵 ：移植后使用的化学疗法或放射治疗可能会损害大脑 🐵 ，导致认知障碍。
慢性 GVHD： GVHD 可 🌼 能会持续多年并导致器官损伤和残疾。
心理健康问题 🐴 ：移植后患者 🕊 可能 🐶 会经历焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
移植者的具体风险将取决于所使用的干细胞类型移植类型、和患者的整体健康状况。在决。定进行干细胞移植之前权衡风险和收益非常重要 🐧
