动员外周血干细胞提升 🪴 （动员后外周血造血干细胞最佳采集时机为）
- 作者: 胡安柚
- 来源: 投稿
- 2025-08-13
1、动员外周 🪴 血干细胞提升
动员 🦅 外周血干细 🕊 胞提 💐 升
定义：动员外周血干细胞提升是指通过使用药物或其他方法，将通常存在于骨髓中的造血干细胞释放到外 🐯 周血中。
目的：动员外周血干细胞提升的目的是采集这些干细胞并用于干细胞移植。与骨髓移植相比，从 🌹 外周 🐼 血，中。收集干细胞更加方便 🐯 且对供体的创伤也更小
方法：有几种 🕸 方 🐴 法可以动员外周 🌿 血干细胞，包括：
生长因子：使用粒细胞巨噬细 🕊 胞集落刺激因子 🐦 (GMCSF) 或粒细胞集落刺激因子 (GCSF) 等生长因子。这。些生长因子刺激 🕸 骨髓释放干细胞
化疗：某些化 🐘 疗药 🌸 物也具有动员干细胞的作用，例如环磷酰胺或氟达拉滨。
化疗联合生 🐎 长因子：这是动员外周 🐴 血干细胞的常用方法，同时使用化疗和生长因子。
富集技 🐎 术：使用白细胞分离术 (WBC) 或流式细胞 🌷 术等技术，可以从外周血中分离出干细胞。
过程：动员外周 🌷 血干细胞提升的过程可能需要几天或几周的时间。患者通常会接受生长因子或化疗注射，以。刺，激干细胞，释。放然后他们会接受富集技术以从外周血中 🌾 收 🦁 集干细胞
适应证：动员外周血干细胞提升通常用于以 🐕 下情 🕷 况：
干细胞移植：用于治疗白血病、淋巴 🐝 瘤和镰状细胞病等疾病。
造血重建：对于因癌症治疗 🌹 或其他原因而损 🦈 伤造 🍁 血功能的患者。
免疫疗法：用于增强 🐳 免疫系统，以对抗癌症或感染 🐶 。
禁忌证：动员外周血干细胞 🐅 提升的禁 🐝 忌证包括 🐕 ：
严重的心血管疾 🐕 病
肺 🌴 部 ☘ 疾病
肾功能 🦋 不全
主 🐘 动感 🌸 染 🦈
怀 🐒 孕 🌷 或哺乳
风险 ☘ 和并发症：
动员外周血干细 🌲 胞提升的风险 🐎 和并发症包括 🐬 ：
骨痛恶心和 🐼 呕 🦆 吐 🐞
发烧和 🐼 寒 🐞 战
感染贫血
血小板 ☘ 减少 🌻
2、动员后外周血造 🦁 血干细胞最佳采 🍁 集时机为
造 🌷 血干细 🐠 胞移植前 🐎 47 天
3、外周血干细胞移植选用 🦆 的动员剂有
格 🍁 拉 🌲 司替 🐕 格 (GCSF)
粒 🌸 细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GMCSF)
白细胞介素 🦄 3 (IL3)
癌 🐦 胚抗 🐧 原 🐡 (CEA)
多烯前 🦄 列腺素 E1 (PGE1)
4、动 🐵 员外周血干细胞提升的原理
动 🦍 员外周血干细胞提升的原理
动员外周血干细胞 (PBSC) 提升是将干细胞从骨髓释放到外周血液中的一种过程，以便进行收集。这。通常是通过给予刺激因子 🐕 来实现的
原理：下列 🐦 因素有助于外周血干细胞的动员：
细胞因子：动员的主要刺激因子为粒细 🐝 胞集落刺激因子 (GCSF)。GCSF 与骨髓基质细胞上的受体结合，触，发 🌼 。信号级联 🌷 反应导致干细胞释放
化疗：某些化 🐠 疗 🐈 药物（如环磷酰胺）会损害骨髓，导致 🐦 干细胞释放。
骨髓 🐴 移植：来自供体的干细胞被注入受体的骨髓时，可以触发受体干细胞的释放。
机制：1. 松动：GCSF 激活骨髓基质细胞，释，放酶蛋白 🌿 酶使骨髓中的基质松动。
2. 脱粘：GCSF 促进干细胞释放基质细胞，破坏干细胞与基质之间 🌵 的粘附 🐶 分子。
3. 迁移：干细胞脱离基质 🪴 后，趋 ☘ 化因子引导它们向外 🦄 周血迁移。
动员 🐒 过 🐛 程 🍀 ：
1. 预处理：通常使用 GCSF 或 GCSF 与化疗药物的 🐈 组合进行预 🌼 处理 🐕 。
2. 采集：在预处理 🌺 57 天后，通过白 🦟 细胞分 🐕 离术收集外周血。
3. 纯化：收集的细胞使用流 🦁 式细胞仪或免疫吸附技术进行纯化，以富集 CD34+ 干细胞。
优点：比骨髓移植更方 🐦 便、创伤更小。
可以重复采集，而不会对骨髓造成长 🐴 期损害 🌵 。
缺点：动员可 🦈 能不成 🌹 功 🐱 或效率较低。
成本相对 🌾 较高。
