造血干细胞移植植入（造血干细胞移植 🦅 植入不良的心理护理）
- 作者: 李晴鸢
- 来源: 投稿
- 2025-04-22
1、造血干细胞移植植入 💐
造血 🐶 干 🐺 细胞移 🐟 植植入
定义：造血干细胞移植植入是一种医疗程序，其，中健康 🕊 的造血干细胞从供体转移到接受者体内以重建受损或有缺陷的造血系统。
适应症：造血干细胞移植植入可用 🐒 于治疗多种疾病，包括：
白血病淋巴瘤
骨髓瘤
镰状细胞性贫血 🐠
地中海贫 🦈 血 🐵
自身免 🐴 疫性 🌿 疾病
实体瘤 🌸 （某 🪴 些条 🐋 件下）
过程：造血干细胞移植植入通常涉及以下 🦁 步骤：
供体 🐬 选择选择：与受者 HLA（人类白细胞抗原）相匹 🐱 配的健康供体。
造血干细胞采集：通过骨髓穿刺或外周血 🐺 干细胞分离机从供体中采集造血干细胞。
受者准备：接受者接受化疗或放疗 🦆 ，以清除受损或有缺陷的造血细胞。
植入 🐎 ：将供者的造血干细胞通过静脉注 🐳 射 💮 到接受者体内。
嵌合：供体干细胞在受者体内 🕷 安家并开始产生新的健康细胞。
免疫重建：供 🐳 体干细胞还产生新的免疫 🦄 细胞，帮助接受者对 🦟 抗感染。
并发症：造血干细胞移植 🌷 植入可 🦅 能与以下并发 🌼 症有关：
感染急性 🐬 排斥反应 🪴
慢性移植物 🌸 抗宿主病（GVHD）
肺部 🦋 疾病 🐼
肝脏疾 🌷 病
肾脏疾 🐶 病 🌺
不育预后：
造血干细胞移植植入的预后取决于多种因素，包括疾病类型、受、者年龄一般健康 🌹 状况和移植匹配程度。
后 🐎 续护理：
移植后，接，受者需要接受密切监测和后续护 🦅 理包括：
定期 🦅 体 🍁 检 🦋
药物治疗，以预防 🌲 或治 🌾 疗 🐋 并发症
支 🐡 持性 🐺 治疗，例 🐳 如输液和输血
心 💐 理 ☘ 支 🐘 持
2、造血干细 💐 胞移植植入不良的心理护理
造血干细胞移 🐈 植植入不良的 🐋 心理护理
了解患者 🐎 的困扰和担忧
焦虑和恐惧 🐧 感
自 🐦 我 🐧 价值感下降
失去控 🌳 制 🕷 感 🦉
死亡可能 🐝 性的 ☘ 担忧
提供 🌺 情绪支 🪴 持 🌷
主 🌷 动倾听患者的担忧和感受
肯定他 🦟 们的 🐼 情绪，让他们知道你的理解
提供情感支持和理解的陈述，例如：“我 🐟 知 🐳 道你现在一定很困难。”
尊重 🍁 患者的沉 🍀 默和需要空间的时刻
提供信息 💮 和教育
向患者解 🐱 释造血干细胞移植 🌵 植入不良 🐎 的含义、治疗方法和预后
提供准确的信 🌾 息，避免使用专业术语
回答患者的问题，并 🌲 解决他们的担忧
促进适应鼓励患者寻求社会支持，例如家 🐝 人、朋友 🐈 或支持 🦢 小组
帮助患者制定应对机制，例如放松技巧 🕷 或冥想
提供咨 🐵 询或治疗服务，以帮助患者处理情绪困扰 🐛
加 🦟 强信念和希 🌻 望
分 🐟 享成功移植 🦁 的 🐟 患者的经历
讨论研究进展和新的 🌿 治疗方法
强 🐅 调 🌷 治疗的可 🐞 能性，并保持患者对康复的希望
照 🐦 顾 🦊 照顾者 🌾
承认照顾 🐬 者的压 🐴 力和担忧
为照顾者提供资源和支持 🐠 ，例如休息时间、咨询和情感支持
鼓励照顾 🐈 者照顾好自己，以避免倦怠
关 🌺 注患者的总 🐈 体健康
监测患者的 🦆 焦虑和抑 🐴 郁 🌳 症状
提供疼痛 🦄 和不适管 🕷 理
促进患者的睡 🦊 眠和营养
其他考虑文化敏感度：认识到不同文化对疾病和死 🌸 亡的 🍀 观点 🦉
儿童和青少年 🐞 ：提供适合年龄 🐴 的心理护理，考虑发展阶段
缓解 💐 团队合作 🌿 ：与医疗团队合作提供全面的心理护 🐞 理
重要提示持续提供心理护理 🦄 ，即使在移植后 🦁
认识 🐅 到心理困扰可能会持续存 🐈 在，需要 💮 持续的支持
患者的心理健康是移植成 ☘ 功的重要方面
3、造血干细胞移植植入 🐞 不良是什么意思 🦊
造血干细胞移植植入 💮 不良是指移植后的造血干细胞无法在受者的骨髓中成功定植并发挥造血功能。
移植植入 🐡 不良的原因 🐟 可能包括 🦅 ：
受者 🐬 免疫反应受者：的免疫 🌻 系统攻击并排斥供者的造血干细 🌴 胞。
供者和受者之间的不相容：HLA（人类白 🐈 细胞抗原不）匹配会导致免疫 🌾 排 🐋 斥。
骨髓微环境异常：受者的骨髓中可能存在抑制干细胞植 🌲 入的因素，例如感染、炎症或纤维化。
移植技术错误：干细胞制备或输 🐟 注过程中的错误可能会影响植入。
供者干细胞不足或 💐 有缺陷供者干细 🌵 胞：的 🐼 剂量低或质量差会影响植入。
并发症：感染、GVHD（移植物 🦢 抗宿主病）和其他 🌳 并发症可能会损 🐬 害干细胞植入。
植入不良的 🌷 症状 🌳 可能包括：
持续 🦄 的低血细胞计数 🐦 （贫血血、小、板减 🐝 少症中性粒细胞减少症）
反复 🌻 感染
出 🐞 血倾向
疲劳 🐠 和虚弱
植入不良可能导致严重的健康后果，包 🐶 括死亡。治，疗选择取决于 🕷 植入不良的原因可能包括：
免疫 🐈 抑 🐝 制剂 🐧
第 🐟 二次移 🐘 植
基 🕷 因治疗
支持性护 🌻 理（例如输血和抗生素）
4、造血干 💐 细胞移植植入失败的标准?
造血干细胞移植植 🌾 入失败的标准：
中性粒细胞植入 🦢 失败
中性粒细胞绝对计数 < 500 个/μL，持续 28 天，以 🪴 上且
未检测到供体 🦁 细胞嵌合或嵌合 🕊 率 < 5%
红系 🌷 植入失 🕸 败
血红蛋 🌲 白 < 8 g/dL，持续 28 天，以上 🐴 且 🐘
未检测到供 🦍 体红细胞或嵌合 🦋 率 < 5%
血小板 🐧 植入失 🐅 败
血 🦉 小板计数 < 20,000 个/μL，持 🍁 续 🐵 28 天，以上且
未检测 🦆 到供体血小板或嵌合率 < 5%
免 🦄 疫植 🐵 入失 🦅 败
未建立持续的供体细胞免疫反应，表 🐒 现为：
供体特异性 T 细胞活性减 🦉 弱或 🐅 缺失
患者 🐳 免疫缺陷持续
发生迟发型移植后 🐡 造 🌸 血功能衰竭 (GVHD)
混合嵌合患 🕷 者和供体细胞在血液或骨髓中同时存在，嵌合率低于指定阈值（通常为 95%）
其他标准持续性白细胞 🌵 减少症（WBC < 2,000 个持续/μL，天 🐛 28 以上）
严重贫血或血小板减少症，导致患者 🌹 需要长期输血或血小板输注
感染或其他并发症，导致移植植 🦢 入失败
