再障干细胞移植过程（2019年再障造 🌹 血干细胞移植手术成功率）
- 作者: 陈芊妤
- 来源: 投稿
- 2025-08-16
1、再 🐛 障干细胞移植过 🌼 程
再障干细胞移植过 🐘 程
再障干细胞移植是一种挽救生 🐒 命的治疗方法，用于治疗再生障碍性贫血再障贫血一种（骨），髓无法产生足够健康血细胞的疾病。
移植前 🐧 准 🐶 备 🐒
患者 🐶 会接受 🐡 化疗和/或放射治疗以清除有缺陷的骨髓。
移植 🐯 前还可能使用抗胸腺细胞球蛋白等药物 🐺 抑制免疫系统。
患者将接受高剂量的抗生素和抗真菌药物以 🐎 预防感染。
干细 🦊 胞收集
干细胞通 🐟 常 🦊 从捐赠者的骨髓或外周血 🌿 中收集。
捐赠者可能是与患者相容的全相合亲属，也可能是无关 🌾 的脐带血捐 🌾 赠者。
移植过程收集 🌸 到的干细胞 🐘 通过静 🦈 脉注射回患者体内。
移植 🐛 过程通常需要几个小时 🐈 。
移植后 🌼 护 🌼 理 🌸
移植后，患 🌴 者 🐼 将被隔离 🐵 以预防感染。
他 🌺 们将 🍁 接受免疫抑制剂以防止供体细胞攻击患者自身组织。
患者还将接 🐈 受抗生素抗、真菌药物和其他治 🐘 疗感染的药物。
嵌合植入移植后的目标是让供体干细胞植入患者 💐 的骨髓 🍁 并开始产生健康的细胞。
植入可能需要 🐅 几周或几 🐎 个月的时 🌵 间。
在此期间，患者可能会出现贫血出血、和感染 🦈 等并 🌸 发症。
排斥反应在某些情况下，患 🌷 者的免疫系统会将供体干细胞视为异物并攻击它们。
排斥反应可 🐟 能表现为发热、皮、疹器官功 🌵 能衰竭等 🕷 症状。
治疗排斥反应包 🐡 括使用免疫抑制剂或进一步 🐎 的化疗。
康复如果移植 🦄 成功，患者的骨髓会逐渐恢复正常功能。
康复过程 🐺 可能需要几个月甚 🐱 至几年。
患者可能需要定期进行血液检查和监 🦈 测以监测他 🌳 们的 ☘ 进展。
风险和 🐞 并发症
再障干细胞移植是一种高风险但潜在奖励丰厚的治疗方法。可能发生的 🐬 并发症包括：
感染排斥 🐬 反 🦍 应 🐎
移植物抗宿主病 🐬 （GvHD）
肝 🌾 静脉 🌵 阻塞性 🐴 疾病（VOD）
肺 🐒 部并发症
肾 🐒 脏并 🐒 发症
神 🐱 经系统并 🐱 发症
死亡2、2019年再障造血干细胞移植手术成 🐞 功率
根据 2019 年 Cochane 数据库中 🕊 的系统 🌸 综述：
急性 🍁 再 🐘 障贫血 🐵 (SAA)
同种 🍁 异 🍁 体造血干细胞移植 (alloHSCT)
1 年存 🐒 活 🦊 率 🐘 ：49%（95% 置信区间 [CI]：36% 至 62%）
2 年 🦅 存活 🕊 率 🐦 ：42%（95% CI：32% 至 53%）
复发率：26%（95% CI：18% 至 🌹 35%）
自身造 🦉 血干细 🦟 胞移 🐦 植 (autoHSCT)
1 年 🐺 存活 🦊 率：47%（95% CI：31% 至 64%）
2 年存活率 🦄 ：42%（95% CI：29% 至 57%）
复发 🐱 率 🌴 ：34%（95% CI：22% 至 49%）
慢性 🕸 再 🌷 障贫 🐵 血 (CAA)
alloHSCT
1 年存 🐧 活 🦈 率：56%（95% CI：47% 至 🐘 64%）
2 年 🐝 存活 🌹 率：48%（95% CI：41% 至 🐵 56%）
复发 🐕 率 🐯 ：17%（95% CI：9% 至 27%）
autoHSCT
1 年存活 🍀 率：40%（95% CI：24% 至 58%）
2 年存活 🪴 率：35%（95% CI：22% 至 🐘 50%）
复发率 🐵 ：37%（95% CI：17% 至 🐱 61%）
难 💮 治性再障贫血 🌺 (SAAR)
alloHSCT
1 年存活率 🐎 ：30%（95% CI：21% 至 🪴 40%）
2 年 🦆 存 🐡 活率 ☘ ：25%（95% CI：16% 至 34%）
复 🐠 发率：36%（95% CI：26% 至 47%）
autoHSCT
1 年存活 🦟 率 🦁 ：20%（95% CI：10% 至 33%）
2 年存 🦆 活率：15%（95% CI：8% 至 26%）
复发率 🍀 ：46%（95% CI：26% 至 🐈 67%）
请注意，这些是基于已发表研 🪴 究 🐈 的平均值。实际成功率可能因中心、患。者特征和其他因素而 🪴 异
3、再障 🌷 造血干细胞移植 🌷 成功就是好了么
再障造血 🍁 干细 🦄 胞移植成功并不意味着 🐝 完全康复。
造血干细胞移植后，患者需要经历一个较 🪴 长的恢 🌺 复期：
免疫重 🦋 建期：移植后的早期阶段，患，者的免疫力极 🌹 低需要接受免疫抑制剂治疗以防止移植物抗宿主病（GVHD）。
观察期：移植后的几个月内，患者需要定期监测以检测是否 🕊 存在 GVHD、感染和其他并 🐯 发症。
恢复 🐋 期：随着免疫力的逐 🐝 渐恢复，患者的健康状况会逐 🌻 步改善。完全恢复可能需要 25 年。或更长时间
移植 🐳 成功的患者仍可能面临以下 🐱 挑战：
复发：约 1020% 的再障 🐼 患者会复 🌼 发。
GVHD：这是移植后最严重的 🐡 并发症，可能导致器官损伤。
感染：免疫抑 🌼 制剂会 🐦 降低患者的免疫力，增加感 🐳 染风险。
其他 🐡 并发症：如慢性肺部疾病、甲状腺功能低下和心脏问题。
因此，再障造血干细胞移植成功只是一个重要的里程碑。患，者，还。需要遵循医生的建议 🐧 定期监测健康状况并 🐵 做好长期管理并发症的准备
4、再障经 🌷 过干 💐 细胞移植后注意事项
再障干 🐈 细胞 🦍 移植后注意事项
一般护理保 🦄 持良好卫 🐦 生习惯，如 🌴 勤洗手和洗澡。
避免人群拥挤的地方，以 🌻 免感染。
避免接触有 ☘ 毒化学 🌴 物 🦋 质或辐射。
遵循医 🐵 嘱，定期接受复查和 🦄 检查。
饮食食 🌺 用营 🌼 养丰富的食物，包括水果、蔬、菜全 🐵 谷物和瘦肉。
在移植后初期，可，能需 🍁 要采取无菌饮食以减少感染风险。
避 🕊 免食用生食、未煮熟的食 🌼 物和未巴氏灭菌的牛奶 💐 。
药物按照医嘱服用所有抗感染和抗排斥药物 🍀 。
及时告知医生任何药 🌿 物副作用 🐯 。
不要擅自停药或改 🐼 变剂量。
活动移 🌹 植 🐬 后，逐，渐恢复活动 🐯 但避免剧烈运动。
遵循医生的建议，进行 🐒 适当的康复锻炼。
避免长时间站立或行走，以减少静 🐺 脉血栓栓塞的风险。
情感支持移植是一个充满挑战的 🐧 过程，寻求情感支持非 🌼 常重要。
加入支持小组或 🐠 找一位 🐡 咨询师倾诉 🐝 。
从亲 🐦 朋好友那里获 🐕 得爱和安慰 🍁 。
其他 🐝 注意事项 🐴
移植后 🌵 ，可能会出现复发或感染的风险。如有发热感染、迹，象或。其他异常症状请及时就医
移植后，生殖能 💐 力可能会受到影响。与。您的 🐯 医生讨论生殖计划
长期 🐼 随 🐋 访和监测对于移植后的成功至关重要。定期。接受检查和评估 🦊
避免 🦉 吸烟和酗酒，它们会对移植后恢复产生负面 🐧 影响 🐬 。
遵循医生的个性化建议和指导 💐 ，确保最佳康复。
