🐶 干细胞移植肛肠术前评估（造血干细胞移植前如何指导患者做好 🌹 肠道及皮肤准备）
- 作者: 朱锦沂
- 来源: 投稿
- 2025-06-27
1、干细胞 🍁 移植肛 🐛 肠术前评估
干细胞移植术前肛肠评估 🐞
目的评估干细胞移植候选患者的肛肠功 🐠 能，确定潜在的并发症风险并制定预防和管理 🐞 策略。
评估范围病史
以往肛肠 🕊 疾病 🌻 史
大便失 🌹 禁或 🕷 便秘史
直肠阴道瘘或肛 🌷 瘘史 🐧
肛 🐯 周脓肿史
体 🌴 格检 🐴 查
肛门直肠检查 💮
肛门 🦉 指诊
肛门 🌳 括约肌功能检查
肛门镜检查 🌵
其他 🐒 检 🦊 查
结 🐼 肠 🐶 镜检查 🌺
腹盆腔磁共振成像 🌴 (MRI)
经直 🐳 肠 🌷 超声波检查 🐦
评估目标识别肛肠功能异常，如括约肌无力或直肠 🪴 阴道瘘。
评估潜在并发症风险，如感染、大便 🐝 失禁或 🦆 出血 💮 。
制定预防和管理 🍁 策略，以最大程度地降低并发症风险。
高风险 🐬 因 🦟 素 🐈
以往肛 🪴 肠疾 🐋 病史
肛门括 🪴 约肌功能 🐼 异 🦁 常
直 🦈 肠 🦉 阴道 💮 瘘
肛 🕷 周 🌸 脓肿
免疫功 🦟 能受损
预防策略优化 🌲 肛肠 🍀 卫生 🦅
控 🌸 制大便失禁
预 🐺 防感染
营养 🌺 支 🐋 持 🌸
肛门括约肌康复 🕸
管理策略感染 🐝 管理 ☘
大 🐵 便失禁 🐈 管理
出血 🐶 管理 🌴
肛 🦅 门 🐘 括 🐋 约肌修复
直肠阴道瘘修 🐠 复
随访定期随访以监测肛肠功能 🦉 ，调整管理策略并预防并发症。
结论术前肛肠评估对于识别干细 🐱 胞移植候选患者的潜在并发症风险至关重要。通过制定个性化的预防和管理策略，可。以最大程度地降低并发症的发生率并改善患者的预后
2、造血干细 🐕 胞移植前如何指导患者做好肠道及皮肤准备 🐬
肠道准备饮食限制：在移植前一周开始，避，免 🐯 食用富含纤维的 🍁 食物如蔬 🐼 菜、水果和全麦面包。
肠道清洁剂：在移植前一天开始，服用肠道清洁剂以清除 🦍 肠道。具，体。方法因机构而异 🐘 可能包括口服泻药或灌肠
抗生素：在移植前几天开始，服用抗生素以预防肠 🐅 道感染。
皮肤准备沐浴：在移植前 💮 一 🐶 天，使用抗菌皂彻底沐浴。
剃毛剃：除移植部位周围的体毛，包括口 🌿 腔、腋、窝腹股沟 🐴 和外 🌺 阴。
皮肤检查：由医生 🦉 检查皮肤，如，有任何感染或皮疹请及时治疗。
预防感染：移植后，患，者，免疫力下降因此需要采取预防感染措 🐕 施如戴口罩、勤洗手和避免接触感染者。
其他准备心理支持：移植前，患，者可能会有焦虑和恐惧的情绪因此提供 🐼 心理支持非常重要。
营养 🐎 指导：确 🐶 保患者摄取足够的营养，以支持 🐬 移植后的恢复。
药物审查审查：患者正在服用的所有药物，并确定哪些药物需要在移 🐈 植前或后调整。
患者教 🦁 育：向患者提供有 🍁 关移植过程、预期结果和移植后护 🕊 理的详细说明。
3、干细胞移植肠排异 🌻 的治疗 🌼 方案
干细胞 🐴 移植治疗 ☘ 肠排异的治疗方案 🐅
简介肠排异是一种严重 🐛 且可能危及生命 🦋 的并发症发生，在异体造血干细胞移植 (HSCT) 后。它是。由供体免疫细胞攻击受移植的肠道细胞 🐼 引起的
治疗目标干细胞移植治 🦟 疗肠 🐧 排异 🦅 的目标是：
抑制 🐒 供 🌷 体免疫反应
恢复肠 🐛 道 🐝 功能 🍀
预防 🪴 和 🐠 治疗感染
治疗方案干细胞 🐅 移植治疗肠排异的治疗方案通 🐈 常包 🐱 括以下内容：
1. 免疫 🌷 抑制剂
如环孢素 A、他克 🦁 莫司或霉 🕊 酚酸酯
这些药物通过抑制免疫细胞功 🦋 能来减少排异反 🦆 应。
2. 抗体 🌸 治疗
单克隆抗体注射液，如英夫利昔单抗、阿达木单抗 🍁 或依那西普 🐡
这些抗 🦄 体针对特 🦁 定免疫细胞受体，抑制它 ☘ 们的活动。
3. 细胞 🐕 因 🍀 子 🌿
诸如 🕊 重组 🦆 人白细胞介素11 (rhIL11) 之类的细胞因子可以保护肠道细胞免受损 🌷 伤并促进愈合。
4. 微生物 ☘ 组移植
健康供 🐦 体的粪便 🦉 菌群 🐋 移植可以帮助恢复肠道正常的微生物环境，从而抑制病原体生长。
5. 干 🌹 细胞 🐧 输注 💮
在某些 🌵 情况下，可能需要输注额外的供体干细胞以取代受损的肠道细胞。
6. 支持性 🐯 护理 ☘
静脉营养 🕸 支 💐 持 🍀
抗生素 🍀 治疗以预防和治 🦅 疗感染
止痛药心 🐺 理支持
监测 ☘ 和随 💐 访
肠排异患者需 🦍 要密切监测和随访，以评估治疗反应和检测并发症监测。包括：
身 🌿 体检查
血 🍁 液检 🌼 查 🌸
内 🐎 窥 🦍 镜检查 🌷
活检预后
干细胞移植治疗肠排异的预后取决于多种因素，包括疾病的严重程度、患者的整体健康状况和治疗反应。早，期。诊断和治疗至关重要以 🌾 提高预后
4、干 🐘 细 🐦 胞移植前的检查哪些项目
干细胞移植前的检查项 🐦 目
血 🐛 液 🐋 检查 🌼 :
全血 🕷 细胞计数
血小 🐧 板 🍀 计数 🌲
凝 🦈 血 🦊 时间 🕸
生 🐒 物化学检查（肝脏、肾脏功 🌸 能）
病毒学 🌳 检查（HIV、HBV、HCV等 🐡 ）
免 🦟 疫 🕸 球蛋白检 🌾 查
肿瘤标志 🐱 物 🐱 检 🌷 查
影 💐 像学 💮 检 🐋 查:
胸部 🐘 X光 🌴 或 🌼 CT扫描
心电图心 🐯 脏超 🦋 声心 🍁 动图
腹 🐞 部 🐶 超声 🐋 或CT扫描
盆腔超声 🐒 或MRI扫描
骨髓活 🐳 检
其他检 🐒 查:
体 🦋 格检查和病史 💐
牙科检查 🐳
心 🐟 理评 🐛 估
营 🐛 养 🪴 评 🐟 估
传染病 🌺 筛查 🐡
疫 🐺 苗接种 🐘 状态评估 🐴
社会支持系 🦅 统评估 🐦
财务 🐺 状况 🦈 评 🌷 估
移 🌷 植后监 💐 测 ☘ :
移植后需要进行以下检查以监 🐕 测 🐯 健康 🌾 状况：
血液 🐺 检查（上述项目）
影像学检 🌼 查
组织活 🦅 检 🦋 （必要时）
肺功 🌸 能 🌼 检查
肝 🐯 脏和肾脏功能检 🐝 查
免疫抑 🐈 制剂水 🐎 平监测
