ige造血干细胞移植（造血干细胞移植 🐅 植 🕷 入综合征）
- 作者: 陈浚萧
- 来源: 投稿
- 2025-10-02
1、ige造血 🌳 干细胞 🐕 移植
异基因 🐯 造 🐱 血干细胞 🐶 移植异基因（HSCT）
异基因HSCT是一种医疗程序，涉及将健康供体的造血干细胞（HSC）移植到需要它们来替代或补充其自 🐕 身受损或功能异常 🐦 的干细胞的患者体内。
过程：1. 寻找匹配 🌳 的供体：通过组织相容性检查找到与患者的HLA（人类白细胞抗原）型配对的供体。
2. 移植前准备：患者接 🐡 受化疗和/或放疗以 🌻 清除受损的 🐳 干细胞并为移植做好准备。
3. 采集干细胞：从 🐘 供体的骨髓或外周血中采集健康干细胞。
4. 移植：干细胞 🕷 通过静脉注射移植到患者体内。
5. 干细胞植入干细胞：在患者的骨髓 🌷 中植入并开始产生新的健康血 🐱 细胞。
适应症：异基因HSCT用于治疗各种血液和免疫系 🐅 统疾病，包 🐡 括 🌵 ：
白血病淋巴瘤
骨髓衰竭 🐈 综合征 🐧
镰状 🐝 细胞性 🐎 贫血 🦊
地中海贫血 🕸
重症 🦈 免疫缺陷
并发症：异基 ☘ 因 🕸 HSCT可能伴随以下并 🍁 发症：
移植 🕷 物抗宿主病移植 🦉 （GvHD）：的干细胞攻击患者的组织和器官。
感染：患者的免疫系统 🍀 因移植 🦈 而受到抑制。
移植失败：供体的干 🦅 细胞无法在患者体内植入或产生健康的细胞。
复 🌳 发：患者原本的疾病可能会复发。
预后：异基因HSCT的预后取决于多种因素，包括患者的年龄、疾、病类型干细胞源和并发症的管 🐺 理。总，体而言约的患者5070%在5移。植后年内存活 🌾
重要 🌵 注意事 🦟 项 🐎 ：
异基因HSCT是一项复杂且具 💐 有挑战性的 🌲 程序 🐒 。
该程 🐅 序涉及重 🕸 大风险，包括潜 🌵 在死亡。
患 🐒 者和家属在 🐴 决定接受移植前应 🦋 彻底了解其风险和收益。
2、造血干 🐧 细胞移植植入综合征
造 🐕 血干细胞 🌲 移植植入综合征
定义造血干细胞移植植入综合征（GvHD）是一种免疫反应，其（中）供 🍁 （体的免疫细胞移植物攻击患者的身体宿主）。这。通常发生在骨髓移植后
原因GvHD的发生是因为供体的免疫细胞识别宿主的组 🦢 织为外来，并对其进行攻 🌷 击。这。可能是由于供体和宿主之间组织相容性差异所 🐶 致
症状GvHD的症状可以出现在移植后 100 天内，但通常在 🌷 移植后 12 周内出现症状。包括：
皮疹发热
寒战
恶心 🐬 和呕 🌸 吐 🌹
腹泻黄疸
肝 🐘 功 🦟 能障碍
肺 🕷 部问题
严重程度GvHD可以分为急性（移植后 100 天内发生）和（慢性移植后 🐵 100 天后发生）。
急性 GvHD: 通常影响皮 🐝 肤、肠道和肝脏，可、以是轻度中度或重度重度急性可。能 GvHD 危。及生命
慢性 GvHD: 可以影响多个器官，包括皮肤、口、腔、眼、睛肺部肝脏和免疫系统 🌾 。它 GvHD通。常比急性更难治疗
诊断GvHD的 🐱 诊断基于症状、病史和活检（从受影响组织中提 💮 取样本）。
治疗GvHD的治疗取决于其严重程度和 🌵 受累器官治疗。方案可能包括：
免疫 🌷 抑制剂 🕸 抑 🌳 制：供体免疫细胞的活性。
类 🌷 固醇：减少 ☘ 炎症。
抗生素 💐 ：预防感染 🕸 。
光疗 🦆 ：使用紫外线治疗 🕷 皮肤 🐳 GvHD。
预防预防 GvHD的 🐼 措施包括：
配型检测 🦍 ：选择与宿主组织相容性高的供 🦢 体。
T 细胞耗竭：从 T 供体移植物中去 🦄 除细胞，以降低 🦆 免疫反应 🦟 风险。
预防性免疫抑制剂：在移植后立即使用免疫抑制剂 🦋 。
预后GvHD的预后取决于其严重程度和受累器官。急性的预后 GvHD优于慢性 GvHD。随着治疗的进步的预后，GvHD近。年来有所 🦉 改善
3、造血干细 🐠 胞移植成功 🐬 的指标
造血干细胞移植成 🌴 功的指 🐵 标
生存率总体生 🐋 存率：移植后一段时间内患者仍然存活 🐎 的百分比。
无病生存 🐺 率：移植后没有复发的患者 🌼 百分 🌿 比。
植入造血细胞植入：移植的干细胞在患者体内成功扎根 🌲 ，并开始产生新的血细胞。
完全植入：患者血液中 💮 100%的新血细胞来自 🐼 供体 🕷 。
免疫重建免疫 🦋 重建：移植 ☘ 后患者的免疫系统恢复正常功能，可以 🐞 抵抗感染。
急性移植物抗宿主病 (GVHD)：供体和受体免疫细胞之 🦄 间的异 🌾 常反应，可导致器官损伤。
器官功能肾 🪴 功能：移植后肾功能恢复正常，不需要透析或肾移植 🐝 。
肺功能：移植后肺功能恢复正常，不需要 🐶 氧气辅助。
肝功能：移 🐬 植 🐡 后肝功 🐈 能恢复正常，不需要肝移植。
生活质量体力活动：患者能够进行日常活动并保持体力 🦉 活动水平。
情绪健康：患者报告总 🐝 体情绪健康和幸福 🌹 感。
社会功能：患者能够与他人互动并 🦟 维持社会关系。
其他指标慢性移植物抗宿主病 🦟 (cGVHD)：一种延迟出 🐵 现、累及 🍀 多个器官系统的 GVHD。
复发：移植后 🌻 疾病 🌻 复发。
感染：移植后感染 🐶 的发生率和严重程 🦢 度。
移植失败 🌸 移植：后干细胞植入 🦄 失败或患者 🦢 死亡。
4、造血干细胞移植指南血 液 🦉
造 🪴 血干细胞移植指 🐺 南 💐
引 言造血干细胞移植（HSCT）是 🐱 一种 🦅 旨在重建因疾病或治疗而受损造血系统的手术。本指南了的 HSCT 类型 🐞 、适、应。症流程和预期结果
类型同种异体 HSCT (AlloHSCT):使用来自 HLA 相容 🐛 供者的干细胞。
自体 HSCT (AutoHSCT):使用患者 🐝 自己的干细胞 🦋 。
适应症白血病
淋巴瘤
多发 🦆 性 🌼 骨髓瘤
镰状细 🦅 胞 🪴 病 🐈
再生 🦟 障碍 🌺 性贫血 🐡
重症免疫 🦍 缺陷综合征 🕊
流程干 🌷 细 🌷 胞采集
同种异体 HSCT:从 HLA 相容供者 🍁 的骨髓、外周 🐱 血或脐带血中采集干细胞。
自体 HSCT:从 ☘ 患者的骨髓或外周血中采集干细胞 🐵 。
预处理化疗和/或放射治疗，以破坏受 🪴 损的造血 🦟 系统并为移植创造空间。
移植将干细胞通过静脉输入 ☘ 患者体内。
移植后患 🦄 者将在移植中心 🦉 接受监测，直至白细胞 🌹 计数恢复。
可能需要免疫抑制剂来预防移植物 🐎 抗宿主 🐒 病（GvHD）。
预期结果HSCT 的潜在治愈 🦆 率取决于疾病类型和预后 🐼 。
成功移植 🦁 可 🦊 恢复造血 💐 功能并改善患者的生存期和生活质量。
可能的并 💮 发症包 🐎 括感染、GvHD 和移植失败。
资格标准患者的疾病 🕊 必 🦁 须适合 🌴 HSCT。
患者必须身体健康，能 🌳 够耐受预处理和移植。
对 🐧 于同种 🌷 异体 HSCT，必须找到合适的 HLA 相容供者 🌸 。
术前准备患 🐦 者应与移 🌷 植团队讨论治疗计划 🦍 和潜在风险。
患者应戒 🌹 烟 🐵 并控制 🐼 体重。
需要接种 🌸 疫苗以预 🪴 防移植后 🦍 感染。
术后护理移 🐡 植后，患者将需要 🐛 密切监测和支 🌷 持性护理。
患者应定 🦟 期复诊，监测移植后进展和并发症。
患者应遵循移 💐 植中心提供的术 🕊 后指示，包括服 💮 药、饮食和活动计划。
造血干细胞移植是一种复杂的治疗方法，具有治愈某些血液疾病的潜力。了解移植的类型、适、应。症流程和预期结果对 🐟 于充分知情并做出明智的决定至 🌾 关重要
