造血干细 🍀 胞排斥反应（造血干细胞异体移植发生排斥反应的时间 🕊 ）
- 作者: 张南湘
- 来源: 投稿
- 2025-05-04
1、造血干细胞排 🦉 斥反应
造血干细胞 🐧 排 🐠 斥反 🐘 应
定义造血干细胞排斥反应是当向患者移植不匹配的 🐧 造 🍁 血干细胞时患者的，免疫系统攻击新移植的细胞而产生的有害反应。
原因当患者的组织类型与供体的组织类型不同时，就会发生排斥 🐶 反应。这，种差异被称为组织不相容性它涉及称为人类白细胞抗原的细胞 (HLA) 表。面分子的差异如果供体的分子与患者的分子 HLA 明，显不同患者的。免疫系统将识别它们为外来并对其发起攻击
症状造血 🌺 干细胞排斥反应的症状可包 🦁 括：
发烧寒战
皮疹
恶心
呕吐
腹痛
肝脏或肺部损 🦈 伤
类型有两种主 🕊 要的造 🦅 血干细胞排斥 🍀 反应类型：
急性排斥反应：在移植后几周 🦋 到几个月 🕊 内发生，通常非常严重。
慢性排斥 🌵 反应：在移植后几个月到几年内发生，进，展缓慢可能导致移植物功能障碍 ☘ 。
风险因素造血干细胞排斥反 🌷 应的风险因素包括 🦋 ：
供体和 🦋 受者的组织 🐵 不 💮 相容性程度
受 🌸 者的先前 ☘ 免疫相关 🌸 疾病
移植类型 🪴 （异基因移植比自体移植的风险更高）
治疗造血干细胞排斥反应的治疗通常涉及免疫抑制药物，这，些药物可以 🐺 抑制患者的免疫系统减少对移植细胞的 🦟 攻击。
预防减少造血干细胞排斥反应风险的措施 🌺 包括：
仔细 🍀 匹 🌿 配供体和受者的 🌵 组织类型
使用免 ☘ 疫抑制药物预防排斥反应
监测患者并及早发现排斥反应的 🦊 迹象
2、造血 🌴 干细胞异体移植发生排斥反应的时间
异体造 🐅 血干细胞移植后发生排斥反应的时间因患者 🐎 而异，但通常在以下时间段内：
急性排斥 🐼 反应：移植后 30 天 🌿 内
慢性排斥反应：移 🌾 植 🌹 后 30100 天
迟发排斥反 🌺 应：移植后 100 天以上 🐱
不过，有，些患者 🐠 可能不会发生任何排斥反 🐯 应而另一些患者可能经 🐯 历多个排斥反应。
3、造血干细胞排异反 🌷 应一般多长时间
造血干细胞移植后排异反应的发生时间因人而 🦉 异，但一般会在移植后发生。具体时间 🐧 表如下：
急性 🦋 排异反应：移植后 100 天内发 🕷 生
慢性排 🐟 异反 🌳 应：移植后 100 天 🕸 后发生
急性排异反应 🦁 的常见类型 💐 ：
皮肤 GVHD：移植后数周至数月内出现皮疹、水疱和皮 🦁 肤剥落。
肠道 GVHD：移植后数周至数月内 ☘ 出现腹泻、恶心和呕吐。
肝 🦁 脏 GVHD：移植后数周至数月内出 🦁 现 🦉 肝功能障碍。
慢 💮 性排异反应的 🌵 常 🐴 见类型：
皮肤皮 GVHD：疹皮肤 🌻 、变硬和色 🌹 素沉着 ☘ 。
肠道 GVHD：腹泻腹、痛和 🐱 营养不良。
肝脏肝 🌾 GVHD：硬 🐳 化和肝功能衰 🐅 竭。
肺脏 GVHD：慢性咳嗽、呼吸困难和肺功能下 🦅 降 🦄 。
排异反应 🐈 的严重程度和持续时间因人而异，取决于以 🐋 下因素：
供 🐞 体和 🐬 受体的 HLA 相容性 🌴
供 🐒 体 🕷 和受体的 🐒 年龄和健康状况
所移 🌵 植细 🌾 胞的类型
移 🐦 植后的 🐕 免疫抑制治疗
4、造血干细胞排斥反应有哪 🐞 些
造血干细胞排斥反应有 🌼 以下几种：
急性排 ☘ 斥 🌳 反应
发 🌲 生在移 🐎 植后早期（通常在移植后几周内）
症状包括发烧、黄、疸、肝、功能异常皮疹低血小板计数 🌸
原因是受体免疫系统攻击 🌹 供体的造血干细胞
慢 💐 性排 🌿 斥反 🌴 应
发生在移植 🦈 后较晚（通常在移植后几 💮 个月或 🦆 几年）
症状包括进行性 🐵 贫血血、小、板减少症免 🪴 疫功能低下
原因 🦆 是受体免疫 🐞 系统长期对供 🐕 体造血干细胞产生抗体
移植物抗 🐕 宿主病（GVHD）
发生在捐赠的造血干细胞中的免疫细胞攻击受体 🌹 的器官和组织
症状根据受 🌷 累器 🕷 官而异（例如，皮肤、肝、脏、肺胃肠道）
可分为急性 GVHD（移植后 100 天内 🍁 发作）和 GVHD（慢性移植后 100 天后发作）
其他排斥反应 🐱
输血相关排斥反应 (TAR)：当受体接受来自不兼容捐赠者的输血时发生，导致受 🐈 体产生针对供体红细胞的 🐳 抗体
混合嵌合体排斥反应：当受体保留部分自己的造血干细胞时发生，这些造血干细胞攻 🦆 击移植的造 🐘 血干 🌾 细胞
细胞潜能相关抗原 (MICA)：当受体对捐赠者 🦍 抗原 MICA 敏感时发生，导致免疫反应攻击移植的造血干细胞
