造血干细胞dsa抗体 💐 （造血干细胞移植 🌾 dsa阳性）
- 作者: 张穆尘
- 来源: 投稿
- 2025-09-04
1、造 🌼 血 🐶 干细胞dsa抗体
造血干 💮 细胞 DSA 抗体 🐟
定义造血干细胞特异性捐受者抗 🐒 体 (DSA) 是针 🐬 对造血干细胞/祖细胞 (HSC) 表面抗原的抗体。它。们由先前接受过输血或器官移植的人产生
类型DSA 可分 🐡 为两类 🐛 ：
I 类 🦅 DSA：针对人白细胞 🐺 抗原类抗原 🐯 (HLA) I 如，和 HLAA、B C。
II 类 🐈 DSA：针对类 HLA II 抗原 ☘ ，如 HLADR、DQ 和 DP。
机制DSA 通过以下机制介导移植 🌵 排斥：
补体 🐵 激活：DSA 与 HSC 表面的抗原结合激活补体，级，联反应导致细胞溶解。
抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 (ADCC)：DSA 与细胞 NK 和巨噬细胞表面的Fc受 🦉 体结合，触发的 HSC 杀伤。
抗体 🦉 依赖性细胞介导的吞噬 (ADCP)：DSA 与 HSC 表面的抗 🦉 原结合，标记它们以被吞噬细胞吞噬。
临床意义DSA 的存 🐅 在与造血干细胞移植的 (HSCT) 不良结果相关 🦉 ，包括：
移植物抗宿 🐯 主病 (GvHD)：DSA 升高 GvHD 的风险，尤其是在不完全匹配或骨髓移植中。
移植失败：DSA 可以攻击和破坏移植 🌼 的 HSC，导致移植失败。
慢性移植功能障 🦋 碍：DSA 与 🦆 功能 HSC 下降和移植后感染风 🐋 险增加相关。
检 🐴 测 🐧 和管理
DSA 的检 🕊 测可以通过以下方法进行：
流式细胞术：与 HSC 的 🐺 孵育后检测血清中的抗体结合。
Luminex 珠 🌻 免疫分析：检测抗体对一 🦆 组已知抗 HLA 原的反 🐈 应。
DSA 管理 🌺 包 🐞 括 🦟 ：
避免使用具 🕊 有较高抗原不匹配的供体抗 🐱 原不匹配：程度越高，DSA 产生的风险就越大。
输注抗抗 HLA 体抑制剂：这些药物可抑制 🦅 DSA 的生 🦋 成和活性。
血浆置换术：可 🌲 去除血 🐈 液中的 DSA。
使用 DSA 相容供体 🌷 ：寻 DSA 找不携带抗原与患者反应 🌼 的供体。
结论造血 ☘ 干细 🐅 胞 DSA 抗体是一种严重的 🐯 并发症，可影响造血干细胞移植的结果。及 DSA 时，检。测和管理至关重要以最大限度地提高移植成功率并减少不良事件
2、造血干细胞移 🐼 植 dsa阳性
什 🐋 么是造血 🐎 干细胞移 🐠 植？
造血干细胞移植 (HSCT) 是一种医疗程 🐎 序，涉及从捐赠者那里采集 🐡 造血干细胞并将其移植到患者体内。这。些干细胞可以在患者的骨髓中产生新的健康血细胞
什 🐞 么是 🦊 DSA 阳性？
DSA（捐献者特异性抗体）阳性是指患者的免疫系统产生抗体攻击捐赠者的细胞。当发生阳性 🐡 DSA 时，移，植。后的干细胞可能会被破坏导致移植失败
DSA 阳性对造血 🦆 干细胞移植的影响
DSA 阳性对造血 🕷 干 🌻 细 🦊 胞移植有以下影响：
移 🌹 植 🐦 排斥风险增加：抗体会攻击捐赠者的细胞，导致移植排斥。
移植失败风险增加：如果移植失败 🍁 ，患者 🐴 可能需要额外的治疗或再次移植。
并发症风险增加：DSA 阳性患者可能会出现感染出、血和 🐒 其他并发症的风险 🌴 更 💐 高。
DSA 阳性患者的管 🌺 理 🐅
DSA 阳 🦉 性患者的管理可能包括：
免疫抑制治疗：使用药物抑制 🐴 患者的免疫系统，以阻止其攻击捐赠者的细胞。
血浆置换术：一种去除患者血液中抗体的 🐡 程序。
利妥昔单抗：一种单克隆抗 🌾 体，可破 🌸 坏产生抗体的 B 细 💮 胞。
避 🐡 免移植或选择相容性捐赠者：在严重的情况下，可能需要避免进行移植或选择与患者 DSA 匹配的相容性捐赠者。
结论DSA 阳 🐅 性是造血干细胞移植患者面临的严重并发症。它。会增加移植失败和并发症的风险需要仔细监测和管理阳性患者 DSA 以，提。高移植 🐯 成功率
3、造血干细胞 🐟 dsa抗体是什么
造血干 🌷 细 🌿 胞 DSA 抗体 🌾
定义：造 🐵 血干细胞 (HSC) DSA 抗 (HSC) 体是针对供体造血干 🦍 细胞表面的特定人类白细胞抗原 (HLA) 复合物类 I 或类 II 分子产生的抗体。
形成：DSA 抗体通常在接受过异体造血干细胞移植 (alloHSCT) 的个体中形成。当供者的 HLA 分 HLA 子与受者的分子不匹配时受者的，免疫系统可能会产生抗体 DSA 将供者的，识 HSC 别。为外来并攻 🌷 击它们
影响：DSA 抗体可导致严重的 alloHSCT 并发 🐈 症，包括 🦟 ：
迟发性移植物抗宿主 🌼 病抗 (GVHD)：DSA 体可以攻击供者 🐘 的 HSC，导致慢性的 GVHD 症，状如皮肤损伤、肝病和肺纤维化。
移植物排斥：DSA 抗体可以与供者 🦉 的 HSC 表面的 HLA 分子结合，导 HSC 致免疫系统将这些识别为外来并将其破坏。
血细胞减少：DSA 抗体可以破坏红细胞 🦋 、白细胞和 🐋 血小板，导、致贫血中性粒 🌵 细胞减少症和出血。
检测 🌿 和管 🐞 理：
DSA 抗 🦢 体可以通过以下测试 🐋 检测：
流式细胞术 💮
单抗 🦟 特异性流式细胞术 (MAFS)
DSA 抗体阳性患者需要接受治疗 🕊 以 🌼 降低抗 🦉 体水平，包括：
免疫 🌼 抑 🌹 制剂
血 🌷 浆 🐟 置换术
利妥昔单 🌼 抗
IVIG
预后：DSA 抗体阳性患 🌷 者的预后取决于抗体水平、HLA 不匹配程度和治疗反应。高水平的抗体 DSA 与 🦋 。较差的预后相 🌸 关
4、造血干 🌿 细胞 🐴 dsa抗体检测
造血 🐛 干细胞 (HSC) DSA 抗体 🪴 检测
目的：评估造血干细胞移植 (HSCT) 患者 💐 对供体特异性抗体 (DSA) 的存在，DSA 可能导致移植排斥。
适应症：准备接受造 🕷 血干细 🐱 胞移 🌲 植的患者
接受造血 🐝 干细胞 🌿 移植后出现移植物抗宿主病 (GVHD) 或其他免疫相关并发症 🕸 的患者
原理：该检测使用血清样本检测，针对供体人类白细胞抗原抗原 (HLA) 的抗体抗原。HLA 是。免疫系统用来识别自身细胞和外来细胞的 🦍 分子抗供体抗原的 HLA 可 DSA 能。由先前的输血 🍀 或 🐝 妊娠引起
程序：从患 🐈 者采集 🦟 血样 🌲 。
将血清从血 💮 样中分离 🐋 出来。
用供体 HLA 抗原对 🐡 血清 🕊 进 🐧 行检测。
测量患者血清 🦆 中 DSA 的水平。
结果解 🐼 读：
阴 🌹 性结果：没有检 🐘 测到针对供体 HLA 抗 🦢 原的 DSA。
阳性结果：检测到针对供体 HLA 抗原的 🐛 的 DSA。DSA 水。平和特异性对于评估移植风险很重要
临 🌼 床意义：
高 🐱 水平的 DSA 与 HSCT 后移植排斥和其他并发症的风险增加有关。
DSA 的存在可能需要调整移植策略，例如使 🌳 用 HLA 兼容的供体或应 🐋 用免疫抑制治疗。
DSA 检测在监测 HSCT 患者的免疫状态和早期发现移植相关并发症方面 🍀 非常有价值。
