造血干细胞移植计划（造 🐳 血干细胞移植标准实践手册）
- 作者: 陈书瑶
- 来源: 投稿
- 2025-04-20
1、造血干细胞移植计 🐼 划
造血 🦁 干细胞移植计 🌺 划
简介造血干细胞移 🦊 植是一种治疗血液疾病和癌症的医疗程序。它涉及将健康供体的造血干细胞移植到接受者体内，以。重建受损的造血系统
适应症造血干细胞移 🐝 植可用于 🐛 治疗各种血液疾病和癌症，包括：
白血病淋巴瘤
骨 🐦 髓增 🐵 生异常综合征 🌿
再生 ☘ 障碍性 🐬 贫血
镰状 🐕 细胞贫 🐦 血 🌲
地 🦢 中海 🦅 贫血
程序造血干 🦁 细胞移植计划通常包括 🌳 以下步骤：
供体寻找：将寻找与 💐 接 🌻 受者组织 🐈 相匹配的健康供体。
采集干细胞干细胞：通常从供体的骨髓或外周血 🍁 中采集。
移植：干细胞通过静 🌸 脉输注移植到接受者 🐳 体内 🐳 。
预处理：移植前，接受者接受放射或化 🐦 学治疗以清除受损的造血系统。
移植后 🐈 护理移植后：接，受者接受抗感染抗、排斥和支持护理。
并发症造血干细胞移植可能涉 🐱 及 🐕 以下并 🐞 发症：
移植物抗宿主病 🦋 (GVHD)：受 🕊 体的免疫系统攻 🐕 击供体的干细胞。
感染：移植后的接受者免疫力低下，容易发生感 🕊 染。
复 🐟 发：原始疾病可能 🦆 复发 🌸 。
其他并发症：包括肺损伤、肝损伤、肾损伤和不育 🐎 症 🦁 。
结局造血干细胞移 💮 植的成功率取决于许多因素，包括 🌷 ：
患 🐅 者的年龄和 🐒 健康 🪴 状况
移 🍀 植的 🦢 类型
供体的组织 🐛 相容性
在成功移植后，患者可以期待恢复正常或接近正 🐎 常的造血功能。
考虑因素在考虑进行造血 🦆 干细胞移 🕷 植时，应考虑以下事 🦢 项：
程序的 🐵 风险 🦟 和益处 🐯
替代 🐶 治疗方 💐 案
患者的个 ☘ 人偏好和价值观
术后 🌻 护理和 🦋 康复计划的可用性
2、造血干细胞 🐈 移植标准实践手册
造血 🐝 干细胞移植标准实践手册
第 1 章 🐳 ：
造 🐡 血干细胞移植的适应症
造血干细 🌿 胞来源（自体、异体、脐带血）
移植预 🐠 处理方案
造血 🐠 干 🌾 细胞输注和采 🕸 集
第 2 章：异 🐅 体移植
供者 🐘 选择和配型
预 🐘 处 🐵 理方 🐛 案
移植物抗 🌲 宿主病（GvHD）的预防和治疗 🐺
感染和免 🦄 疫 🌹 重建 🐶
第 3 章：自 🐅 体移植 🌺
预 🦆 处理方 🌻 案
干细胞采 🐞 集和 🌻 储存
移植输 🦅 注和恢复
第 4 章：脐带 🦢 血 🍀 移植
脐带 🐛 血 🌷 的特点 🌾
脐带血移 🐘 植的 🌸 适应症和局 🌴 限性
移植预处理 🐎 和造血重 🐶 建
第 🍁 5 章：移植 🐕 后护 🍀 理
移植物抗 🐵 宿主病的监测和管理
感染预 🐘 防 🕷 和 🐝 治疗
免疫抑 🐳 制 🦈 剂 🦢 的剂量调整
血小板和红细胞输血 🌷
第 🌹 6 章 💮 ：并发症
感染出血和血小板减少 🐶 症 🕸
组织毒性 🦢
间质性肺 🐦 炎
肝 🦄 静脉闭塞性疾病
第 🐕 7 章：长期结 🦆 果 🐛
复 🌷 发和疾病进展
移植物抗宿 🌾 主病 🌲 的长期 🐎 影响
移 🐬 植后的生活质量 🐴
附录 A：移植中 ☘ 心的认 🌷 证标准 💐
附录 🌳 B：移植前评估和 🍁 患者选择标准
附录 C：移植 🌻 后 🪴 监测和随访指 🌳 南
附录 D：造血干 🐋 细 🐦 胞移植术语表
3、造血干 🌷 细胞移植计划 🦟 怎么写
造 🍀 血 🐧 干细胞 🐟 移植计划
简要说 🐟 明 💮 造血干细胞移植（HSCT）的适应症和目标。
陈 🌻 述患者的 🐟 诊 🌼 断和疾病进展。
供体选择描述用于确定理 🐧 想供体的标准（HLA 相容性、年、龄共病）。
确定首 🪴 选供体 🪴 ：
自体（患者自己的 🐞 干细胞）
同基因（全 🐕 相合的家庭成 🌵 员）
异基因 🐬 （不完全 🕷 相合的家庭成员或无关供体）
移植前评 🐎 估 🐘
列出移植前评估的必要步骤 🌼 ，包括：
身体 🌼 检 🦅 查 🐅
实验室检 🦉 查（全血细胞计数、生化全项）
影像 🐝 学检查（胸部 X 线 🌴 、CT 扫描）
心脏 🐛 评估（超声心动图心、电图）
肺 🌸 功能检查 🌸
感染 🦍 筛查（HIV、HBV、HCV）
移植前调节 🌷 剂 🐎
描述用于为移植做准备的化 🦋 学疗 🐵 法、放疗或免疫抑制剂。
指定具体方案 🦁 、剂量 🦉 和给药 🐅 方式。
移植程序描述采集和输注干细胞的 🌴 步骤：
自体移植：动员 🐅 和收集来自患者自身骨髓或外周血的干细胞。
同基因移 🌹 植：从 HLA 相合的供体骨髓或外周血 🐦 中采集干细胞。
异基因移植：从 HLA 不 🐕 完全相合的 🦋 供体骨髓 🦄 或外周血中采集干细胞。
移 🦆 植后管理
移植后的护理 🦈 ，包括：
免疫抑制剂以防止移植物抗 🌿 宿主病（GVHD）
抗 🐱 感染药物 🌷 以预防感 🐒 染
支持性护理（血小板输注、抗贫 🦢 血药物）
营 💮 养 🐒 支持
心理 🦢 支持
随访 🕊 和 🪴 监测
描述定期 🐱 随访和监测计划，以评 🐝 估疾病复发 🐳 和、GVHD 其他并发症。
指定随访频 🦄 率和所需 🌻 检查。
并发 🐺 症 🐬 管理
讨论移植后可能 🦢 发生的并发症 🌷 ，包 🐝 括：
感 🐱 染 🌷
GVHD
肺 🕷 毒性
肝脏 🐬 毒 🌷 性 🐝
血小板 🐱 减少 🦢 症 🕸
复 🦆 发 🦄
指定用于管 🦅 理 🦄 每个并 🐅 发症的方案。
预 🦍 后 🌸 和 🐕 结果
讨论移植的 🌹 预期预后和结果。
参考有关生存率、疾 🌳 病无进展生存率和相关并发症风 🐕 险的文献。
知情同意陈述患者已收到有关 HSCT 益处、风 🐡 险和替代方 🌼 案的充分信 🌼 息。
获得患者签名的知情同意 🕊 书。
计划更新指 🌳 定定期审 🐼 查和更新计划的频率。
声明计划将根据患者状况和研 🦢 究结果进行调整。
结论造血干 🦟 细胞移 🐦 植计划的目标和 🦆 策略。
表达对 🐱 成功 🌴 移植和 🐵 患者长期预后的乐观态度。
4、造 🐈 血干细胞移植植活标准
造血干 🐞 细 🦅 胞移植植活标准 🌴
完全植活粒细胞绝对计数 ≥ 1.0 x 10^9/L，持续 3 个 🦢 月
血小 🌻 板计数 ≥ 50 x 10^9/L，无需输血 🐘 持续 1 个月
部分植活粒细胞绝 🐯 对计数 ≥ 0.5 x 10^9/L，持续 3 个月
血小板计数 ≥ 20 x 10^9/L，无 🌳 需 🍀 输血 🌵 持续 1 个月
混合植活外周 🐞 血中同时检测到供 🦉 者和受者细胞
植活失败粒细胞绝对计数 < 0.5 x 10^9/L，持续 🌾 3 个月 🌻
血小 🐞 板计数 < 20 x 10^9/L，需要输血持续 1 个 🦅 月
其他标准干 🐅 细胞来 🕷 源 🐋 ：
自体干细胞移植植：活标准较松，部分植活即 🐯 可视 🌷 为植 🍁 活成功。
同种 🐛 异体干 🦁 细胞移植：完全植活为目标。
时 🌵 间标准 🕷 ：
一般 🐅 在移植后 100 天评 🐘 估植活情况。
细胞 🌸 学 🐠 评估 🐶 ：
骨髓活检或外周 🦁 血流式细胞 🦊 术可用于确定供者细胞的程度。
分子标 🌴 记评估 🦊 ：
如荧光定量 PCR 或短串联重复 🦅 序 🐈 列分析，可用于跟踪供者细胞的贡 🐺 献。
备注：植活标准因机构 ☘ 和移 🐡 植类型而异，可能存在细微差异。
完 ☘ 全植活通常与更好的患者预后相关。
部分植活或混合植活可能仍然具有免 🦢 疫 🐡 益处或抗癌作用。
植活失败可能是由于免疫排 🍀 斥、移植排、异感染或其他 🌺 并发 🦋 症。
