干细胞移植用 🐬 药pp(干细胞 🐴 移植用药期间肌酐升高怎么办呢)
- 作者: 李晚凝
- 来源: 投稿
- 2025-07-28
1、干细胞移植用 🌻 药pp
干细胞移植 🦁 用药 🦊
抑制免疫反 ☘ 应的药物 🕸
他 🐧 克 🐘 莫 🐬 司
环孢素美罗华
西 🦈 罗莫 🐝 司 🐈
预防移植 🌸 物 🐦 抗宿主病 (GvHD) 的 🐯 药物
霉酚 🕊 酸 🐅 酯 🐟
吗替 🌻 麦考酚 🕸 酯 🕊
巴 🐱 利昔 🌹 单抗
阿达 🌴 木 🍀 单 🦍 抗
抗 🌾 感染 🐛 药 🪴 物
抗 🌻 生素(如青霉素、庆、大霉素万古霉 🐡 素)
抗 🌾 真菌药 🌺 物(如氟康唑、两 ☘ 性霉素 B)
抗病毒药物(如阿昔洛韦、更昔洛 🐧 韦 🦢 )
其他药物生长因 🐳 子(如粒细胞集落刺 🦅 激 🌻 因子):促进细胞生长和分化
免疫抑制剂(如甲 🐼 氨蝶呤、硫 🦊 唑嘌呤抑 🌳 制免疫):系统活动
血小板 🐯 生成素:刺激血小板生成 🐛
输血:补充红细胞、白细胞和血小 🪴 板
止吐剂:缓解恶 🌷 心和呕吐
镇 💮 痛药:缓 🌸 解疼痛 🦋
抗休 🌺 克药物 🌷 :维持血压
电解质补充剂 🌾 补充电解质:水平
2、干细 🌸 胞移植用药期间肌酐升高 🌷 怎么办呢
干细胞移植用药期 🐕 间肌酐升 🍀 高处理
肌酐升高是干细胞移植用药常见的不良反应,可,能由多种原因造成包括 🌷 :
1. 肾脏毒性 🐕 药物:
卡铂顺铂
环磷酰 🐟 胺
2. 非甾 🐞 体消炎药 💐 (NSAIDs):
布洛芬萘普生
3. 造影 🕷 剂:
碘化造 🦄 影剂 🌸
4. 感 🌾 染 🐵 :
病毒性 🕷 感染
细菌 🐳 性 🐝 感染 🦟
处理 🌿 措施:
肌酐升高程度和处理方法取决 🐎 于 🌸 具体情况 🐯 。
轻度升 🐞 高(肌酐升高<2 倍):
停用 💮 可疑药物或剂量 🦟 调整
监测肌酐水平,必要 🐬 时调整用药 🍀
关注 🐎 水化状况,确保充 🐋 足补液
中度升高(肌酐升高 24 倍 🐠 ):
立即停用可疑 🍁 药物
急诊 🐅 透析治疗
监测电 🦉 解 🦅 质,纠正异 🐡 常
使用利尿剂增 🐝 加尿液输出 🐧
重度升高 🦢 (肌酐升 🌼 高>4 倍 🦈 ):
立即停用可疑药 🐯 物
急诊 🦁 透析治疗
考 🦍 虑血液净化 🐴 治 🌴 疗
密切 🐟 监测患者生 🦟 命 🪴 体征
预防措施 🦄 :
移植前 🐧 优 🐕 化患者肾功 🌵 能
谨慎 🐠 使用 🕸 肾 🦆 脏毒性药物
避免滥用 🐴 NSAIDs
使用造 🌵 影剂时 🦋 ,适当的水 🦆 化
定期监测肌 🦍 酐水平和电解质
其他注 🍁 意 🐘 事项:
咨询肾脏科医生获得专业 ☘ 指导
与 🌻 治 🐴 疗团队密切合 🦢 作,了解药物的不良反应和监测计划
患者应了 🌲 解肌酐升高的风险和症 🌷 状,并及 🐅 时报告给医生
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3、干细胞移植大化疗用药 🐎 是什么
用于干 🐟 细胞移植的化疗药物 🐝
干细胞移植前,患,者通常需要接受大剂量化疗以清除骨髓中的癌细胞和其他免疫细胞为移植的健康干细 🦄 胞创造空间。所。用化疗药物的类型和剂量取决于移植类型和 🐳 患者的具 🐞 体情况
常见用于干 🐅 细胞移植的化 🐡 疗药物包括:
烷化剂:白 🦁 消安 (环磷酰胺)
美法 🌷 仑 🌹 (苯达 🐋 莫司汀)
总 🐡 氮 🌷 芥氮芥 🌵 ()
抗代谢 🐟 物 🦅 :
5氟尿 🦈 嘧啶 🐱 (5FU)
甲氨蝶呤甲氨蝶 🌸 呤 ()
阿 🐬 糖 🌿 胞苷阿糖 🕷 胞苷 ()
抗生 🦊 素 🦁 类 🐕 :
阿克 🦈 拉霉素阿克拉霉素 ()
博来霉素 🌵 博来霉 🐡 素 ()
其他药 🌴 物:
异 🦅 环磷 🌷 酰胺异环磷酰胺 🐋 ()
吉西他 🌾 滨吉 💮 西他滨 ()
长 🌾 春新碱长春 🌺 新碱 ()
特定移植类型的药 🕷 物方案:
自 🌿 体移 🌺 植:
通常使用 🍁 白消安、总氮芥和博来霉素的方案。
异 🦈 基因移 🦍 植:
可能使 🌹 用更强烈的方案,包括白消安、异、环磷酰胺阿克拉霉素和甲氨蝶呤。
脐带 🐡 血移 🦍 植 🌵 :
通 🕸 常使 🐠 用 🐧 白消安和 5FU 的较柔和方案。
剂 🌿 量和给药 🌷 途径:
化疗药物的剂量和给药途径 🦅 由医生确定,具体取决于:
移植 🦅 类 🐺 型
患者 🌸 的体重 🌺 和总体健康 🐡 状况
潜在的副 🦁 作 🐕 用风险 🐱
化疗药物通常通过静脉注射 🌻 给 🌿 予。在某 🐕 些情况下,也。可以口服给药
副作用:干细胞移植前 💮 的大剂量 🐵 化 🦅 疗可引起严重的副作用,包括:
恶 🌻 心和呕 ☘ 吐
脱发口腔 🦢 溃 🐅 疡 🌹
贫血出 🐅 血和感染风险增加
心脏 🌴 和肝 🪴 脏损伤
4、自体干细胞移植 🐘 用药有哪些
自体干细胞移植用 🐋 药 🦄 主要包 🦄 括:
细胞收 🐬 集前:
动员剂:包括格 🦊 拉斯替卫(GCSF)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF),用于动员干细胞进入外周血。
化疗:如环磷酰胺、白消安等,可,杀死癌 🌻 细胞同时释放细胞因子动员干细胞。
免疫抑制剂:如 🦊 环孢素、他克莫司等,用于预防移植后移植物抗宿主 🍀 病 🌷 (GVHD)。
细胞收集期间 🌾 :
抗 🦢 凝剂:如肝素,用于防 🐳 止血液凝固 🐛 。
白细胞分离剂:如淋巴细胞 🐺 分离液 🐵 ,用于分离干细胞。
移植前:清髓化疗:如白消安、柔红霉素等,用 🦈 于清除骨髓中的癌 🐟 细胞。
免疫 🌷 抑制剂:如环孢素、他克莫 🐼 司等,用于预防 GVHD。
抗生素:如头孢曲松、万古霉素等,用于预 🌼 防感染。
移植后:免疫抑制 🐬 剂:如环孢素 🪴 、他克莫司等,用于持续预防 GVHD。
抗 🦄 生 🌲 素:继续用于预 ☘ 防感染。
支持性治疗:包括 🕷 输血血、小、板输注生长因子等,用于支持造血功能和免疫系统恢复。
抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦等,用于预防病 🕊 毒感染。
抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,用于预防真菌感 💐 染。
具体用药方案 🐕 需根据患者的病情、移植类型和并发 🐵 症而定,由经验丰富的移植医生制定和调整。