🦢 干细胞移植的适应证（自体造血干细胞移植的过程和时间）
- 作者: 朱梧漾
- 来源: 投稿
- 2025-09-06
1、干细胞移植 🌷 的适应证 🐴
血液系统疾 🌵 病
白血病（急性髓细胞白血 🐧 病急性、淋巴细胞白血病）
淋巴 🐼 瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金 🐱 淋巴瘤）
骨髓增生 🌷 异常综合征（MDS）
再 💐 生障碍性贫 🐛 血（SAA）
镰状细胞性 🌳 贫血
地中 🌷 海贫血
先天免疫 🌷 缺陷综合征（SCID）
实体瘤神 🦋 经母细 🦟 胞瘤 🍁
黑 🐧 色素 🐛 瘤 🕸
肾 🐺 母细胞瘤 🐘
肺癌非恶性 🦋 疾病 🌺
严重的免疫缺陷 🍀 （HIV、先天 🐘 性免疫缺陷）
严 🌳 重的代 🐠 谢性疾病 🐋 （法布里病、黏多糖贮积症）
神经系统疾 🐒 病 🌳 （帕金森病、亨廷顿病）
其 🍁 他适应证
严重 🐝 放射 🐕 损伤或化学 🌿 损伤
严 🐡 重烧伤
大面 🦊 积组织缺损
2、自体造血干细胞 🐵 移植的过程和时间
自体造血干细 🐝 胞移植过程
自 🕷 体造血干细胞移植由以下步骤组成：
1. 动 🐅 员和采集 🦍 干细 🍀 胞：
通过药物 🐠 或其他方法刺激骨 🐳 髓释放干细胞 🌹 进入血液。
通过白细胞分离术从血液 🌲 中收 🐦 集这些干细胞。
2. 高剂量 🦈 化疗或放疗：
给予高剂量的化学药物或 🦈 放射治疗以破坏癌细胞和受损的骨髓。
3. 移 🦄 植 🌼 ：
将采 🐝 集的干细胞移植回患者体内。这些干细胞将迁移至骨髓，在。生成新的血细胞前在那里生长
4. 免疫抑 🐝 制：
给予药物以抑制患者的免疫系统，防止其攻击移植的干细胞 🐘 。
5. 支 🦍 持 🌾 性护 🐼 理：
提供抗生素、输血和营养支 🐞 持等 🍀 支持性护理 🕊 以帮助患者度过移植后的困难时期。
时间表自体造血干细 🐶 胞移 🕸 植的时间表 🌼 因患者和移植类型而异，但通常如下：
干细胞采集：通常在 🌿 移植前 12 周进行。
化疗 🐞 或放 🦍 疗：通常持续 12 周。
移 🐟 植：在化疗或放疗 🦅 完成后立即进行。
住 ☘ 院：移植后 🐡 通常住院 🐯 48 周。
恢复：完全恢复 🐈 可能需要几个月到一年。
可 🕷 能 🌷 的并发 🌷 症
自体造血干细胞移植可能 🐡 伴 🐶 有一些并发症，包括：
感染出血
肺部问题 🐅
肝脏损 🌺 伤 🐘
移植 🐺 失 🦆 败 🐟
3、进 🦁 行造血干细胞移植的条件 🐝
进行造血 🌹 干细胞移 🌼 植的条件
患者条 🌵 件 🦅 ：
确诊为需要造血干细胞移植的恶性血液疾病、骨髓衰竭疾病或遗传 🐳 性疾病。
一般情况良好，能够耐受 🌾 移植过程。
没有严重的心肺 🦊 功能不全、肝功能、损伤 🦅 肾功能衰竭或其他重要脏器功 🌵 能障碍。
对供 🌼 者的造血干细胞有良好的耐受性，没有严重的人类白细胞抗原 💐 (HLA) 不 🦈 相容。
供者 🐧 条件：
健康且与患者有相同 🌵 的或高 🐘 度相容的 HLA。
年龄在 1835 岁之间（首 🦟 选）。
没有传染病或严重 🐦 的健 🐧 康问题。
符 🦢 合伦理规定，自愿 🦆 捐赠 🐘 造血干细胞。
其 🌾 他条件：
有合格的移植中心和经验丰 🐝 富的移植团队。
有合适的造血干细胞来源（匹配的兄弟姐妹、无关供者或脐带血 🐳 库）。
患者和供 🌿 者都已充分了解移植过程的风险和益处，并同 🌾 意参与。
有足够的经济资源 🐼 来支付 🦊 移植费用和后续 🐺 治疗。
有完善的移植后支持系统 🌺 ，包括医护团队、家庭和社区支持。
在移植前完 🕊 成必要的化疗和放疗等预处理。
4、造血干 🐬 细胞自体移植的条 🐵 件
造血 🦢 干细 🐛 胞自体移植的 🐒 条件
患 💮 者条 🌾 件：
年龄一般在 🕊 50 岁以下 🌷
无 🐕 明显的心肺功能障 🌻 碍
无 💮 严重的肝或肾功能 🌵 不 🦋 全
无严重的感染、出血 🦅 或凝血障碍
精 🦢 神状态 🦊 良 🍁 好，能耐受移植过程
疾 🦉 病 🐠 条件：
恶性 🌾 肿 🌺 瘤 🌾 ：
白血病（急性 🌷 或慢性 🐅 ）
淋 🐵 巴 🪴 瘤 🐋
多 🌴 发性骨髓瘤
非 🌻 恶性 🐯 疾病 🌳 ：
严 🦢 重再生障碍性贫血
地中海贫 🕊 血
镰 🐯 状 🐱 细 🌴 胞病
重症免疫 🕸 缺陷病
移 🦊 植前准备：
化疗或放疗：高剂量 🐡 化疗 🐵 或放疗以清除体内病变细胞
细胞动 🦊 员：使 🐼 用生长因子刺激造血干细胞释放 🐒 到外周血中
采集造血 🌼 干细胞：通过血细胞分离机采集外周血造血干细胞
保存造血 🌷 干细胞：采集后的造血干细胞保存在液氮中冷冻
移 🐦 植 🐯 过程 🐒 ：
输注造血干细胞：冻存的造血干细胞 🦍 经解冻后，回输到患者体内
造血重建：输注后的造血干细胞在骨髓中植入并分化增殖 🦉 重建，患者的造血系统
其 🐕 他条 🐵 件：
移植中心设施和团队：由经验丰富的移植团队在符合 🐕 GMP 标准的移植中心进行
患者的依从性患者：需 🌹 要严格遵 🦢 守治疗方案，定期随访监测
资 🐦 金 🦋 保障：造血干细胞自体移植费用较 🕷 高，需要有充足的经济保障
