造血干细胞怎 🌾 么植入（异基因造血干细胞 🌷 植入成功标准）
- 作者: 王洛苡
- 来源: 投稿
- 2025-09-29
1、造 💮 血干细胞怎么植入
造血干 🐘 细胞移植过程
1. 供者筛 🌼 选 🌺 ：
从相关组织（如国家 🦊 骨髓库）找到与患者相匹配的供者。
2. 移植前化疗和 🦊 /或 ☘ 放疗：
为患者进行高剂量化疗和/或放 🦆 疗，以，消灭其自身的造血组织为移植创造空间。
3. 干细胞采 🐼 集：
从供者骨髓或外 🌵 周血中 🦟 采集造血干细胞。
4. 移 🦅 植：
将采集到的干细胞通过静脉输注给患者 🦅 。
移植方 🌴 法：
1. 骨髓 🕸 移植：
将供者骨髓中的造 🐞 血干细胞分离出来。
通 🐯 过静脉输注给患者。
干细胞将 🦄 迁移到患者的骨 🐅 髓中。
2. 外周 🦉 血造血 🌷 干细胞移植：
使用药物刺激供者的骨髓释 🐛 放造血干细胞进入血液中。
通过血液分离仪分 🐵 离这些干细胞。
通过静脉输注给 🐕 患者 🌲 。
5. 移植 🌼 后监 🐕 护 🐞 ：
监测患者是 🌷 否出 🌻 现排斥反应和其 🦅 他并发症。
提供支持性护理，如抗 🦅 生素和输血。
定期检查患 🐝 者 🕊 的造血功能是否恢复 🐘 。
6. 免疫 🐋 抑制 🍀 剂：
给患者服用免疫抑 🌵 制 🐟 剂以防止机体排斥移植的干细 🕊 胞。
免疫抑制剂将逐渐减少或停 🐠 止。
2、异基因 🐱 造 🦆 血干细胞植入成功标准
异 🐬 基因造血干细胞植 🌻 入成功 🌴 标准
血 🦍 细 🐯 胞重 🐼 建
中性粒细胞绝对值：大于或等 🦍 于 0.5 x 10^9/L，持续至少 14 天
血小板 💐 计数：大 🐟 于或等于 20 x 10^9/L，持续至少 7 天
红细胞 🦊 输血需求量：明显减 🐳 少或消 🐛 除
供 🌸 体嵌 🐱 合 🐬 体
外周血嵌合体：供体细胞 🐵 大于或等于 🦢 90%
骨髓嵌合体：供体细胞大于或等于 🌵 70%
免疫重建T 细胞恢 🕸 复细胞：CD3+ T 计数增加，比 🦢 例正常化
B 细胞 🐘 恢复：免疫 🦁 球蛋白水平正 🐎 常化
自然杀伤 (NK) 细胞恢 🐛 复细胞：NK 计数和功 🌻 能正常化 🐛
其他指标无急 🌿 性移植物抗宿主 🐋 疾病 (GvHD)
无 🐶 严重 🕷 感染
器官功能恢 🌸 复：肝、肾、肺功能正常化 🐝
注意：这些标 🐋 准可能因 🐘 移植类型、患者年龄和基础疾病等因素而 🌳 异。
达到这些标准的时间框架可能因患者 🌳 而 🐬 异，但通常在移植后 36 个 🐬 月内。
长期监测和随访对于评估移植 🕊 的长期成功至关重要。
3、造血干 🦈 细胞植入成功标 🐵 准
造血 🐞 干细胞植入成功标准
造血 🐠 干细胞植入 (HSCT) 成功通常基于以下标准：
白细 🐴 胞植 🍀 入
中性粒细胞计数 ≥ 500/μL，持续 🪴 至少 3 天
淋巴细胞计数 ≥ 200/μL，持 🐞 续至少 3 天
血 🦢 小板 🌹 植 🐬 入
血小板计数 ≥ 20,000/μL，持 🐟 续 🍁 至少 7 天
不需 🐒 要输血来维持血小板计数
骨髓检查骨髓活检显示三系造血恢复，包括成熟 🦄 前体细胞和 🌻 祖细胞
移植 🦉 细胞的百分比 🐟 ≥ 5%
免疫功能 🐡 恢复
T 细胞和细 🐝 胞 B 计数恢复至 🦍 正常水平 🐅
免疫球蛋白水 🌵 平恢 🐈 复
无急性移 🐺 植物抗宿主病 (GVHD)
评分 🌴 系 🌸 统（如 Seattle 或 NIH）中的评 🌸 分 GVHD 为 0 级
无移植 🐒 相关 🦄 死 🪴 亡
与 🐴 HSCT 相关的死亡率在 100 天内为 0%
其他标准供 🦅 体嵌 🌸 合率 💐 高（通常 > 95%）
病毒 🐝 学和细菌学 🦋 的 🌻 感染缓解
长期 🐎 存活率高
注意 🐱 事 🐞 项 🌲 ：
这些标准会有所 🐕 不同，具体取决于 🐦 移 🐕 植类型、供体来源和患者个体情况。
完全恢复可能需要数月或数年 🐅 时间。
HSCT 后可能发生晚期并发症，例 🕊 如 🐕 慢性 GVHD 或复发性疾病。
4、造血干细胞 🐛 植入失败定义
造血 🌳 干细胞 🦄 植 🦅 入失败定义为：
供者细胞植入 🦋 失败 🌳 （Graft failure）：
植入后 100 天内，外周 🌺 血中供者细胞检不到（淋巴细胞计数 < 5%）或
植入后 6 个月 🐴 内，骨髓中供者细胞检不 🐎 到（粒细胞和巨核细胞 🐳 计数 < 5%）
继发 🌼 植 🌸 入失败（Secondary graft failure）：
植入 🌵 成 ☘ 功后，供者细胞在植入后 100 天至 6 个月内逐渐 🌵 消失或减少
混合 🐋 植 🦊 入失败 🦁 （Mixed graft failure）：
植入成功后，外，周血或骨髓中同 🌺 时检出供者和受者细 🐡 胞且 🐯 供者细胞无法长期维持或逐渐消失
