移植后干细胞排除反应（干细胞移植后 🐱 会出现什么排异反应）
- 作者: 杨政然
- 来源: 投稿
- 2025-06-05
1、移植后干细胞排除 🦢 反应
移植后干细胞排 🦋 除 🦍 反应
定义移植后干细胞排除反应 (GVHD) 是一种 🌺 与造血干细胞移植 (HSCT) 相关的并发症，其中供体免疫细胞攻击受者的组织。
病因GVHD 由供体免疫细胞引 🕷 起，这，些免疫细胞识别受者的组织为外来组织并对其发动攻击 💮 这。可以由以下原因引起：
供 🐎 体和受者的组织类型不相 🐅 容
移植的干细胞中存在供体活 🐯 性淋巴细胞
受 🐎 者免疫 🌺 系统受损 🐺
类型GVHD 可根据发病时间和受影响 🌿 的器官系统分为以下类型：
急性 GVHD (aGVHD)：在移植后 100 天内发作，通常累及皮 🐧 肤、肝 🐯 脏和胃肠道。
慢性 GVHD (cGVHD)：在移植后 100 天后发作，可，以累及多个器官系 🐡 统包括皮肤 🐋 、粘、膜、肺肝脏和眼睛。
症状GVHD 的症 🐒 状取决于受累的器 🐧 官 🐼 系统。常见症状包括：
急性 GVHD：发热 🕸 、皮、疹 ☘ 、腹泻肝炎
慢性 GVHD：皮肤干燥和增厚、口、腔、溃、疡肺纤 🌸 维化肝硬化眼干燥
诊断GVHD 的诊断基于临床症 🐴 状 🐶 、病史和组织活检结果。
治疗GVHD 的治疗取决于其严重程度 🐠 治疗。方案可能包 🐳 括免疫 🐠 抑制剂、类。固醇激素和抗生素
预防预 🦢 防 GVHD 的 🐯 策略 🦁 包括：
仔 🦋 细选择组织类型相 🪴 容的供体
在移植前对 🐵 供体干细胞进 🍀 行处理，以去除 🪴 活性淋巴细胞
给予受者免疫抑制剂 🌹
预后GVHD 的预后取决于其 🐒 严重程度、受累的器官系统和治疗反应。急性的 GVHD 死亡率较高，而 GVHD 慢。性的预后则取决于 🦢 受影 🌸 响的器官系统
2、干细 🐟 胞移植后会出现什 🐋 么排异反应
干细胞移植后可 🕷 能出现的排异反应包括：
急性排异反 🕊 应（发生在移植后早 🐝 期）：
皮肤反应皮：疹 🐬 、瘙 💐 、痒发红 🌹
胃肠道 🐋 反应：腹泻、恶、心、呕吐腹 🐦 痛
肺部反 🦢 应肺：炎、呼吸困难
肝脏反 🐴 应肝：炎肝、功 🐼 能 🐬 异常
神经系统反应：意识模 🐅 糊、癫 🐳 、痫发作平衡障碍
慢性排移反应（发生在移 🦉 植后几 🐱 个月或几年）：
阻塞性细支气管炎：慢性咳嗽、喘 💐 、息 🐶 呼吸困难
肾功能衰竭肾功 🐱 能：受损，可能导致透析
肝硬化肝：脏纤维化和功 🐦 能 🌷 丧失
心脏功能异常心脏：肥大 🐛 心、力衰竭 🐶
移植物抗宿主病移植（GVHD）：的干 🍁 细胞攻击受体的 🐟 身体组织，导，致各种症状包括皮肤损伤、肝、脏损伤胃肠道问题和肺部损伤。
排异反应的严重程度和类型可能根据移植的类型、供 🌲 体和受体之间 🦟 的配型匹配程度以及患者的免疫系统健康状况而异。
管理 🐒 排 🐳 异反应：
管理排异反 🐒 应 🌿 的方法包括：
免疫抑制剂药物抑制免疫：系统，减少 🐈 对移植 🦆 干细胞的攻击。
细胞治疗：使用患者或供体 🦊 的免疫细胞 🐺 来抑制排异反应。
抗体治疗：使用抗体靶向并破坏攻击移植干细胞的免疫细 🌹 胞。
输血输血：可以提供含有免 🌸 疫调节因子的血液，帮助抑制排异反应。
维持营养：提供营养支 🐴 持，以帮助患者维持免疫系统功能并应对排异反应的影响。
3、移植 🌷 后干细胞排除反应多 🐘 久消失
干细胞移植后排除反应消失的具体时间因个人而异，取，决于许多因 💐 素包括：
受者的免疫 🐎 系统状态 🐱
移植 🦋 的 🌷 干细胞类型 🐎
移 🌵 植的剂量
使用的调节 💮 性 🐺 治疗类型
一般而言，排除反应的 🦈 消失 🍀 时间范 🐒 围为：
急性排除反应：通常在移植后的几周内发生，持续数天至 🐛 数周。
慢性排除 🪴 反应：通常在移植 🐠 后几个月 🪴 或几年内发生，持续数月或数年。
排除反应消 🐅 失的迹象可 🦍 能包括：
血细 🌿 胞计数恢复正 🦍 常
感 🐘 染和炎症减 💐 少 🐴
移植干细胞 🐬 在受者体内存活和功能正 🌳 常
受者的免疫系统 🌴 不再攻击移 🌵 植的干 🦢 细胞
排除反应 🐦 的持续时 🐋 间和消失速度受多种因 🐧 素影响，如：
受者的免疫系统免疫系统：较强 🐴 或对移植更敏感的受者可能排除反应持续更长时间。
移植的干细胞类型：来自同卵双胞胎或脐带血的干细胞通常导致 🌹 排除反应较少。
移植的剂量移植的：干细胞数量越多，排除反应的风险 🐠 越大。
调节性治 🍀 疗：使用免疫 🦉 抑制剂或其他治疗来抑制受者的 🐯 免疫系统反应可以帮助减少排除反应。
重要的是要注意，排，除反应的消失时 🌸 间只是 🕸 一般性估计实际时间因个人而异。
4、移植后干细胞排除反应 🌼 是什么
移 🐺 植后干细胞排除反应
移植后干细胞排除反 🌼 应（GVHD）是一种严重并发症，可发生在异体造血干细胞移植 (HSCT) 之后。它（是）由（供）体。免疫细胞移植物攻击受体宿主组 🐼 织引起的
类型急性 GVHD (aGVHD)：移植 🌴 后 100 天内发 🦍 生
慢性 GVHD (cGVHD)：移植后 100 天后发 🌿 生 🌻
症状aGVHD 和 cGVHD 的症状可 🪴 能重 🦆 叠，包 🐠 括：
皮肤 🌸 皮 🌾 ：疹、瘙 💐 、痒水泡
肝 🌺 脏 🌼 肝：炎、黄疸
肺肺：炎肺、纤维化 🦋
胃肠道 🐝 ：恶心、呕、吐腹泻
骨 🐺 髓：贫血血、小板减少症
淋巴系统淋 🕸 巴：结肿 💐 大、免疫缺陷 🐟
全 🍀 身：疲劳 🌿 、发 🕸 烧
原因GVHD 发 🦅 生的原因是由于供体免疫细胞错误地识别宿主的组织为外来物质。这导致 🐅 免疫细胞激活并攻击宿主组织，从。而引起炎症和组织损伤
风险因素GVHD 的风 🐼 险因素包括：
供体 🕸 和 🦈 受体之 🐘 间的组织相容性差异
供体和受 🐕 体之间 🐳 的年龄差异
移植 🐟 前对受体的免疫抑制剂治疗水平
供体细胞移 🐅 植 🕸 的数量
患者接受 🐟 移植时的整体健康状况
诊断GVHD 的诊断基于临床症状和组织活检活检。通 🌷 常来自受影响的器官，例。如皮肤或肝脏
治疗GVHD 的治疗重点是抑制 🕷 免疫 🐋 细胞的活动治疗。方案可能包括：
免疫抑制 🌻 剂 🦈 ：环孢素、他、克莫司甲泼尼龙
单 🐶 克隆抗体：阿托利珠单抗、伊布 🌿 替尼 🌸
其他药 🦈 物：硼替佐米 🐟 、西罗莫 🌺 司
光疗骨髓 💮 移 🪴 植 🦟
预防预防 GVHD 的方法包 🐯 括：
供体和受体之间的 🐶 密切 🦁 组织配 🕊 型
移植前对受体的 🌾 免疫抑制剂治疗
移植后持续的免疫抑制剂 🌷 治疗
供体细胞耗尽 🐬 以去除反 🌾 应性细胞 🌸 T
