造血 🐬 干细胞预防真菌（造血干细胞移植后 预防真菌感染）
- 作者: 刘若柠
- 来源: 投稿
- 2025-05-19
1、造血干细胞预防真 🐼 菌
造 🌻 血 🕸 干 🕷 细胞移植后的真菌预防
造血干细胞移植 🐳 (HSCT) 患者由于免疫功能低下，容易发生真菌感染真菌。预。防旨在减少移植 🦢 后真菌感染的发生率和严重程度
预防策略氟康唑
首 🍀 选的预防 🐵 药物 🍁
口服，通，常从移植 🌲 前开 🦢 始服用并持 🌴 续 612 个月
对念珠菌 🐅 和隐球菌有效
其 🐡 他唑类药物
伏立康唑或伊曲康唑可用于对氟康唑耐药的 🐳 真菌
通常仅在氟康唑耐药 🐞 或发生突破性感染时使用 🕊
两 🐶 性霉 🐋 素 B
静脉注射，用于严重或 🐳 侵袭性真菌感染
使用局限性较大 ☘ ，因其毒性较大
其他预防措 🦅 施
除了药物 🪴 预防外，以下措施 🐧 也有助于降低真菌感染的风险：
避 💐 免接触真菌污染的物品，如发霉的食物或土壤
保 🕷 持 🐡 良好的个人卫生，勤洗手
接受 HEPA 过滤器空 🪴 气净化
监测真菌感染 🐡 的迹 🐦 象和症状
监测定期监测真菌感染至关重 🌷 要。方法包括：
真 🦁 菌培养和涂片检查
血清 🐛 真菌检测 🦟
胸部 X 光或 🦁 CT 扫 🐵 描 🦊
管理一旦诊断出真菌感染，应立即开 🐟 始治疗治疗。方案取决于 🌼 感染的类型、严。重程度和患者的整体健康状况
预后真菌预防和早期诊断对于改善 HSCT 患者的预后和生活质 🐘 量至关重要。通过遵循适当的预防策略和监测措施，可。以显著降低移植后真菌感染的发生率和严重程度
2、造 🌵 血干细 🐳 胞移植后 预防真菌感染
造 🐋 血干细胞移植后预防真菌感染
造血干细胞移植后患者免疫力低下，容 💮 ，易，发生真菌感染可导致严重后果甚至死亡。因，此。预防真菌感染至关重要
预 🦋 防 🕊 措 🌺 施：
1. 抗真菌药 🌳 预防：
移植前后给 🌴 予 🪴 氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑等抗真菌药进行预防。
预防 🪴 持续时间通常为 612 个月。
2. 无菌 🦁 技 🐛 术：
遵守严格的无菌技术，例如 🕷 ：
输入血 🦢 液制品前 🐞 要过 🕷 滤。
使用中央静脉导管时 🐅 保 🐧 持无菌。
及时更 🌹 换 🐵 呼吸机管路和 🐯 导尿管。
3. 环 🐼 境控制 🦊 ：
控制移植病 🍀 房 🐶 内的真菌传播 🦍 。
使用空气过滤器清 🍀 除真菌孢子。
经常清洁和消毒 🐴 病房。
4. 监测真菌感染 🐠 迹象 🐛 ：
密切监 🌴 测患者是 🦁 否有真菌感染的迹象，例如：
发热 🪴 、寒 🌹 战 ☘
呼吸困难、咳 🐬 嗽
皮肤 🐈 或黏膜 🦢 上的 🐠 红疹、溃疡或斑块
5. 及时 🦁 诊断和治 🦁 疗：
如果怀疑 🐴 有真菌感染，应及 🌲 时进行诊断和治 🐺 疗。
诊断方 🌲 法包括影像学检查（如 CT 扫描）、真菌培养和分子检测。
根据真菌类型和感染严重程 🐧 度选择适当的抗真菌药治疗。
6. 患者 🌷 教育：
教育患者了解真菌感 💐 染的风 🐡 险和预防措施。
鼓励患者保持良好的口 🐺 腔卫生，避免接触真菌污 🐟 染区。
7. 抗 🦄 真菌药 🐬 耐药监测 🌷 ：
密切监测对常见抗真菌药的耐药性，并根据需要调整预防 🐡 和治疗 🐈 方案。
遵守这些预防措施对于预防造血干细胞移植后真菌感染至关重要。多学科团队的协作，包括医生、护，士。和药剂师对于 💮 确保患者康复和防止感染并发症至关重要
3、用造血干细胞治 🐕 疗血液病的案例
案例 🕷 ：白血病患者接受造血干细胞移植
患 🐅 者信 🌿 息 🦅 ：
姓名：小 🐟 明
年龄 🕊 ：25 岁
诊断：急 🦟 性 🐳 髓 🦈 系白血病
治疗 🦆 过程：
化疗和放疗：小明首先接受了化疗和放疗 🌺 ，以消灭白血病细胞。
造血干细胞移植：化疗 🐯 和放疗后，小明从来自其 HLA 相合的兄弟的骨髓中接受了造血干细胞移植。
移植后监测移植后：小，明，接受了密切监测包 🌺 括血液检查、骨，髓穿刺和影像 🦄 学检查以评估白血病的消退情况和移植的成功率。
结果：小 🐅 明的白血病细胞完全消退。
他恢复 🦊 了正常的造 🦉 血功能 🕊 。
移植后五年，小明没 🌺 有复发迹象。
案例分析 🌸 ：
小明的案例表明造血干细胞移植可以 🌷 成功治疗血液病例，如白血病移植。帮，助。他重建了正常和健康 🌼 的造血系统消除了白血病细胞通过与 HLA 相，合的。捐献者进行配对可以降低移植排斥的风险并提高治疗的成功率
造血干细胞移植在血液病治 🐱 疗中的意义：
造血干细胞移植是一种重要的治疗方法，适用于无法通过其他方法治愈的血液病患者。它。为，许多患者提供了 🦟 治愈或长期缓解的机会移植后的成功率 🌵 取决于多种因素包括患者的年龄、疾病。类型和移植前后 🦄 的并发症
4、造血干细 🌾 胞治疗自身免疫病
造血 🐝 干细胞治疗 🦉 自身免疫病
简介造血干细胞治疗是一种通过移植健康供体的造血干 🌺 细胞来治疗自身免疫病的实验性疗法自身免疫病是一种免疫。系。统错误地攻击自身健 🍀 康细胞的疾病
原理造血干细胞是骨髓和外周血中的前体细胞，可，以发育成为所有类型的血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。在，自，身。免。疫病中免疫细胞会攻击自身的组织导致炎症和组织损伤造血干细胞 🐺 移植旨在通过重置免疫系统来阻止这种 🕷 攻击
程序供体选择：首先需要找到与患者组织相容 🦊 的健康供体。
骨髓采集或外周血干细胞收 🌿 集：从供体采集骨髓或外周血干细胞。
患者预处理患者：接受化疗和/或放射 🦊 治疗，以破坏受损的免疫细胞。
移植 🐯 ：通过静脉输注将健康的造血干细胞输注给患 🌹 者。
监测：移植后，密切监测患者 🕸 以检测感染移植、物抗宿主病 🐟 （GVHD）等并发症并评估移 🐋 植的成功率。
优点潜力 🐠 治愈：造血干细胞移植有可能治愈某些自身免疫病，例如多发性硬化症、系统性红斑狼疮和类风 🦋 湿性关节炎。
长期缓解：即使不治愈，移 ☘ ，植也可能提供长期的缓解期减少或消除症状。
避免药物：移植可能是那些无法耐受或对 🐠 传统 🦉 药物治疗无反应患者的替代选择。
风 🪴 险和并发症
感染：移植后患 🐧 者免疫 🦉 力低下，容易 🐞 感染。
移 🌷 植物抗宿主病（GVHD）：供体免疫细胞 🍀 攻击 🕸 患者组织。
植 🌴 入失败：供体干细胞可能 💐 无法在患者体内植入或存活。
复发：疾病可能复发，需要额外的治 ☘ 疗 🌵 。
现状 🐕 和未来方向
造血干细胞治疗自身免疫病仍处于早期 🐎 开发阶段。研究正在进行中，以优化移植 🌼 程序、降。低，并发。症风险并提高成功率 🐴 未来该疗法有可能成为这些严重疾病潜在的治愈方法
