🐋 造血干细胞移植笔记（造血干细胞移植标准实践手册）
- 作者: 朱沁甯
- 来源: 投稿
- 2025-04-30
1、造血干细胞 🐞 移植笔记 🦄
造 🐈 血干细胞移植 🕊 笔记
简介造血干细胞移植 (HSCT) 是一种治疗 🐝 严重血液病 🐎 、免疫缺陷病或遗传性疾病的医疗程序。
它是 🌳 将健康造血干细胞 🦅 移植到患者体内的 🐯 过程。
类型自体 🦁 移植：从患者自身收集造血干细胞，然后重新移植到患者体 🦋 内。
异体移植：从匹配或不匹配的供体收集造血干细胞，然后 🐒 移植到患者体内。
适应证急 🐴 慢性白血 🦄 病
淋巴瘤 🍁 和 🦋 骨髓瘤
镰状细胞病和地中海 🦢 贫 🐯 血 🦉
严重的免疫 🌷 缺 🐳 陷综合征 (SCID)
某些遗传性 🌼 疾病
供体选择自体移植：最佳选择，因为不 🐬 存在 🐴 移植 🐒 物抗宿主病 (GVHD) 的风险。
异体 🪴 移植：需要与患者相容的供体。
匹配度 🐵 越高，移植成功率越高 🐳 。
预处理在移植前对 🐛 患者进行化学疗法和/或放 🦅 疗等预处理，以清除癌细胞和抑 🦁 制免疫系统。
移植过程造血干细胞通过静脉输注 🐦 移植到患者体 💐 内。
它们会 🐯 迁移到 ☘ 患者的骨髓并开始产生新的造血细胞。
移植后护 🐞 理 🌹
免疫抑制：服用 🦆 药物以抑制免疫系统，防 🐼 止 GVHD。
输 🦊 血：可 🌷 能 🌾 需要输血以补充血细胞。
抗 🐝 感染：移 🪴 植后免疫系统较弱，患者容易感染 🐱 。
监测：定期进行血液检查和成像检查以 🌵 监测患者的健康状况。
并发症GVHD：移植的造血 🍀 干细胞攻击患者的正常组织。
感 🪴 染：免疫系统较弱导致的感染风 🦁 险增加。
复 🐎 发：癌 🌾 症或原始疾病的 🍀 复发。
其他 🦉 ：移植失败、器、官损伤情绪障 🐱 碍。
预后取决于患者的年龄、疾、病类型移 🐒 植类型和总体健康状况。
五年生 🐒 存率因疾病而异，但，对于某些 🌹 血液病患 🐎 者可高达 80%。
其 🐠 他重 🐧 要信 🌴 息
HSCT 是一个复杂且耗时的过程，通常需要 🐅 几个月的时间才能完成。
患者需要在移植中心接受治疗，或在附近的医疗机构接受 🐵 后续护理。
移植费用可能很高，因此在开始 🐬 治疗之前了解保险覆盖范围非常重要。
咨询合格的医生以讨论的 HSCT 风险和益处以，及您 🐛 是否适 🌷 合该程序 🍁 。
2、造血干细胞 🦉 移植标准实践手册
造血干细胞 🍁 移植标准实践 ☘ 手 🐒 册
第 🐝 1 章 🌵 ：
造血干细胞移植的 🌼 类型和适应症
移 🌿 植前评估和病人体 🌵 格检 🐠 查
移植后随访和监测 🐵
第 🦟 2 章：供体选择
供体来源：同胞、无关和脐 🐬 带 🦈 血 🐎
供体配 🐦 型和选择标准
供者 🐦 采集和 🌼 制备 🌳
第 3 章：移植 🐱 调 💮 理 🐬
调理方案的目的和类 🦆 型
放射治疗、化学治疗和免疫抑制剂 🐝 的使用
调理相关 🦍 毒性和副作用
第 4 章：移植 🐒 过 🌿 程 🐯
干 🌴 细胞输 🌲 注
造 🐳 血重建 🐒 的监 🐟 测
移植后早期并发 🌷 症
第 5 章 🐋 ：免疫抑制
移植后免 🐯 疫抑 🐕 制的 💐 类型和适应症
急性 🐎 GVHD 和 🦄 GVHD 慢性的预防和治疗
免 🐠 疫 💐 抑制剂的毒性和副作用 🦆
第 🐈 6 章 🐛 ：感染预防和治疗
移植后感 🍁 染的风险 🦢 和类 🌻 型
预 🌿 防和 🐬 治疗策略
抗 ☘ 菌 🌷 剂和抗真菌剂的使用
第 🐵 7 章：移植 🕊 后并发症
移植后 🕷 器官毒性
移 🦉 植 🐕 相关疾 🐟 病
继发性恶 🐈 性 🦢 肿瘤 🐼
社会心理 🐶 问题
第 🐦 8 章：移植后 🐕 恢复 🌺
造血重 🌹 建的时 💐 间表 🐞
恢复 ☘ 免 🌲 疫功 🌵 能
随访和长 🐝 期 💐 监测 🐱
第 9 章 🦉 ：伦 🌷 理和决策制定
移植决策中的 🐵 伦 ☘ 理考量 🦟
知情同意 💐 和患 🪴 者参与
不良 🐟 预后和 🐵 延长生命的考虑
第 10 章 🍁 ：新兴趋势和 🦢 未来方向
造 🐴 血 🐺 干细胞移植领域的 🐘 最新进展
研 🌼 究和 🦢 创 🌺 新
改善 🐯 患者预后 ☘ 的未来战略
3、造 🌲 血 🐋 干细胞移植的临床实践
造血 🌿 干 🐟 细胞移植的临床 🌹 实践
造血干细胞移植 (HSCT) 是一种复杂的医 🌾 疗程序，涉及从供体收集干细胞并将其 🌲 移植到接受者体内。它。用于治疗各种血液疾病和癌症
适应证白血病
淋巴瘤
骨 🐴 髓 🐦 衰竭综合 🦢 征
镰状细 🌼 胞病
地 🪴 中海贫血
某 🌾 些固 🦁 体 🦍 肿瘤
供体选择自 🌺 体移 🐘 植：患者自己的 🐋 干细胞被采集并重新注入。
同种异体移植：来自相容供体的干细胞被移植相容 🐼 。性取决于人类白细胞抗原 (HLA) 等。位基因
移植类型骨髓移植：从 🕊 骨髓中采集干细胞。
外 🐝 周血干 🕸 细胞移植：通过白细胞分离术从外周血中 🌼 采集干细胞。
脐 🐳 带血移植：从脐带血中采集干细胞。
移植前 🐝 调 🐺 理 🐱
化疗或放疗以消灭受者的免疫系统和 🌸 疾 🌻 病。
干细胞 🌿 动员以释放更多干细 🦉 胞进入血流 🐒 。
移植干细 🦁 胞通过静脉注射输入受者体 🐠 内。
干细胞在骨髓中 🐦 植入并开始产生新的血细胞。
移 🕷 植后 🌹 护理 🐧
免疫抑制抑制：受者的免疫系统以 🦋 防止移植物抗宿主病 (GVHD)。
支持疗护：输血、抗 🐶 生素和监 🌻 测以管理感染 🐎 和不良反应。
移植结果存活率：取决于疾病类型、移植类型 🐎 和供体相容性。
复发率：疾病复发的风险因 🐴 疾病和移植类 🐳 型 🕊 而异。
GVHD：受者免疫系统攻击供体干细胞的并发 🐵 症。
并发症感染
出血
急 🪴 性 🌻 GVHD
慢 🌹 性 🐘 GVHD
间质性肺炎 🌾
移植失败 🐛
患者咨询与 🌼 医生讨论 🐱 移植的风险和收益。
了解移 🍀 植过程和移植后护理。
确保有良好的支 🦢 持系统来帮助度过移植过程。
结论造血干细胞移植是一种挽救生命的治疗方法，用于治疗严重的血液疾病和癌症。它是一，个。复 🪴 杂的程序涉及多个步骤和并发症的风险通过仔细的患者选择移植、前，调。理和移植后护理可以提高移植结果
4、造血干 🐬 细胞移植的大致步 🦅 骤
造血干细 🐘 胞 🐵 移 🕊 植的大致步骤
1. 移 🌸 植前 🦢 准 🍀 备
患 🌵 者接受化疗或放疗等预处理方案，以清 🐡 除现有骨髓。
根据患者和 🌾 供体的 HLA（人类白细胞抗原）匹配寻找合适的干细胞供体。
2. 干细 🕸 胞采 🌷 集
从 🦆 供体重 🦈 动员干细胞至外周血。
使用采集机采集含 🦟 有干细 🦉 胞的 🐵 外周血。
也可能通过骨髓活检采集 🐅 骨髓中的干细胞。
3. 干 🕷 细胞输注
将 🕊 采集的 🐝 干细胞通过静脉输注给患 🐟 者。
干 🦈 细胞进入患者的骨髓并 🐵 开始产生新的血细胞。
4. 移植后 🐡 监测 🐞 和管理
移植后密切监 🕊 测患者的病情，包括血细胞 ☘ 计数、免疫功能和感染。
根据需要提供支持性护理，例如输血、抗生素 🐶 和抗 🐞 真菌药物。
定期进行骨髓活检 🐎 ，以评估移植的成 🐼 功 🌷 情况。
5. 移植物 🌴 抗宿 💮 主病 (GVHD) 的 🐴 预防和治疗
移植物抗宿主病（GVHD）是 🐕 一 🦄 种可能的并发症，其中供者的免疫细胞攻击患者的身体。
通常使用免疫抑制剂来预防和治 🐧 疗 🐘 GVHD。
6. 免 🐎 疫重 🦁 建 🐱
移 💮 植后，患者的免疫 🐛 系统需要时间重建 🦉 。
患者可 🐝 能需要接受免疫球蛋白 🐡 或疫苗等免疫调节治疗。
7. 长 🐘 期随访
移植后患者需要长期随访，以监测其健康 🌵 状 ☘ 况和 🌵 移植的长期结果。
随访包括定期检查、血液 🐈 检查 ☘ 和骨髓活检。
