外周血造血干细胞作用（移 💮 植外周血造血干细胞后的反 💮 应）
- 作者: 马毅霖
- 来源: 投稿
- 2025-08-17
1、外周血造血干 🕷 细胞 🌸 作用
外周血造血干细 🐴 胞 (PBSC) 是从血液中分离得到的未分化干细胞。它们具有自我更新和分化为所有血细胞类型的能力。PBSC 移植是一种干细胞移植类型，用。于治疗各种血液和免疫系统疾病
作用：免疫重建：PBSC 包含造血干细胞和免疫细胞，能，够重建受损的免疫系统使其能够抵 🐕 抗感染和疾病。
造血恢复：PBSC 可分化为 🦆 所有 🐦 类型的血细胞，包括红细 🌷 胞、白细胞，和血小板从而恢复骨髓的造血功能。
抗癌治疗：PBSC 可用于高剂量化疗或放疗后 🐎 拯救患者生命，这些治疗会破 🐦 坏骨髓并抑制造血功能。
遗 🐕 传疾病治疗：PBSC 可用于治疗镰状细胞贫血症、地中海贫血症和免疫缺陷等遗传疾 🐞 病，通 🌿 过将健康基因转移到患者的细胞中。
组织修复：PBSC 具有分化为其他组织类型的潜力，例如 🍁 软骨骨、骼 🐯 和肌肉。这为。再生医学和组织工程开辟了新的可能性
优势：与骨髓移植相比，外周血采集过程 🌵 更简单、创伤更小。
PBSC 可从健 🐋 康供体或患者 🐯 自身自体 (移植) 中获取 🦢 。
PBSC 移植 🦍 后免疫重建 🦁 速度较快。
由于 PBSC 中 T 细胞数量较少，因此移植物抗宿主 🐠 病 (GVHD) 的风险较低。
局限性：与骨髓移植相比，PBSC 数，量较少 🌹 可能需要多次输注。
PBSC 采集可能更耗时 🐋 。
在某些情况下，例如患者进行过多次化疗或 🦍 放 🌼 疗，PBSC 的数量或质量可 🐠 能不足。
2、移植外周血造血干细胞后的 🐵 反 🐟 应
移植外周血造 🐶 血干细胞后 🌻 的反应 🌹
早期反应（移植后 🌷 前 100 天）
中性粒细胞减少症 🍁 ：白细胞减少，导致感染风险增加。
血小板减少症血小板减少 🐠 ：导，致出血风险增加 🐘 。
贫血：红细 💮 胞减少，导致 🦉 疲劳和呼吸急促。
黏膜炎：口腔、食道和肠道黏膜发炎，导 🐎 致疼痛和吞 🦟 咽困难。
肝功能异常肝：脏受损，可能导致黄疸、腹 🐬 水和肝功能衰竭。
肺部反应肺部：炎 🌾 症和损伤，可能导致低氧血症、呼吸 🦅 困难和急性呼吸窘迫综合 🐱 征 (ARDS)。
晚期反应（移植后 🐘 100 天后）
移植物抗宿主病 (GVHD)：供体免疫细胞攻击受体组织，导致皮肤、肝、脏胃肠 🐡 道和其他器官受损。
移植物排斥 🕸 反应：受体免疫系统攻击供体干细胞，导致移植失败。
恶性肿瘤复发：移植前存在的 🦋 癌 🪴 症复发。
移植 🌷 相关晚期效应：长期并发症，如继发性白血病、心血管疾病和内分泌异 🦊 常。
其他反应发热：移植后常见，可能是感染、GVHD 或药 🌻 物反应的征 🦊 兆。
皮疹：可能是药物反应、GVHD 或 🌴 感染的症状 🦢 。
脱 🌲 发：化疗或移植后常 🌻 见，通常是 🐒 暂时性的。
恶心和 🌻 呕吐：化疗 🦉 或抗排斥药物 🦢 的副作用。
神经系统毒性：化疗或辐射治疗引起的，可 🐱 能导致认知障碍、感觉异常和运动功能问题。
管理这些反应的管理取决于反应的类型和严重 🕷 程度 🐎 。治疗 🦈 可能包括：
抗生素和抗真菌剂治 🐡 疗感染。
输血和生长因子治疗中性粒细胞 🐺 减少症和血小板 💐 减少症。
免 🍁 疫抑 🐺 制剂治 🐝 疗 GVHD。
调整 🐱 抗排斥药物治疗移植物排斥反 🦢 应。
靶向治疗和放射治 🐝 疗治疗恶性肿 🐕 瘤复发 🐟 。
定 🐳 期随访和监测以早期检测和治疗并发症。
3、外周血 🐦 造血干细胞采集的步骤
外 🌵 周血 🐎 造血干细 🐎 胞采集步骤
1. 动员 🐯 ：
注射动员因子（如重组人粒细胞集落刺激因子刺激）骨髓中造血干 🌸 细胞释放到外周血中。
2. 白细 🌲 胞分离术 (WBC)：
通 🍁 过血液离心分离出含有大量造血干细胞的白细胞层。
3. CD34+ 选 🕸 择 🐅 ：
使用免疫磁珠或流式细胞仪分离出表达 CD34 抗原的造 🐡 血干细胞。CD34 是 🌵 。一种与造血干细胞相关的表面标记
4. 细 🌼 胞 🐎 采 🌴 集：
将 CD34+ 细 🕷 胞采集到血液袋 🦄 中。
5. 保 🦟 存 🐘 ：
将采集到的细胞在低温 🐋 下冷冻保存以备将来移植使用。
6. 其 ☘ 他 🦆 步 🌾 骤：
静脉通 🦅 路：需要建立外周静脉通路以进行动 🦄 员、收集和输注。
抗凝 🌾 剂：在采 🐧 集过程中 🐒 使用抗凝剂（如肝素）防止血液凝固。
血小 🦋 板 🐵 采集：在某些情况 🦍 下，还需要同时采集血小板。
质量控 🌴 制：在整个过程中进行质 🦟 量 ☘ 控制，以确保细胞收集的效率和质量。
