造血干细胞动员方案(造血干细胞动员方案 💐 剂量)
- 作者: 郭闻中
- 来源: 投稿
- 2025-06-10
1、造血干细胞动 🦉 员方案
造血干 🪴 细胞动员方案 🐯
目的:将造血干细胞从骨 🦆 髓 🪴 释放到外周血,以进行移植。
方案:1. 趋化 🌾 因子动员 🦍
格拉斯替司 (GCSF):皮下注 🌵 射,每天 510 微克/千,克体重持 🦢 续天 47 。
粒细胞 🦍 巨噬细胞集落刺激因子 (GMCSF):皮下或静脉注射,每天 510 微克/千,克体重持续天 47 。
2. 化疗 🦊 动员
环磷酰胺:静脉注射,在注射 GCSF 开始前 57 天给予 🕊 2 克/平方 🐼 米。
马法兰 (Melphalan):静脉注射,在 🦆 注 🌷 射 GCSF 开始前 57 天给 🌺 予 140200 毫克/平方米。
3. 维 🐯 持动员
普勒卡韦 (plerixafor):皮下注射,在注射 GCSF 开始前 12 小时给予 0.24 毫 🐵 克/千 🌵 ,克体重持续 4 天。
4. 采 🐅 集 🦆
外周血干细胞采集 🦢 (PBSC):使 🐎 用细胞分离机从外周血中收集干细胞。
骨髓采集:从骨髓中抽取干细胞 🕊 。
选 🐟 择方案:
选择 🐞 最佳动员方案 🌵 取 🐋 决于患者的以下因素:
年龄体重
基 🐴 础疾病
既往 🦟 化疗 🐯 和/或 🌷 放疗
预 🐛 期采集的数 🌴 量和 🌸 类型
监测:在动员过 🐟 程中 🦟 监测患者的以下指标至关重 🐳 要:
外周血 💐 白细胞计数和中性粒细胞百分比 🕷
身体检 🕷 查和病史 🌾 ,寻找感染或其 🌳 他并发症的迹象
副作用:动 🦟 员方案可能引起副 🐝 作用 💐 ,包括:
骨骼 🌵 疼 🦄 痛 🐳
肌 🐯 肉疼 🦋 痛
发烧疲劳
恶 🌾 心呕吐
感染2、造血干细胞 🍁 动员方案 剂量
造血 🌷 干细 🌸 胞动员方案
剂量动员 ☘ 剂剂 | 量 | 给药途径
||格拉斯地格 | 5 mcg/kg/天 | 皮下注 🌸 射
普乐卡波 | 15 mcg/kg/天 | 皮下注 🦟 射
环磷酰胺 | 1.52 g/m^2 | 静脉 🐘 注 🕊 射
依立替康 | 100 mg/m^2 | 静 🐴 脉注射
阿糖 🌿 胞苷 | 2 g/m^2 | 静脉 🐼 注 🌺 射
辅助治疗粒细胞集落刺激因子 (GCSF):510 mcg/kg/天 🐺 ,静脉注射或皮下注射
升白细胞素 (GMCSF):510 mcg/kg/天,静 🐺 脉注射 🦟 或皮下注射
利妥昔单抗 (Rituximab):375 mg/m^2,静脉 🐳 注射
剂量调整剂量 🐕 可能根据患者的体重、年龄和健康状况 🐴 而调整。
给药方案给药方案可能根 🐛 据所使用的动 🌷 员剂和辅助治疗而异。常见的方案包括:
连续 🐘 给药方案:动员剂在 🦋 一段时间 🦈 内连续给药,通常为 46 天。
周期性给药方案:动员剂在间隔几天 🌻 的时间内以周期方式给 🪴 药。
剂量监测在动员过程 💐 中,需要定期监测患者 🕸 的血细胞计数和动员反应。这可能包括:
全血细胞计数:监 🐳 测白细胞、红细胞和血小板的 🦢 计数。
CD34+ 细胞计数:监 🌵 测造血干细胞的数量。
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3、造血干细胞动员方案最 🐘 新
造 🐵 血干细胞动员方案最新指南 🐞
I. 总 🕊 体原则 🌾
动员方案 ☘ 的选择取决于患者的 🐛 疾病状态、移植类型和预期造血干细胞 (HSC) 产量。
动员前应 🕷 进行全面评估,包括患者病史、体、格检查实验室检 🌴 查和 🕸 影像学检查。
动员应在专业医疗团队的密 🐅 切监 💐 测下进行 🌳 。
II. 动员 🐞 方 🐒 案类型 🐧
1. 化疗动员 🦁
环磷酰胺 (CTX) 单独或联合粒细 🐈 胞集落刺 🐺 激因子 (GCSF)
埃托 🦋 泊 🕷 苷 (VP16) 或柔红霉素 (ADM) 联合 GCSF
2. 细胞因子 🌵 动 🐱 员
GCSF + 泼尼 🐯 松 🌹
GCSF + 百 🌿 令多 🐞 肽 🌵
3. 化疗和细胞因子联合 🌴 动员 🦄
CTX + GCSF
VP16/ADM + GCSF + 百 🌻 令 🌾 多肽 🐅
III. 动员方 💐 案 🐈 选择 🕷
| 情况 | 推 |荐动员方案 🦍
|||| 接受自 💐 体 🌴 移植的非霍奇金淋巴瘤患者 | CTX + GCSF |
| 接受自体移植的急性髓系 🦄 白 🐯 血病患者 | VP16/ADM + GCSF + 百 |令多肽
| 接受同种 🦈 异体移植 🐺 的供者 🕸 | GCSF + 百 |令多肽
| 接受同种异体移 🐛 植的患者 | CTX + GCSF |
IV. 动员程 🐟 序
动员 🌻 通常 🌺 持续 🦋 57 天。
监测患者的血液细胞计数,必要时调 🐳 整剂量。
动员后采集 HSC,通常通过白细 🐒 胞分离术。
V. 动 ☘ 员监 🌵 测
密切监测患者的血 🌺 液细胞计 🌾 数和 🦁 临床状况。
如果出现发热、寒战或其他感染症状,应立即进行评估 💮 和治疗。
在动 🐦 员过程中出 🕸 现严重不良事件时,应 🪴 考虑停止动员。
VI. 最 🌲 新进 🌴 展 🦆
研究 🦈 正在 🐶 进行中,旨在开发更有效和更耐受的动员方案。
新型动员剂,例如 CXCR4 拮抗剂和 🌸 靶向白介素8 受,体的抗体正在评估中。
基于患者 🌸 特异性特征的个性化动员方案也正在探索中。
VII. 结 🕊 论 🦉
选择适当的造血干细胞动员方案对于成 🐯 功移植至关重要。
持续的监测和患者管理对于确保 🌳 患者安全和优化移植结 🐱 果也很重要。
正 🐬 在进行的研究不断改进动员策略,为患者提供更好 🌻 的移植体验和结果。
4、造血干细胞动 🌺 员针多少钱
造血 🐎 干细胞动 🕷 员针的价 🦅 格因以下因素而异:
针剂类型 🦊 :有不同的动员针类型,如格莫 🦆 斯汀和普勒卡奇。
剂量:动员针的剂量需 🌼 要根据 🌼 个人的体重和健康状况进行调整。
所在国家或地区:价格可能因国家或地区的医疗保健 🐕 系统和药品定价政策而异。
在美国,格莫斯汀动员针的平均价格约为美 1,000 元至美元针 2,000 剂/普。 勒卡奇动员针的价格 🐧 约为美元至美元针剂 4,000 6,000 /。
请注意,这,些只是估计价格实际价格可能因具体情况而异。始。终建议联系您的医生或医疗保险提供商以获得准 🐼 确的价格信息
还可 🌹 能产生其他相 ☘ 关费 🌾 用,例如:
注射费用 🌿 :由医疗专业人员进行动员针注射。
实验室检测 🦉 :在注射前和注射后进行的血液检查,以 💐 监测动员效果和总体健康 🌿 状况。
其他药物:在某 🍁 些情况下,可 🐝 能需要其他药物来增强动员效果或管理副作用。
如果您对造血干细胞动员针的费用有疑问或疑虑,请务必咨询您的 🌹 医生或保险公司。