干细胞移植配型标准（干细胞移植 🕸 配 🐼 型需要做哪些检查）
- 作者: 陈芊妤
- 来源: 投稿
- 2025-06-07
1、干细胞移植配型标 🌻 准
干 🦍 细胞移植配型 🐧 标准
干细胞移植的成功很大程度上 🐼 取决于供体和受体 🐺 之间的高度配型。以下是一些关键的配型标准：
人类白 🌼 血球抗 🐞 原 (HLA) 相容 🐯 性
HLA 是存在于 ☘ 每个细胞表面的蛋 💐 白质。它们由一系列基因编码，高，度。多，态性这意味着它们在不同个体之间差异很大在干细胞移植中供体和受体的 HLA 配，型。越接近越好以减少移植后排斥反应的风险
ABO 血型相容 🌲 性 🐵
ABO 血型系统基于红细胞表面抗原的存 🐒 在型血的。A 人需要型 A 供体型血的人需要型供体型血的人，B 可 B 以，O 接受来自 A、B 或型供体的 O 干细胞 🌼 。
Rh 血型相 🌻 容 🐟 性
Rh 系统是另一 🐛 个红细胞抗原系统。Rh 阳性的人需要阳性 Rh 供体，而 Rh 阴性的人 Rh 可 Rh 以。接受来自阳性或阴性供体的干细胞
细胞毒 ☘ 性相容性试验 🌼 (CML)
CML 测 🐯 试旨在检测受 🌴 体免疫细胞是否会攻击供体的干细胞。如果试 CML 验 🐈 为阳性，则供体和受体之间的 HLA 相，容。性很差移植的成功率很低
配型检测方法 🌴
HLA 配型通常使用聚合酶链反应 (PCR) 或单核苷酸多态性 (SNP) 分析进行。这些技术可以识别 HLA 基因中的特定变 🐝 异，并。确定供体和受体之间的相容性 🦁 程度
配型过程配型过程通常涉及以 🦆 下步骤 🍁 ：
1. HLA 分型：对 HLA 供体和受体的 🐯 基因 🐈 进行分 🕷 析。
2. ABO 和 Rh 血型测定：确 ABO 定 Rh 供体和 🐞 受体 🐦 的和血型。
3. CML 测试：进 CML 行测试以评估受体 🐕 免疫细胞对供体干细胞 🦁 的反应。
4. 配型搜索：使用配型数据库在全球范围内寻找与受体高度 🐋 配型的供体。
高度配型的供体通常难以找到，因此有时必须使用部分匹配的供体或脐带血进行移植。与，完。全匹配的供体相比这 🐧 会增加移植 🦟 后疾病复发或移 🐧 植排斥反应的风险
2、干细胞移植 🐡 配型需要做哪些检查
干细 🐞 胞 🦢 移植配型所需的检查：
1. 人类 🌹 白细胞抗 🐡 原 🐎 (HLA) 分型：
目的是确定患 🦟 者和潜在供者的 HLA 类型是，HLA 免疫系统用来识别自我和非自我细胞的蛋白质。
检查通 🐝 过抽取血 🦈 液或唾液样本来进行。
2. 细胞培 🌼 养：
将患者 🐦 的血液或骨髓细胞与潜在供者的细胞混合在一起。
如果细胞彼此结合在一起，则表明它们是配型 🦢 的。
3. 混合淋 🌷 巴细 🦊 胞培养 (MLC)：
将患 🐋 者的淋巴细胞与潜 🐯 在 💐 供者的淋巴细胞混合在一起。
如果淋巴细胞 🌼 彼此反应 🌳 ，则表明它们 🐟 不是配型的。
4. 流 🐡 式 🌷 细 💐 胞术：
使用抗体标记患者和供 🪴 者的细胞，并使用流式细胞仪来分析细胞表面上的表 HLA 达。
这可 🌾 以进一步细化 HLA 分型 🌴 并提高配型精度。
5. 细胞毒 🌿 性检测：
将患者的淋巴细胞与潜在供者的细 🦈 胞混合在一起，并监测细胞死亡。
如果患者的淋巴细胞杀死供者 🍁 的 🐡 细 🐘 胞，则表明它们不是配型的。
6. 免疫球蛋白亚 🕸 类检 🌳 测：
确定患者免 🐟 疫球蛋白亚类的浓度。
高水 💮 平的 IgG 可能会导致移植 🦟 后 🦢 并发症。
7. CMV 和 🦋 EBV 核 🌷 酸 🍁 检测：
检查 🌲 患者和潜在供者的巨细胞病毒和 (CMV) 艾伯斯坦 🌻 巴尔病毒 (EBV) 阳性状 🦋 态。
这些病毒感 🌵 染可能会 🍁 影响移 🌳 植的预后。
其他可 🐎 能需要的检查 🦋 ：
血 🐼 型 🦟 ：确定患者和潜在供者的血型。
细胞计数：确 🌷 定患者和潜在供者的白细胞、红细胞和血小板 🐠 计数。
化学检查：评估患者和 🌸 潜在供者的肝脏和肾脏功能。
感染筛查：检查 HIV、乙、肝丙肝和其 🐧 他传染病。
3、干细胞移植 🦈 配型标准是什么
干细胞移植配型标准 🐼
干细胞移植的成功 ☘ 很大程度上取决于供者和受 🐋 者的配型是否相容。以下是干细胞 🌸 移植配型的标准：
人 🐞 类白细 🌸 胞抗原 (HLA) 配型
HLA 是存在于所有细胞表面 🦢 的蛋白。
在干细胞移植中，供者和 🌳 受者的 HLA 必须尽可能匹配。
最 🐅 佳配型是完全匹配，称为配型 🕊 "10/10 "。
允许一定程度的不匹配，具体取决于移植类型和患者 🐝 的免疫 🌹 系统 🐟 。
血型配型供 🌲 者和受者的 🐧 血型必须兼容。
对于 🐘 骨髓移植，ABO 血型必须匹配。
对于 🍀 外周 🐧 血干细胞移植血，ABO 型匹配通常不是必须的。
其他 🌳 配型因素
细胞毒性 🐴 细胞 T 交 (CTL) 叉匹配：测试受者的免疫系统是否会攻击 🐋 供者 💐 的细胞。
淋巴细胞抗体交叉匹配：测试受者 🌸 的 🐬 血浆中是否存在抗体，这些抗体会攻击供者的细胞。
线粒体 DNA 配型线粒 🌵 体：是细胞能量来源线粒体，匹 DNA 配可以 🐠 降低移植物抗宿主病 (GVHD) 的风险。
配型水平全相合：供者和受者的 HLA、血型和其他配型 🌾 因 🍁 素完全匹配。
半相合：供者和受者的 🐬 HLA 部分匹配，但血型和/或其他配 🦋 型因素匹配 🕊 。
无关：供者和受者没有血缘关系 🌴 ，HLA 不匹配。
配 🐞 型的影响 🐯
配型的相容性程度会影响移植的 🕸 成功率和并发症的风险，例如：
移植排斥：受 🐧 者的 🌸 免疫系统攻击供者的细胞。
GVHD：供 🐺 者的免疫细胞攻击受者 💮 的身体 🪴 组织。
感染 🌻 ：免疫抑制剂会导致患者更容易受到 ☘ 感染。
重要的是要注意，配型标准可能因移植 🐺 类型和患者的情况而异。医。生会与患者及其家人讨论具体配型要求
4、干细胞移植配型成功 🐕 率高吗
干细胞移植配型成功率 🐒 取决于 🦍 多种因 🌲 素，包括：
供者和受者之 🐠 间的相容性：
同种 🐱 异体移植：从 🐝 匹配的供者（通常是兄弟姐妹或非血缘亲属 🐴 ）处移植配。型成功率较高，约为 7080%。
自体移 🐱 植：从患者本人身上采集 🦍 干细胞。配型 🐒 率为 100%。
半相合 🐛 移植：从部分匹配的供者（通常 🐦 是父母 🐼 或兄弟姐妹）处移植配。型成功率较低，但。比无关供者高
移 🐳 植类 🐱 型：
骨髓移 🍀 植：配型成功率较 🌴 高。
外周血干细胞移植：配型成功率 🦈 较低。
供者登 🦆 记库的 🌻 规模：
较大的 🐒 供者登记库可 🌷 增加找到匹配 🦉 供者的机会。
患者的年龄和 🐧 健康 🐋 状 🐦 况：
年 🦋 轻、健康 🐬 的 🐈 患者配型成功率更高。
其 🐡 他因 🐧 素：
疾病类型 🌾 ：不同 🌻 疾病的配型成功率可能不同。
供者来源：无关供 🦍 者的配 🦄 型成 🐶 功率低于相关供者。
地理位置：接近大型供者登记 🐺 库 🐘 的患者配型成功率更高。
总体而言，干细 🐡 胞移植配型成功率因个体情况 🍁 而异。根，据美国国家骨髓捐赠者计划同种异体移植的配型成功率约 🐘 为而 7080%，半相合移植的配型成功率约为 3050%。
