骨髓干细胞配对理论（骨髓干细 🦋 胞 🐱 配对理论是什么）
- 作者: 王洛苡
- 来源: 投稿
- 2025-06-29
1、骨髓干细 🌸 胞 🦄 配对理论
骨髓 🐕 干细胞配对 🐘 理 🐝 论
骨髓干细胞配对理论是用于确定两个个体之间进行骨髓移植的相容性的原则骨髓移植是。一。种旨在用健康骨髓替换受损或患病骨髓的医疗 🐳 程序
HLA配 🦍 型 🐡
为了进行成功的造血干细胞移植，供体和受体必须具有相似的人类白细胞抗原（HLA）。HLA是，免。疫系统的蛋白质它们帮助身体识别自体细胞与外 🐯 来细胞 🐳 或病原体
HLA系统包括两个主要类别：HLAA和HLAB。每个类别都有多个抗原，称。为，等HLAA位 🪴 HLAB基。因要进行成功的移植供体和受体必须在 🌺 和等位基因上高度匹 🐦 配
配对程度配对程度是指供体和受体HLA等位基因匹配的数量匹配程度 🌹 。越高，移。植成功的可能性就越大
10/10匹配：供体和受体在 🐝 所有和 🌻 HLAA等HLAB位基因上匹配。
9/10匹配 🐘 ：供体和受体 🐛 匹 🐋 配其中一个HLAA或HLAB等位基因。
8/10匹配：供体和受体匹配 🦍 HLAA或HLAB等位基因中的一个。
≤7/10匹配 💮 ：供7体 🐺 和 🐠 受体匹配少于个HLA等位基因。
配 🐒 对后移植
确定配对后，供体和受体将接受移植程序。该 🦟 ，过程。涉及从供 🐠 体骨髓中采集造血干细胞并将其移植到受体体内
排斥风险如果供体和受 🐒 体HLA不匹配受体，的，免疫系统可能会识别捐赠的骨髓为外来并攻击它从而导致排斥反 🐕 应排斥反应可能。危 🌸 。及生命
由于HLA配型复杂且昂 🦄 贵，因此寻找与受体高度匹配的供体的过程可能很耗时。干。细胞库的建立有助于增加寻找合适 🌵 供体的机会
2、骨髓干 🐺 细胞配对理 🌺 论是什么
骨髓干细胞 🐋 配对 🦅 理论 🦈
骨髓 🌾 干细胞配对理论是一组原则，用于确定骨髓干细胞移植中供体和受体之间的匹配程度。它的目的是确保移植的成功和降低移植物抗宿主病的（GVHD）风。险
该理论基 🍁 于以下假设：
HLA（人类白细胞抗原）匹配度至关重要：HLA是细胞表面的蛋白质，用 🐡 于识别外来物质。供HLA体，和。受体的匹配程度越高移植成功的可 🐯 能性就越大
同胞相容性是首选同胞：兄弟姐妹是理想的供体，因 🐘 为他们有相同的HLA。
非同胞供体会增加GVHD风险非 🦉 同胞供：约会增加移植物对受体免疫系统的攻击风险，从而导致GVHD。
配型 🐞 的准确性很重 🐠 要配型：HLA必须准确，以确定 🐺 最佳匹配。
配对级别基于HLA匹配度，骨髓 🐞 干细胞配对可以分为以下级别：
10/10 完全匹配（同 🌷 胞）：供体和受体的完全匹配HLA。
9/10 高分辨率匹 🐶 配：供体和受体在所 🌳 有和HLAA、HLAB、HLAC 位 HLADRB1 点匹配。
8/8 标准分辨率匹配：供体和 🐱 受体在所 🌷 有和HLAA、HLAB 位 HLADRB1 点匹配。
7/8 中等分辨率匹配：供体 🌻 和受体在和HLAA、HLAB 位 HLADRB1 点 🦉 中的七个匹配。
6/6 及以下：匹配度 🦉 较低，GVHD风险较高。
配对过程骨髓干细胞移植的 🦈 配对过程包括 🦁 以 🌹 下步骤：
1. 患者HLA分型：确 🐅 HLA定患者 🐱 的类型 🦅 。
2. 供体搜索搜索：与患者 🍁 HLA匹配的供体。
3. 高分辨率分型：对匹配的供体进行高分辨率分 🐘 型HLA以进一步提高匹配精度。
4. 最终配对选择：根据匹配度 🕷 和非HLA因素（例如年龄和疾病状态选择最）佳供体。
其他因素除了HLA匹配 🕊 度外，还，有 🐬 其他因素会影响骨髓干细胞移植的成功包括：
非HLA免疫 🌸 兼容性：供HLA体和受体之间的非抗原差异也会 🦆 影响的GVHD风险 🌹 。
患者年龄和 🌻 健康状况：老龄 🐬 和合并症会增加移植并发症的风险 💐 。
供体年龄和健康状况健康：的 🌵 供体会产生更好的干细胞。
3、骨 🦊 髓干细胞配型成功的概 🐦 率
骨髓干细胞配型成功的概率取决 🌼 于许多因素，包 🐴 括：
供体和受体的兼 🦆 容 🌿 性：
人类 🌿 白细胞抗原 (HLA)： HLA 是免疫系统识别的蛋白质。供 HLA 体和受 🌷 体的越匹配配，型。成功的概 🦆 率就越高
ABO 血型 🌺 ：受 ABO 体和供体的血型必须匹配。
供体类 🐕 型 🦉 ：
同种异 🐅 体移植：来自非亲属的供体 🐱 ，匹配概率 🐶 较低。
自体移植：受 🐕 体自身的 💮 骨髓，匹配 🌸 概率为 100%。
亲缘 🌳 异体移植：来自兄弟姐妹或父母的供体，匹配概率更高。
其他因素 🐬 ：
年龄年：轻的供体通常有更健 🦍 康 🦈 的 🌸 骨髓。
健康状况：供体和受体必须身体健康，没有严重的疾 💮 病。
种族和民族背景：某些种族和 🐺 民族 🌺 背 🌵 景的匹配概率较高。
数据库规模：可用的供体 🍁 数据库越大，找到匹配的概率就越高。
根据这些因素，骨髓 🕷 干细胞配型成功的概率可能会有很大 🌾 的不同。
一般 🐧 来说 🦉 ：
同 🐎 种异体移植：匹配 🌼 概率为 25% 至 🐒 75%
亲缘异体移 🕊 植：匹配概率为 🌷 50% 至 80%
自体移 🕷 植：匹配 🐠 概率 🐴 为 100%
重要的是要注意，这，些只是概括实际匹配 🌹 概率可能因具体情况而 🕸 异。
4、骨 🐦 髓干细胞配 🌿 对理论基础
骨髓干 🐠 细胞配对的理论 🕷 基 🌷 础
骨髓移植是一 🐯 种将健康个体的 🐺 造血干细胞移植给具有受 🦁 损或丧失造血功能个体的治疗方法。为了确保移植成功受，者，和供者的干细胞必须相容这意味着它们必须在以下方面匹配：
人 🍁 类白细 🪴 胞抗原 (HLA)
HLA 是位于人类第 6 号染 🌷 色体上的一组基因，编码细胞表面蛋白。这些蛋白称为人类白细胞抗原复合体 (MHC)，在。免疫识别中起着至关重要的作用骨髓移植的 🌴 患者和 🐵 供者必须 HLA 相，容。以防止移植排斥
HLA I 类 🌿 ：HLAA、HLAB 和 HLAC
HLA II 类 🐎 ：HLADR、HLADQ 和 🌳 HLADP
组 🐧 织相 🐘 容抗原 (HLADPB1)
HLADPB1 是 HLA II 类抗原中的一个次型，在骨髓移植中具有特殊意义。它HLA II 位，于类，基因簇中高度多态性有超过个 150 已。知的等位基因患者和供者之间的 HLADPB1 相。容性对移植结 🌲 果至关重要
其他基 🍀 因座 🐠
除 🐛 了 HLA 和 HLADPB1 之外，还，有其他基因座也可能影响骨髓移植的相容性包括：
血小板 🐕 抗原：HPA1 和 HPA5
红细胞 🐎 抗原 🐵 ：Rh 和 🐟 Kell
粒细胞 🐺 抗原：FcγR 和 CD99
自然 🦈 杀伤细胞受体 🐕 ：KIR 和 🌺 NKG2D
相容性 🌹 水 🦢 平
对于成功移植，患者和供者之间的相容性 🐼 程 💐 度至关重要相容性。水，平。越高移植成功的可能 🐱 性就越大
全 🐧 合子：供者和患者在 🌳 所有配对 🌳 的 HLA 等位基因中相容。这是理想的情况，但。很少见
半合子：供者和患者在至少一半的配对的 HLA 等位基因中相容。这是一种常见的匹配类型 ☘ ，通。常会导致成功 🌷 的移 💐 植
单倍型：供者和患者仅在一个 HLA 等位基因中相容。这种匹配类 🐱 型具有移植失败 🌳 的高风险，需。要使用称为单倍体移植的特 🕸 殊移植技术
相容性 🦉 寻 🦉 找 🌺
相容的骨髓供者通常通过骨髓 🐋 库或 HLA 配对注册中心寻找。这 HLA 些数据库包含大量潜在供者的型别信息，使。医疗专业人员能够找到最相容的匹配项
