外周血造 🦈 血干细胞缺点（移植外周血造血干细胞后的反应）
- 作者: 朱奕南
- 来源: 投稿
- 2025-09-23
1、外周血造血干 ☘ 细胞缺点
外周血造血 🌺 干细胞（PBSC）的缺点
移植后免疫重建 🐅 延迟：与 🐒 骨髓 🐋 移植相比移植，PBSC 的免疫重建，速度较慢导致感染和移植物抗宿主病的（GVHD）风险增加。
较少的干细胞采集量：从 🦢 外周血中收集的干细胞数量通常低于从骨髓中收集的干细胞数量，这可能需要更多的动员周期或额外的供体。
需要大量动 🐒 员：在采 🐺 集 PBSC 之前，患，者需要使用生长因子进行动员这可能会导致骨痛、流感样症状和脾脏肿大 🌲 等副作用。
较高 🦋 的 🐧 感染风险：由于外周血在非无 🦢 菌环境中收集，因此 PBSC 移植后感染的风险高于骨髓移植。
较高的急性 GVHD 风险：PBSC 中 T 细胞的比例较高，这 T 些 GVHD 细胞 🌻 与急性的发生有关。
更高的白瘢胱炎风险：PBSC 移植后患白瘢胱炎 🐼 的风险高于骨髓移植。
采集费用较 🐳 高采集：PBSC 比骨髓采集更昂贵，包括动员采集、和加工费用。
移植后血小板恢复延 🌹 迟：与骨髓移植相比移植后，PBSC 的 🦈 血小板恢复，速度较 🌴 慢导致出血风险增加。
影响供 🦊 者：采集 PBSC 对供者有潜在的影响，包括动员相关的副作用和采集 🌳 过程的不适 🐅 。
对某些患 🪴 者不适合对：于某些 🌻 患者，例如血管通路差或心脏病患者，PBSC 采集可能不适合或有 🦍 风险。
2、移 ☘ 植外周血造血干细胞后的 🐅 反应
移 🌸 植外周血造血干细胞后的反应
移植 🌿 外周血造血干细胞（PBSC）后，患，者可能会经历一系列反应包括：
急性反应发热和寒战：移植后免疫系统对 🌵 供体细胞的反应。
移植物抗宿主 🦍 病（GvHD）：供体免疫细胞攻击受体组织。
感染：由于免疫系统减弱感染，风险增加 🐅 。
排斥：受体免疫系统攻击供体 🌴 细胞。
贫血：红细 🦢 胞生成 🐡 减 🦄 少。
血小板减少症血小板：生 🕊 成减少。
中性粒细胞 🐕 减少症中性粒细 🐎 胞：生成减少。
慢性反应慢性 🐱 GvHD：GvHD可持 🌷 续数月 🌼 甚至数年。
继发性 🐦 恶性肿瘤：移植治疗可能增加继发性癌症的风险。
移植物失败：供体细胞无法在受体体内 🦆 存活和产生造血细胞。
长期免疫抑制 🌼 ：患者需要服用免疫抑制剂 🌴 来防止GvHD。
其 🐈 他并发症
药物毒性：用于预防或治疗移植并发症的药物可能具有毒性作 🌾 用。
肺毒性：移植后肺部组织 🐒 损 🦊 伤。
心脏毒性：移植 🌷 后心脏组织损伤。
肝毒性：移植后肝脏组 🐛 织损伤。
神经毒性：移植后神 🌲 经系统损伤。
管理移植后反应的管理取决于反应的类型和严重程 🌷 度。可能需要采取以下措施：
免 🦊 疫抑制 💐 剂抑制免疫：系统以 🐈 减轻GvHD。
抗生素 🦈 ：治疗 🦉 感染 🐡 。
输 🦋 血：补充红细胞血、小 🐵 板或中性粒细胞。
药物 🐕 治疗治疗：其他并 🌹 发症。
支持性护理：提供舒适护理并监 🐋 测患者的健康状况。
3、外周血造血干细胞 🐠 采 🐼 集的步骤
外周血造血干细胞 (PBSC) 采集的步骤 🌵
1. 动 🪴 员 🌸
使用生长因子（如格 🐝 拉斯替格或非格拉斯替格）刺激 🐧 骨髓中干细胞的释放。
可以通过皮下注射或 🕷 静 🦢 脉注射给药。
2. 白 🦆 细胞计数监测
每天监测患者的 🌻 白细胞计数，直至达到理想水平（通 ☘ 常高于 10 x 10^9/L）。
3. 采 🦢 集
使 🐼 用静脉通路将患者的血液引入细胞分离 🦍 器。
细 🕸 胞分离器分离出富含 🐠 造 🦈 血干细胞的细胞。
患者的血液经处理后返还体内 🦟 。
4. 采 🦁 集 🐅 优 🦆 化
使用 🕊 不同的收集管或采集机器 🐴 优化细胞采集效率。
采集过程可能持续数小时或数 🐧 天。
5. 冷冻 🦊 保存
收 🐘 集的干细胞悬液与冷冻保护剂混合。
然 🦈 后将其缓慢冷 🐈 冻并在冷冻 80°C 保存，或置于液氮 🐵 中冷冻 (196°C)。
6. 移 🐳 植 🕷
当患者需要移植时，干细胞从冷冻保存中 🐶 取出。
它们经过洗涤并输注 🐘 到患者体内。
干 🌴 细胞进入骨髓并开始产生新的血细胞。
