干细胞癌的诊断标准（肝细 🦈 胞癌诊断标准最新 🐕 ）
- 作者: 朱栀梦
- 来源: 投稿
- 2025-09-22
1、干细 🦆 胞癌的诊断标 🐈 准
干 🐟 细胞癌的 🌷 诊断 🌻 标准：
临 🌼 床表 🌵 现：
进行性 🐠 贫血、出血或 🐛 感染
脾肿大淋巴结肿 🐬 大
中枢神经系统受 🐵 累（如头痛、恶、心呕吐）
实验室 🌷 检 🐈 查 🦋 ：
外周血 ☘ 涂片 🦅 ：
出现幼稚红细胞、原始细胞或原始 🐈 淋巴细胞
骨髓 🐱 涂 🐕 片 🐵 ：
原始细胞占骨髓细胞 🕊 的 🌹 ≥20%
骨髓增 💐 生活跃 🦈 ，网 🐛 状纤维增生
免 🪴 疫学分型：
表达 🦆 原始细胞标记物，如 🌴 CD34、CD117和HLADR
缺乏谱系 🌾 分化标记物（如髓细胞 🐈 、淋巴细胞或巨核细胞）
细胞 🐦 遗传学 🐼 ：
可出现 🦆 复杂核型异常，如染色体缺失、易位或重复
常染色 🌿 体 12 和 20 异常，以 🌷 及 TP53 突 🌸 变
组织病理 🐈 学 🌵 ：
骨髓活检 🦈 显示原 🐼 始细胞弥漫 🐈 性浸润
原始细胞具有 🐞 大核仁 🐬 和细 🐵 染色质
其 🌷 他 🐒 检查 🕸 ：
影像学检查：可显示脾肿大、淋巴结肿大或 🐯 中枢神 🕸 经系统受累
流式细 🌵 胞术：可检测原始细胞的免疫表型
分子遗传学：可检测 TP53、FLT3 和 NPM1 等 🕷 基因 🐬 突变
诊断标 ☘ 准 🌾 ：
满足以下所有标准即 🐝 可诊断为干细胞癌：
符合 🦆 临 🐎 床表 🐺 现
外周 🌵 血 🐺 或骨髓中出现 ≥20% 原 🌺 始细胞
缺乏谱系分化标 🦢 记物
免疫 🕊 表型 🌷 符 🌴 合原始细胞标记物
无其他已知的血液系统恶性肿 🌿 瘤诊断
2、肝细胞 🌴 癌诊断标准 🌸 最新
2022 年 🦁 中国肝 🐟 癌诊断和 🐠 治疗指南中（英文对照）
诊断标准确诊
影像学表现典型，并符合以下至 🐡 少 1 项 🦅 标准 🐕 ：
病理 🐯 活检 🐴 或 🐒 细胞学证实
血清 🐅 甲胎 🐞 蛋 🌲 白 (AFP) ≥ 20 ng/mL
符合下 🦉 列 3 项影像 🦟 学标准中的项 ≥ 2 ：
动态增强期动脉期强化，静脉期，呈低密度区与 🌾 邻近正常肝组织形成对比
与门静脉分支或肝静脉分支相连的肿块局 🦁 部强化
瘤 🐒 内可 🐼 见类似血管的强化结构 🌵
影像学表 🌳 现高 🐱 度提示肝癌，并符合以下至少 1 项标准：
血 🐧 清 🐎 AFP ≥ 400 ng/mL
两次影像学检查（间隔至少 1 个月）显示 🌵 肿瘤进行性增大
临床分型 🐳 ：巴 🐎 塞罗那肝癌 🐈 分期系统 (BCLC)
0 期单 🐞 发或多发小肿瘤（最大直径 ≤ 3 cm），无门静脉或肝外浸润
A 期单发肿瘤（最大直径 > 3 cm），或（多发肿 🐋 瘤最大直径 ≤ 3 cm）
无门静 🐒 脉或肝外浸润
B 期多发肿 🦅 瘤（最大 🐘 直 ☘ 径 > 3 cm）
无门静 🐦 脉或肝外浸润
局部浸润，但限制在邻近器官或 🌻 结构
C 期有 🐳 门静脉浸润或肝外转 🐈 移
伴有腹水、黄疸或 🌹 肝 🌳 衰 🐋 竭
D 期多器官功能衰竭或远处 🕸 转 🐱 移
其他 🐵 诊断 🦈 方法
肿瘤标志物 ☘ 检测（例如 🐋 AFP、CEA）
MRI、CT、超 🐕 声 🐶 检查 ☘
肝穿刺活检 🐛
3、癌性胸腔积 🐅 液诊断标准
癌性胸 🦊 腔积液诊断标准
临床表现进行 🌷 性呼吸困难
胸痛咳嗽
体重 🕊 减轻
发热影像学检 🐞 查
胸 🦊 部 X 线检查胸：腔 🐶 积 🍀 液，通常单侧
胸 🌲 部 CT 扫 🌳 描：积液 🐝 量和胸膜增厚
细胞 🌷 病 🌿 理学检查
胸腔穿 🐧 刺术：征得患者 🐶 同意后，使用 🌼 细针从胸腔中抽出液体进行细胞学检查。
观察到恶 ☘ 性细胞
其他诊断 🐵 标准 🐅
既 🐎 往 🕊 或当前 🌸 患有癌症
排 🐶 除 🌿 其他因素
肺炎心力衰 🦢 竭
肝硬化肾 🐴 病综合征 🐶
辅 🐵 助 🐧 诊断 ☘ 方法
胸膜 🐯 活检：通过胸腔镜或开 🕸 胸手术获取胸膜组织进行病理学检查。
胸 🐅 腔镜检查：使用胸腔镜对胸膜和胸腔进行目视检查 🐋 。
肿瘤标志物检测：在胸腔积液中检测特定的肿瘤标志物，如癌胚 🕸 抗原 (CEA) 或细胞角蛋白 19 片段 (CYFRA211)。
确诊标准上述诊断标准中至 🐺 少一项符合，并，且排除了其他可能原因即可诊断为癌性胸腔积液 🦊 。
4、神经内 🌼 分泌癌诊断标准
神经 🐛 内分泌癌诊断标准
临床表 🦟 现 🌹 ：
症状可能 ☘ 与肿瘤的 🦟 位置和激素分泌 🐅 有关，包括：
潮红 🐘
腹 🌷 泻 🐱
喘 🐴 息 💐
心 🌻 悸 🐴
疼痛 🐧
影 🐵 像 ☘ 学检查：
计算机断层扫描 (CT) 或磁共振 🍁 成像 (MRI) 可显 🦢 示肿瘤的大小、位置和扩散程度。
позитронноэмиссионная томография (ПЭТ) может помочь определить злокачественность и стадию опухоли.
Эндоскопические исследования:
Эндоскопия или колоноскопия могут визуализировать опухоли в желудочнокишечном тракте.
Бронхоскопия может визуализировать опухоли в легких.
Биопсия:
Биопсия ткани опухоли для подтверждения диагноза и определения типа нервноэндокринной опухоли.
Иммуногистохимические исследования:
Иммуногистохимия используется для определения экспрессии специфических маркеров, таких как хромогранин А и синаптофизин.
Эти маркеры помогают отличить нервноэндокринные опухоли от других типов рака.
Определение уровня гормонов:
Уровни гормонов, таких как серотонин, гастрин и инсулин, могут быть повышены при определенных типах нервноэндокринных опухолей.
Другие тесты:
Анализы крови для оценки функции печени и почек.
Генетические тесты для выявления мутаций, связанных с нервноэндокринными опухолями.
Критерии диагностики:
Диагноз нервноэндокринной опухоли устанавливается на основании клинических проявлений, результатов визуализации, биопсии и иммуногистохимических исследований, а также определения уровня гормонов.
