造血干细胞移植小知识点（造血干细胞移 🐈 植临床常用方法）
- 作者: 马毅霖
- 来源: 投稿
- 2025-08-04
1、造血干细胞 🦆 移植小 ☘ 知识点
造血干细胞移植小 🦍 知识 🌿 点
定义造血干细胞移植是一种医疗程序，将健康个体的造血干细胞移植到 🕷 患病个体的体内。
造血干细胞是能 🐡 够产生所有类 🦅 型血细胞的原始细胞。
类型自体移植：患者自己 🐦 的造血干细胞 🐡 被采集、处理 🦋 并重新移植到体内。
异体移植：患者接受来自健 🦟 康供体的造血 🍁 干细胞。
供体相关供 🌻 体：患者 🐼 的兄弟 🐧 姐妹或父母。
无关供体：与患者没有血缘关系 🐅 的人。
程序采集干 🦈 细胞：通常从骨髓 🌺 或外 🌴 周血中采集。
处理干细胞：去 🐺 除污染物并选择健康 🐴 的干 🌿 细胞。
移植：通过静脉 🌵 注射方式 🐞 将干细胞输注 🐳 到患者体内。
适应症血液 🐘 恶性肿瘤（例如 🌹 白血病、淋巴瘤）
骨髓 🍁 衰竭综合 🐬 征 🐕
免 🐺 疫 🐎 缺陷
遗 🦁 传 🕷 性疾病（例如镰状细胞贫 🐱 血）
优点具有治愈或延长患者 🍁 生存期的 🌸 潜力。
消除或减 🦅 轻 🌷 症状。
改善生活质量 🦉 。
风险移植排斥：患者的身体可能排斥 🐬 供体的干 🦈 细胞。
感染：移植后免疫力低下，增 🐕 加感染风险。
移植 🦁 物抗宿主 💐 病 (GVHD)：供体的干细胞攻击患者的 🌳 组织。
复发：原始疾病可 🌸 能在移植 🐕 后复发。
后护理密切监 🕸 测患者的 🌵 状况，包括感 🐬 染、排斥和 GVHD。
使用 🦟 药物预防或治 🐵 疗并发症。
提供支 🦄 持性护理，例如输血 🕊 和营 🌵 养支持。
2、造血干细胞移植 🦈 临床常用方法
造血干细胞移植临床常用方法 💮
异基因 🐟 移植
骨髓移植：从健康的供者骨髓中采集造血干细 🦆 胞移植，到患者体内 🦈 。
外周血干细胞移植（PBSCT）：从健康供者 🦍 外周血中采集 🕊 造血干细胞移植，到患 🌷 者体内。
脐带血移植：从新 🦟 生儿的脐带血中采集造血干细 🐈 胞移植，到患者体 🦅 内。
自体移植自体骨髓 🐘 移植（ABMT）：从患者自身骨髓中采集造血干细胞，在高剂量化 🌻 疗或放疗后回输到患者体内。
自体外周血干细胞移植（ASCT）：从患者自身外周血中采集造血干细胞，在 🌹 高剂量化疗或放 💐 疗后回输 🐯 到患者体内。
移植 🐡 前处理 🌷
化疗：使 🍀 用高剂量化疗药物杀死患 🌷 者体内癌细胞。
放疗：使用放射线杀死癌 🌷 细胞 🐯 。
化疗和放疗的联合：使用两种 💮 治疗方法来增强其疗效。
移植后管理 🦉
免疫抑制：使用药物 💐 抑制患者的 🦄 免疫系统 💮 ，防止供体细胞被排斥。
感染预防 🌻 ：使用抗生素和其他药物 🌲 预防感染。
监测：密切监测患者 🐅 的血液细胞计数、肝肾功能和其他 🦋 指标。
选择移 🦆 植 🦈 方 🐶 法
移植方法的选择取决于 🐬 以下因素：
患 🐧 者的疾 🦢 病类 🐬 型
供者 ☘ 的可用性 🌲 和配型
患者的 🐱 总体健康状况 🐦
移植中心的经验 🐬 和专业知识
3、造血干细胞移植原理和步骤 🐅
造血干 🪴 细胞 🌻 移植 🕊 原理
造血干细 🐈 胞移植（HSCT）是一种医疗程序，涉（及）从（健）康捐赠者供体采集造血干细胞并将其移植到接受者患者体内造血干细胞是。形。成血 🌷 细胞的未分化细胞
HSCT 的原 🐝 理是 🦄 ：
清除受损骨髓：患者的受 🐠 损骨髓接受高剂量化疗或放疗，以清 🐡 除癌细胞或其他 🦉 异常细胞。
输注供体造血干细胞：来 🌷 自供体的造血干细 🐝 胞通过静脉输注到 🌷 患者体内。
重建健康的造血系统：供体的造血干细胞在患者的骨髓中定植并开 🐳 始 🌷 产生新的 🐒 健康血细胞。
造血干 🦋 细胞移植步骤 🐼
HSCT 涉 🐈 及以 🌻 下主要步骤 🦋 ：
1. 供 🐡 体匹 🐋 配 🌼 ：
找到与患者 🌼 相匹配的供体至关重要匹配。基于白细胞抗原 (HLA) 型，这。是细胞表面存在的蛋白质
同胞兄弟姐妹最有 🌾 可能是 🌵 匹配的捐赠 🐦 者。
如果没有匹配的同胞兄弟姐妹，则可能会从骨 🐋 髓登记处寻找匹配的捐 🌴 赠者。
2. 调理 🌵
在移植前，患者接受 🐟 高剂量化 🐈 疗或 🕊 放疗。
调理的目的 🕸 是清除受损的骨髓并为供体干细胞提供一个无癌的环境。
3. 采集干 🌺 细胞 🐦
干细胞通常从 🐱 供体的骨 🐬 髓或外周血通（过称为干细胞动员的过程）中采集。
采集过程 🦈 在局部麻 🕸 醉下进行，需要几个小时。
4. 输注 🦈 干 🦄 细胞
采集的干细胞通过静脉输注到患 🦊 者体内 🌷 。
输注过程需要几个小时，在此期间需要密切监测患 🐵 者 🌲 。
5. 监 🐵 测和恢 🐝 复 🦋
移植 🦋 后，患者 🐞 需要留在 🌵 医院进行密切监测。
起初，患，者会受到压制免疫功能的 🍁 药物的影响以防止排斥反应。
造血恢复通常在移植后 🐒 1014 天内开始。
恢复期可能 🌼 持续几个月或几年。
可能的并 🪴 发症
HSCT 是一 🦊 种复杂 🐟 的过程，可，能产生严重的并发症包括：
排斥反应（供体的造血干细 🌷 胞被患者的免疫系统 🦍 攻击）
移植后移 🍀 植物抗宿 🐡 主病 (GVHD)（供体的免 🍀 疫细胞攻击患者的组织）
感染再复发疾病（癌细 🌷 胞复 🌾 发）
4、造血干细 🦟 胞移 🐘 植有几种方法
造血干 🐼 细胞移植有两种主要方 🕸 法：
1. 自 🐘 体 🍀 移植 🐴
使用 🌵 患 🦄 者自身的造 🐺 血干细胞。
通常用于治疗白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等 🌷 恶性血液疾病。
患者的造血 🐛 干 🐒 细胞在化疗或放疗前通过血液 🐘 采集。
在接受高剂量化疗或放疗后 🌼 ，患者的自身干细胞重新输回体内。
2. 异体移植 🌸
使用来自与患者组织相匹配的健康捐赠者 🐡 的造血干细胞。
常用于治疗严重免疫缺陷、某 🌻 些遗传性疾病和白血病等恶性血液疾病。
捐赠者的 🌺 干细 🦈 胞通过血液或骨髓采集。
患者 🦅 接受化疗或放疗以清除其自 🐡 身的免疫系统和造血干细胞 🐧 。
捐赠者的干细胞随后 🐋 输给患者，重建他们的免 🌺 疫系统和造血功能。
