移植前干细胞动员药物(干细胞 🐋 移植前预处理患者怎么护理)
- 作者: 李知涵
- 来源: 投稿
- 2025-06-07
1、移植前干 🕊 细胞动员药物
移植前干细胞动员药 🐬 物
移植前干细胞动员药物是一种用于增加外周血干细胞(PBSCs)数量的药物,以便从供体身上收集 🐅 后移植到患者体内。
常用的移植前干 🐺 细胞动员药 🌾 物包括 🌴 :
粒细胞 🐵 集落刺激因子刺激 (GCSF):骨髓产生和 🦋 释放更多的中 🐝 性粒细胞和 PBSCs。
粒细胞巨噬细胞集落刺激 🐶 因子刺激 (GMCSF):骨髓产生和释放更多的粒细 🐎 胞巨噬细胞和、 PBSCs。
白细胞介素11 (IL11):刺激骨髓产生和释放 🌿 更多的血小板和 PBSCs。
依那西普 (Pamrevlumab):一种抗体,阻断 CD38,从而 🐶 增加 PBSCs 的动员。
这些药物的作用机 🦊 制:
刺激骨髓产生更 🍀 多的干细胞。
促进干细胞从骨髓 🐝 释放到血液中 🌷 。
延长干细 🐶 胞在血液中的存活时 🌹 间 🐦 。
使用这些药物的考虑 🐳 因素 🐎 :
患者的年龄和健康状况 🦅 。
目标移植 🐵 的类 🐝 型。
可用的 🌼 供体 🐅 来 🦍 源。
移植前干细胞动 🐛 员 🐺 药物 💮 的潜在副作用:
骨痛。疲劳。
发烧。
寒颤。
头痛。
恶心 🐠 和 🐋 呕 🐘 吐。
食 🐎 欲不振。
重要的是要与医生讨论移植前干细胞动员药物 🦆 的潜在好处 🍀 和风险 🦄 ,以做出明智的决定。
2、干细胞移植 🐴 前预处理患者怎么护理
干细胞移植 🦈 前预处理患者 🦆 护理指南
一、支 🐘 持性护 🐳 理
保持无菌 🪴 环境:
患者应住单人 🦢 病房。
严格遵循手卫生和隔离措 🦄 施。
限制访客数量和 🦉 时间。
疼痛 🦋 管 ☘ 理 🦆 :
及时 🌿 给予止痛药,控制疼 🦋 痛。
使用非阿片类止痛药,如布洛 🐺 芬或对乙酰氨基酚。
营养支 🐺 持:
确保患 🐼 者摄入足够 🌺 的营 🌼 养和水分。
根据需要,提供肠 🐶 内或 🐎 肠外营养。
心 🐈 理支 🐵 持:
提供心理咨询 🐟 和支 🐱 持,应对焦虑和压力 🍀 。
鼓励 🐵 患者与家人 🐞 和朋友联系。
口 🌸 腔护理 🌺 :
保持口腔 🦋 清洁,预防 🐈 感染。
定期 🐳 刷 🐳 牙 🐧 和使用漱口水。
二、药物管理 🌷
化疗和放疗 🐎 :
根据医嘱 🐴 ,按时接受化疗和放疗。
监测副作用并及时报 🌺 告。
抗感染药 🐕 物 🍀 :
预 🐝 防和治疗感染,定期使用抗生素和抗真菌药物。
抗恶心和呕吐药物 🌳 :
提前给 🌷 予,预防恶心和呕 🐶 吐。
其 🦄 他药物 🕷 :
根据 🦉 需要,使用镇静剂、止泻药和抗焦虑 💮 药。
三 🐧 、监测和随访
生 🐳 命 🐧 体征监测:
定期监测 🐋 生命体征,如体温、血压和心率。
血 🐱 液检查:
监测血细胞计数、电解质和肝肾 🐘 功能。
影 ☘ 像学 🐛 检查:
根据需 🐈 要,进 🦈 行胸片、CT 扫描或 🦍 超声波检查。
随访:移植 🌾 后定期随访,监测患者状况和潜 🐴 在并发症。
四、其他 🌷 重要 🐳 注 🌴 意事项
疫苗接 🌴 种 🦄 :
移植前,患 🐬 者可能 🐟 需要接种某些疫苗。
输血:必要时,患者 🐬 可能需要输 🐦 血来补充血细胞。
感染 🌵 预 🐛 防 🐧 :
患者应避免 🪴 接触人群、生病的人以及宠 🐛 物。
健康的 🦟 生 🦢 活 🕷 方式:
鼓励患者戒烟、保持健康体 🌸 重并规律锻炼 🦁 。
沟通:患者应与 🦅 医疗团队保持良好的沟通,讨论任何担忧或问题。
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3、干细胞移植 🐱 前打什么化疗 🐛 药
干细胞移植前通常使用的 🪴 化疗药物包 🐋 括:
环 🌻 磷 🐈 酰胺(Cytoxan)
全身 🐺 照射(TBI)
白 🐯 消安 🐛 (Busulfan)
氟 🍁 达拉滨(Fludarabine)
依托昔单 🍁 抗(Rituximab)(针对 🦄 B 细)胞淋巴瘤
美法 🌴 仑(Melphalan)
马法 🍁 兰 🐒 (Mafosfamide)
卡莫司汀 🐦 (Carmustine,BCNU)
顺 🌷 铂 🐟 (Cisplatin)
依托 🐅 泊 🦅 苷(Etoposide)
具体使用的 🕊 药物方案取决于移植类型、受 🌼 者的健康状况 🐈 和疾病类型。
4、干细胞移植前要做 ☘ 哪些检查
干细胞 🦋 移植前检查 🦁
一般检查病 🐟 史和体格 🐘 检查
全 🌳 血 🐅 细胞计数(CBC)
生 🐦 化指标(肝功能 🐘 、肾 🐳 功能等)
凝血 🐘 功能 🦢 检查 🪴
心电图胸部 🐴 X 线检 🌺 查
感染筛查巨细胞病 🐯 毒 (CMV) 抗体检测 🐧
水痘带状疱疹病毒 (VZV) 抗体检 🐧 测
乙肝 🐠 病 🦁 毒 (HBV) 和丙肝 🍁 病毒 (HCV) 抗体检测
艾滋 🐋 病病毒 🦋 (HIV) 抗体 🐴 检测
肺结核皮肤试验或干涉 🐱 素伽马释放试验 🐟 (IGRA)
肿 🦋 瘤 🐛 学检 🐛 查
肿瘤标记物监测 🐱
骨髓穿 🦍 刺和活检,包括免疫组化 🐕 和 🕸 细胞遗传学分析
计算 🐴 机 🐴 断层扫描扫描 (CT)
磁共 🐬 振成像 (MRI) 扫描 🦟
免 🦅 疫学检查
人类白 ☘ 细胞抗原 🐕 (HLA) 分型
流式细胞术以评估 🌷 免疫 🌼 细胞亚群
免疫球 🐟 蛋白水 🐕 平监 🌸 测
心脏检查超声 🌳 心动 🦅 图
心 🐟 脏核素 🕷 扫 🐕 描
肺 💐 功 🐼 能 🐠 检查
肺功 🕷 能测定
其他检查牙 🦈 科检查 🌹
验光心 🐈 理 🍁 评 🪴 估
特定于 🐦 供体 🐱 或受体的检查
供体:HLA 分型 🦅
细 🐟 胞遗传学分析
传染病 🦊 筛查 🌷
心 🦈 理评 🦍 估
受体:免疫抑制剂 🌴 水平监测
移植部位评估,包 🐦 括超声或 CT 扫描 🌴
心 🕸 理评 🐵 估 🐡