🐝 造血干细胞移植病区（造血干细胞移植病区医院感染预防与控制规范）
- 作者: 张南湘
- 来源: 投稿
- 2025-05-10
1、造血干细胞 🐕 移植病区
造血干 🐠 细胞移植病区病区（BMT ）
造血干细胞移植病区是一个专门护 🐱 理接受造血干细胞移植 (BMT) 治疗患者的住院单位是一。BMT 种用于治疗各种血液病变、恶。性和非恶性疾病的医疗程序 🦍
患者类型白血病
淋巴瘤
多 🦁 发性骨髓瘤
镰 🐞 状 🐼 细 🌾 胞病
地中 🐞 海贫 🐘 血 🐴
其他血液和骨髓疾病 🐘
提供的 🐳 护理
移植前化疗和/或放疗 🦟 的管理
造血 🦅 干细 🐱 胞移植
移 🦉 植后免疫抑制治疗
感染 🐦 预防和治疗
营养和药 💮 理学支持
疼痛 🐒 管 🐟 理 🕸
心理 🦢 和 🌲 社会支持 🦁
工作人员BMT 病 🐘 区的专 🌹 业医疗团 💮 队包括：
血液 🍁 病 🐯 专家
移 🐦 植协调 🐠 员 🍁
护士药剂师
社工
心理学 🐝 家
设施BMT 病区通 🐈 常配有以下设施 🕷 ：
层 🕸 流室（无菌 🐠 房间）
干 🦟 细胞收集和加工实验室
输血室药物 🐴 制剂室
患 🐱 者和家 🍁 属休息区
重 🐼 要注 🌻 意事项 🌺
BMT 是一 🦟 种复杂且潜在危 🐱 险 🕷 的程序。
患者需要在移植前接受严格的 🐡 检查和准备。
移植后 🦍 需要密切监测 🦊 和长期护理。
患者及其家人将面临重大情 🪴 感和身体挑战。
重要提示对于正在考虑 🦅 或接受 BMT 治疗的患者和家属，重要的是 🐧 与医疗团队密切合作并了解这一过程的 🌹 所有方面。
2、造血干细 🐟 胞移植病区医院感染 🦆 预防与控制规范
造血 🐘 干细胞移植病区医院感染预防与控制规范
目的为预防和控制造血干细 🌴 胞移植病区内的医院感染，减，少，患者感染率保护患者和医务人员健康制定本规范。
适用范围本规范 🦈 适用于所有造血干细胞移 🐒 植病区。
术语定义医院感染：指患者在医院接受治疗过程中在，入院或入院后在医院内获得的与 🦁 医疗护理相关的任何感染。
造血干细胞移植：是指将造血干细胞从供者体内采集并移植到 🦈 受者体内的 🌼 过程。
中性粒细胞 🦁 减少：指血液中中性粒细胞数量低于正常范围。
感染控制 🐬 原则
隔离隔离：感 🌴 染患者，防止感 🐕 染传播。
手卫生：经常进行手卫 🐼 生，包括洗手、使用洗手液等。
个人防护装备：在接触感染性物 💐 质或患者时使用个人防护装备，如口罩、手、套防护服等。
环境控制：保持病 🌷 区环境清洁 🐧 和无菌，包括定期消毒、通风等 🐈 。
监测和监测 surveill：患者感染 🐕 情况 🦁 和病区感染率 🐵 ，并采取相应控制措施。
抗生素管理：合理使用抗生素，避免 🍀 滥用。
感染 🌻 预防措 ☘ 施
患者入院筛查入院：时评估患者是否存 🦄 在感染症状 🍀 和体征，并进行实验室检查。
隔离：感染患者应隔 🦉 离治疗，并根据感染类型采取相应的隔离措施。
抗菌药 🌷 物预 🐧 防：根据患者感染风险，给予预防性抗菌药物治疗。
中性粒细胞减少管理中性粒细胞减少：患 🌸 者应采 🌳 取相应措施，包括 🐴 使用无菌技术、骨髓抑制剂管理等。
营养 🐟 管理：提供充足的营养支 🐴 持，促进 🐡 患者抵抗力。
医务人员手卫生：接触患者前和后接 🐞 触患者、血液或体液前后，均应进行手卫生。
个人防护装备：在接 🍁 触感染性物质或患者时，应穿戴个人防护装备。
接触隔离接触：感染 🌿 患者后，应立即脱卸个人防护装 🌺 备并进行手卫生。
免疫接种：医务人员应接种推荐的疫苗，包括麻疹、风疹 🐈 、流感等。
环境控制清洁和消毒：定期 🦄 清洁和消毒患者环境，包括病房 🐦 、卫、生 🦋 间公共区域等。
通风：保持病房通风良好，避免空气 🌷 中 🐛 病原体积聚。
医疗废物处理：按规定处 🌸 置医疗废物，避免污染和感染传播。
监 🐟 测 🐞 和 🪴 Surveill
患者监 🌹 测：密切监测患者感染征兆和体征 🕊 ，包括发热、红、肿 🦊 疼痛等。
病区 🐴 感染率监测：定 🐠 期统计病区感染率，分析感 🦅 染趋势和原因。
暴发应对：一旦发生 🦁 感染暴发应，立，即启动暴发应对计划采取隔离、抗生、素治疗环境消毒等措施。
教 🌷 育和培训
定期对医务人员和患者进行医 🐞 院感染预 🌹 防和 🦋 控制知识培训。
提 🐒 高患者和家属的感染 🌿 控制意识，主动配合感染预防措施。
监 🌷 督 🐦 和评估
医院感染控制委员会定期监督本规范的 🐬 实施情况。
定期评估规范的有效 🌳 性，并根据 🐧 需要进行修订。
附则本规范与《医院感染管理 🐎 规范 🌸 》等国家标准相一致。
本规范由医院感 🐼 染控制委员会负责解释。
3、造血干细胞移植病区 🐺 科室院感制度
造血干细胞移植病区科室院感制度 🪴
目的建立造血干细胞移植病区院感管理制度，规，范病 🦋 区院感，防控工作有效预防和控制 🐳 院内感染保障患者安全。
适用范围本制度适用于造血干细胞移 🍀 植病区 🌼 的所有医务人员、患 🐴 者及家属。
职责1. 科主任（护士长）负责病区院感工作的全面管理，组织制定 🐼 和实施院感防控措 🐠 施。
2. 院感专 🐋 员负责病区院感工作的具 🐶 体实施 🐟 和监督检查。
3. 所有医务人员严格执行院感 💮 防控措施，做好个人防护。
4. 患者及家属配合院感防控工作 🌷 ，自觉遵守相关规定。
防护措施1. 患者 🦈 隔离
造血 🐼 干细胞移植患者应严格实行保护性隔离 🌾 。
患者进入病区时 🐧 ，应 🐬 更换隔离衣、帽、子口罩 🦉 。
患者 🌼 房间内应配备 🌿 独立卫生间，并保持良好的通风和清 ☘ 洁卫生。
2. 医务人 🐴 员 🐧 防护 🌳
医务人员进入患者房间前，应穿戴隔离衣、帽 🐋 、子、口罩 🌵 手套。
接触患者血液、体 🌸 液 🦍 或分泌物 🐼 时，应戴双层手套。
医务人 🌷 员应定期监 🐴 测个人防护装备的有效性 🦢 。
3. 环境 🌴 消 🐒 毒
患者 🦋 房间内应每日进 🕷 行紫外线消毒。
物体表面污染时应及时 🌹 用含氯消毒剂消毒 🐦 。
医疗 🌷 器械使用后应彻底清 🌿 洗和消毒。
4. 手卫 ☘ 生
医务人员进入和离开患者房间前，接触患者血液、体液、或，分泌物前后应进行手卫 🦄 生。
病区 💮 应 🐶 配备充足 🐡 的手卫生设施。
5. 废 🐟 弃物处理 🦊
患者血液、体液或分 🪴 泌物污染的废弃物应按感染性废 🦄 弃 🐛 物处理。
锐 🦄 器应妥善处理，避免造成针刺伤。
监 🐅 测和报告
1. 院感监测 🐝
定期 🌴 监测病区院内感染率、耐药菌检出率等指标。
对新发院内感染病例及时开展流行病学调查，采取必要的控制措施 🪴 。
2. 报告 🐦 制度
医务人员应及 🍀 时向院感专员报告新发院内感染病例、疑似病例及相关异常情况。
院 🪴 感专员应 🌿 及时将院内感染情况上报上级主管部门 🦊 。
教育和培训 🪴
1. 病区应定期对医务 🐦 人员进行院感防控知识和技能培训。
2. 新入职医 🐟 务人员应接受院感 💐 防控岗前 ☘ 培训。
效果评价1. 定期评 🐛 估病区院感防控 🦋 措施的有 🌻 效性。
2. 根据 🌹 院感监测结果，及时改进和优化院感防控措施。
附则1. 本制度由科室讨论制定 🦊 ，经 🕊 科主任 🦈 批准后实施。
2. 本制度自发布之日起 🍀 执行，如，有需要可根 🐡 据实 🌸 际情况进行修订。
4、造血干细胞移植病区 🦟 出 🦉 科小结
造血干细胞移植病区出 🐧 科小结
患者信息姓名：
病历 🐛 号 🌲 ：
年龄：性别：
入院 🍀 日 🐴 期 🌷 ：
出院 🐎 日 🌺 期 🦁 ：
诊断 🍁 及治疗经过
原 🐡 发 🍀 病：
移 🌲 植适应证：
供 🦢 者 🌲 类型：
移植 🐯 日 🦢 期：
预 🌵 处理方案：
移植 ☘ 后免疫抑制方案：
移 💮 植后并发症及处理
移植后粒细 🐼 胞缺 🐟 乏：持 🦈 续时间、处理措施
移植物抗宿主 🦊 病：分期、严、重程度治疗措施
感 🦅 染：类型、治疗 🦁 措施 🦅
其 🐟 他并发症（如果有）：
移 🌲 植后 🐵 造血功 🦄 能恢复情况
外周血 🐞 白 🌾 细胞计数：
外周血中性粒细胞计数 🦢 ：
血小板计 🌹 数 🐈 ：
骨 🐳 髓 🍁 象 🐡 ：
移植后其他 💮 指标
血 🦋 清白 🐋 蛋 🌺 白：
乳酸脱 🦄 氢酶：
淋 🌿 巴细 🌼 胞亚 🦟 群：
出院情况造 🐒 血 🌳 功 🐡 能恢复良好
无明显感染 🦆 或其他并发症
免疫抑制剂已 🌷 调整至维持 🐶 剂量
一般 🐠 情况 🦁 良好
心理 🐟 状态稳定 🦆
随诊计划定期复查外 🐯 周血常规和骨髓象
监测 🦋 免疫抑 🐬 制剂血药浓度
预 🍁 防感染和移植 🕷 物抗宿主病 🐳
心理支 🐯 持和指 🐟 导 🐒
出院指导避免接触人群密 🌵 集场所
注 🌷 意手卫生，保 🌸 持环境 🐶 清洁
规律服药，按时复查 🐒
有任何疑问或不适及 🦁 时与医院联系
保持 🦅 良好的心理状态 🐺 ，积极应对治疗
医 🌿 生签 🦄 名 🕸 ：
日期：
