造血自体干细胞移植（造血自体干细胞移植的基本流 🐴 程 🐯 ）

1、造血自体干细胞移植 🌵

造血自体干细 🦆 胞移植 (HSCT)

造血自体干细胞移植是一种医疗程序，涉，及，从患者自身收集造血干细胞这些干细胞负责产生血细胞然 🐒 后将其重新移植回患者体 🕷 内。

自体 HSCT 用 🐼 于治疗各种疾病，包括 🐎 ：

恶性血液 🌺 病，例如白血病、淋巴瘤和骨髓瘤

某些类型的实体肿瘤，例如神经母细胞瘤 🌾 和睾丸 🐠 癌

非恶性 🦍 疾病，例如 🌾 重症再生障碍性贫血和镰状细胞病

自体 🐡 HSCT 程序通常包含以下步骤：

1. 干细 🐟 胞收集：

从患者的骨髓或外周血中 🦟 收集造血干细胞。

2. 高剂量化 🐡 疗/放疗：

给 🐱 予高剂量化疗或 🌺 放疗以破坏患者的骨髓和免疫系统。

3. 干 🐠 细胞 🐦 移植 🐝 ：

将收集到的干细胞重新注入患者体内，通过 🐶 静 🌼 脉注 🐠 射或骨髓穿刺术进行。

4. 移 🦉 植 🦋 后护 🌻 理：

患者接 🐼 受隔离和抗 🌷 感染药物，以 🐈 防止感染。

通常需要 🐈 输血和血小板输注来支持患者的血细胞计数。

减少复发风险：自体 HSCT 可 🦊 以清除体内的癌细胞，从而降低疾病复发的风险。

消除自身免疫疾病：它还可用于治疗 🐯 某些自身免疫疾病，例如多发性硬化症和狼疮。

改善生活质量：对于某些疾病，自体 🕷 HSCT 可以显着改善患者的生活质 🌲 量。

治疗相关毒性：高剂量化疗或放疗可能会引起严重的 🐱 副作用，包括恶心、呕、吐疲劳和骨髓抑制。

感染风 🐴 险：移植后患 💮 者免 🐱 疫力低下感染风险，较高。

长期并发症：自体 HSCT 可能会导致长期并发症，例如继 🌸 发性癌症、肺部损伤和不孕不育。

并非所有患者都适 🐅 合进行 🐈 自 🦅 体 HSCT。需要考虑的因素包括：

患 🐋 者的整体健康状况

疾病类 🐧 型和 🐅 分期 🦍

患者 🕷 的年龄和预 🦢 后

2、造血自 🌵 体干细 🌹 胞移植的基本流程

造血自体干细胞移植的基本流程 🌵

1. 造血干细胞 🐯 采 🍁 集

从骨髓或外周血 🐞 中 🐠 采集造血干细胞。

骨髓采集通 🦆 常通过腰椎穿刺进行，而外周 🐛 血采集则 🐵 通过静脉注射动员剂后进行。

2. 造血 🌴 干细胞处理 🕊

收集的 🌸 造 🦉 血干细胞在实验室进行处理，以去除有害物质和富集特 🐴 定细胞群。

3. 调 🐈 理

调 🐴 理是一种预处理程序，旨 🐱 在破坏患 🦟 者现有的骨髓并为移植的干细胞创造空间。

通常使用 🦍 高剂量的化疗或放射治疗。

4. 干细 🐦 胞移 🐵 植 🕊

处理过的干细 🦋 胞通过静脉输注到患者体 🐕 内。

5. 造血 🐡 重建

移植的干细胞在骨髓中安家并 🌾 开始产生新的血细胞。

造血重建过程可能 🌺 需要数周至 🌻 数月。

6. 免 🦆 疫调 ☘ 节

在某些情 🐧 况下 🌴 ，需要进行免疫调节以防止患者的免 🦊 疫系统攻击移植的干细胞。

这可能涉 🌴 及使 🐛 用免疫抑制剂或抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)。

7. 后续监 🌵 测

移植后定期 🐅 监测患者以 🦁 监测造 🌴 血重建、检测感染和并发症并，调整治疗方案。

8. 支持性 🌴 护理 🌻

移植后 💐 患者需要大量的支持性护理，包 🐬 括：

抗生素和抗真菌药物 🌷 以 🪴 防止 💐 感染

输血以维持 🦈 血细胞计数

生长因子 🐝 以刺激血细胞生成

营养 🐳 支持以保持营养

心理和情 🐦 感支 🐱 持 🌸

3、造血自体干细胞移植 🦍 后注意 🐦 事项

术后早期（移植 🐋 后 💐 30 天内）

严密监测生命体征密：切监测血细胞计数、肝肾功能和感 🌴 染 🕊 指标。

隔离预防感染：呆在无 🐴 菌环境中 🌿 ，避免接 🦋 触人群。

抗感染治疗：预 🌵 防 🌲 性使用抗生素抗、真菌药和抗病毒药。

疼痛管理：使 🍀 用止痛 🦢 药控制移 🐟 植后疼痛。

营养支持：通过肠内或肠外营养保持充足的营 🐒 养 🐎 摄入。

口腔 🌻 护理：保持口腔卫生，预防感染。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥 🕊 ，预防感染。

休息和活 🕷 动：逐步增加活动 🌾 量，但避免过度劳累。

术后中期（移植 🌲 后 30100 天 🌹 ）

继续监测和支持监测：血细胞恢复 🐅 、器官功能和感染 🪴 。

逐步减少隔离：根据血 🐞 细胞恢复情况 🐎 逐步，开放活动范围。

监测移植物抗宿主病 (GvHD)：定GvHD期检查 🐯 是否有的 🌹 迹象和症状 🌾 。

营养 🐺 支持：继续保持充足的营养摄入，监测体重和电 🐎 解质水 🐴 平。

康复和锻炼：开始轻度锻 🌼 炼和康 🐋 复计划，以恢复力量和耐力。

术后 🐺 晚期 🐟 （移植后 100 天后）

恢复正常活动：根 🌸 据身体状 🌷 况 🌼 ，逐渐恢复正常活动量。

持续监 🌼 测 🌺 ：定期检查血细胞计数、器官功能和感染指 🐵 标。

预防 GVHD：继续监测和 🌾 管理 GVHD。

接种疫苗接种：推荐的疫苗，如流感疫苗和肺炎 🕷 疫苗。

心理支持：提供持续的心理 🐋 支持，以应对移植后的情绪和压力。

一般注 🦈 意事 🦈 项 🐼 ：

避免接触人群：移植后几个月内，尽量避免接触大 🌾 量人 🐱 群。

注意个人卫生：勤洗手 💐 ，使用 🌳 抗菌肥皂。

保持居 🐅 住环境清洁：经常打扫和 🦊 消毒居住场 🌾 所。

避免接触感染者：如有 🕷 接触 ☘ ，及时通知医生。

遵循饮食限制：根据医生的建议，避，免食用某些食 🌿 物如未煮熟的食物或未巴 🦆 氏消毒的牛奶。

避 🌷 免 🌴 吸烟和饮酒吸烟和饮酒：会损害免 🐵 疫系统。

定期随访：按照 🦉 医生的建议定期进行随访检查。

4、造血自体干细胞移植费 🐟 用多少

造血 🌷 自体干 🦆 细胞移植的费用因以下因素而异：

医疗机构：不同 🦆 的医院和诊所收取 🦁 不同的费用。

患者情况：移植前检查移植、程序的复杂 🐬 性以及随访护理的需求都会影响费用。

地理位置：医疗保健费用的地域差异可 🐝 能会影响移植成本。

保险范围保险：计划可能涵盖一 🐯 部分 🐳 或全部费用，但可能会要求支付自付费用或共同支 🌹 付。

平均费用范围 🐟 ：根据美国国家骨髓捐赠计划 (NMDP) 的信息，造血自体干细胞移植的费用通常在 10 万美元至万美元 30 之间。

包 🦉 括的费 🐟 用费用：可：能包括以下内容

手 🌴 术 🐋 费用 💮

放射 🕊 治 🐺 疗 🌲 费用

随访护 🐈 理费用

干细 🕊 胞采 🐦 集和储存费用

其他费用 🐦 ：除了医疗费用外，还，可：能产生其他费用 🌲 例如

旅行和住宿 🐬 费用 🐞

失 🪴 去工 🐘 作收 🦄 入

额外的医疗设备 🌸 或药物

支 🌿 付方式支付：移：植费用有多种方式

保 🌺 险：大多数保险计划涵盖移植的费用 🐯 ，但可能需要支 🐴 付自付费用。

政府援助：患者可能有资格获得政府 🌲 援助计划，例如医 🐳 疗补助 🐋 或医疗保险。

个人储蓄：一些患者可 🐶 能会从个人 🐅 储蓄或投资 🐬 中支付费用。

筹款 🐺 ：患者可 🐝 以通过众筹或其他筹款活动寻求帮助来支付费用。

重要 🦋 的是要与 🌺 医疗保健提供 🦈 者和保险公司讨论预期的费用，并制定支付计划。