干细胞移植匹配要求（干细胞移植对捐献者的要求）
- 作者: 郭芊澄
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、干细胞移植匹配要求
干细胞移植匹配要求
干细胞移植的成功很大程度上取决于供体和受体之间的 HLA（人白细胞抗原）匹配程度。HLA 是位于细胞表面的蛋白质，负责识别外来物质并触发免疫反应。
供体匹配类型
干细胞移植的匹配类型包括：
同基因移植：供体和受体是同卵双胞胎，其 HLA 100% 匹配。
自体移植：受体接受自己的干细胞，因此 HLA 匹配 100%。
异基因移植：供体和受体不是直系亲属，HLA 匹配程度较低。
HLA 配型要求
对于异基因移植，通常需要以下 HLA 配型要求：
高分辨配型：对特定 HLA 基因（称为 A、B、C 和 DRB1）进行高分辨率配型，以确定受体和供体之间的差异。
匹配程度：理想情况下，供体和受体在尽可能多的 HLA 位点相匹配。通常需要 8/8 或 10/10 位点的匹配。
其他匹配因素
除了 HLA 匹配外，其他因素也可能影响移植匹配，包括：
年龄：年轻的供体通常比年长的供体提供更好的干细胞。
性别：女性通常比男性更容易找到合适的供体。
种族和民族：种族和民族相匹配的供体与受体之间的组织相容性更高。
血型：供体和受体的血型必须兼容。
匹配流程寻找合适供体的流程涉及：
HLA 分型：对受体和潜在供体进行 HLA 分型。
搜索数据库：在世界骨髓捐献者数据库中搜索匹配的供体。
筛选匹配的供体：对匹配的供体进行额外的健康检查和 HLA 确认测试。
选择最合适的供体：考虑 HLA 匹配程度、其他匹配因素和供体的整体健康状况。
找到合适的供体对于成功进行干细胞移植至关重要。HLA 匹配程度是决定匹配的主要因素，但其他因素也可能发挥作用。
2、干细胞移植对捐献者的要求
干细胞移植对捐献者的要求
一般要求年龄通常在 1860 岁之间
身体健康，无重大疾病
体重符合一定标准
血型与受者相合或部分相合
获得知情同意，了解干细胞捐献的过程和风险
特殊要求骨髓移植捐献者
捐献前进行骨髓活检或化验
白细胞计数和血小板计数正常
无镰状细胞贫血或其他血液系统疾病
无传染病，如 HIV、乙肝和丙肝
外周血干细胞捐献者
捐献前开始服用动员剂，将干细胞从骨髓释放到血液中
动脉或静脉通路良好
无严重心脏病或其他可能影响捐献的健康问题
脐带血捐献者
准妈妈在分娩时同意捐献
脐带血采集后进行检测，确保无传染病和遗传疾病
其他考虑因素
生活方式：吸烟、酗酒和吸毒会导致捐献资格取消。
职业：某些职业可能因接触放射性物质或感染性物质而限制捐献。
心理健康：捐献者的心理健康必须稳定，能够处理捐献过程中的压力。
民族和种族：干细胞库中的捐献者多样性对于确保所有受者都能找到匹配的捐献者至关重要。
隐私：捐献者的信息和医疗记录将受到保密，但受者可能在捐献后联系捐献者。
重要提示：
具体要求可能因移植类型、移植中心和国家/地区而异。
潜在捐献者应与移植中心或干细胞库讨论具体要求和资格。
3、干细胞移植要求什么条件
干细胞移植的条件
供者要求：
与患者配型兼容：干细胞和患者的组织相容抗原 (HLA) 必须高度匹配，以尽量减少移植物抗宿主病 (GVHD)。
健康状况良好：没有危及生命的疾病或传染病。
年龄范围：通常为 18 至 55 岁之间。
体重和身高范围：符合移植中心的要求。
尚未生育：女性供者应尚未生育，或已生育完成并进行绝育手术。
心理健康良好：能够充分理解和同意移植过程。
患者要求：
诊断已明确：符合干细胞移植治疗适应症的疾病，如白血病、淋巴瘤、镰状细胞病等。
年龄范围：通常为 12 至 65 岁之间。
体重和身高范围：符合移植中心的要求。
器官功能良好：心脏、肺、肝、肾等主要器官功能正常。
感染控制良好：无活动性感染，或经过充分治疗已得到控制。
心理健康良好：能够充分理解和同意移植过程。
其他要求：
医疗保险：覆盖移植费用。
支持系统：有家人或朋友提供移植前后支持。
居住地在移植中心附近：方便定期随访和治疗。
符合移植中心的其他特定标准：可能包括生育力保存、疫苗接种状态等。
4、干细胞移植对供者的要求
干细胞移植对供者的要求
一般要求：
年龄：通常为 1855 岁
身体健康，没有严重的疾病或感染
没有传染病（如 HIV、HBV、HCV）
符合 HLA 分型要求，与患者的组织相匹配
愿意提交医疗记录并接受体检
血液干细胞移植（HSCT）：
合格的捐献者：
健康的成年人
与患者有密切的血缘关系（如兄弟姐妹、父母）
或者 HLA 相匹配的非血缘捐赠者（来自骨髓捐献者库）
捐献程序：
抽取外周血（通常从手臂）
或从骨髓穿刺中采集骨髓
造血干细胞移植（HCT）：
合格的捐献者：
脐带血库中的脐带血
HLA 相匹配的非血缘捐赠者（来自骨髓捐献者库）
捐献程序：
从脐带中收集脐带血
或从骨髓穿刺中采集骨髓
其他要求：
女性供者：
没有怀孕或哺乳
产后超过 6 个月
男性供者：
没有服用影响精子产生的药物
心理健康评估：
捐贈者必须在心理上准备好应对捐贈过程和潛在的風險
知情同意：
供者必须充分了解捐赠的风险和益处，并签署知情同意书
禁忌症：某些严重的疾病（如癌症、心血管疾病、传染病）
某些药物（如化疗药物、免疫抑制剂）的使用
怀孕或哺乳
某些精神疾病
