中国造血干 🦄 细胞技术（中国造血干细胞移植专家共识）
- 作者: 张若峤
- 来源: 投稿
- 2025-06-17
1、中国造血干 🌼 细胞技术
中国造血干 🐠 细胞技 🌷 术
简介造血干细胞 (HSC) 是一类未分化细胞，它们在骨髓中产生所有类型的血细胞中。国在造血干细 ☘ 胞。研 🍀 究和临床应用方面 🐈 取得了重大进展
研究和技术 🐼
HSC 分离和扩增：中国研究人员 🐈 开发了创新的方法来分离和扩增 HSC，提高了细胞培 🐠 养的效率。
HSC 基因 🐒 编辑：CRISPRCas9 等 HSC 基因编辑技术被用于纠正中导致 🌹 血液疾病的基因 🐴 缺陷。
异体 HSC 移植：中 HSC 国建立了 💐 大型 🐎 的捐赠者库，为异体 HSC 移植患者提供了来 🌲 源。
脐带血移植脐带血：是一个丰富的 HSC 来源，中国正在 🪴 探索其在异体移植中的应用。
临床应用血液恶性 🐒 肿瘤治 🐠 疗：
造血干细胞 🦢 移植是治疗白血病、淋巴瘤 🦍 和骨髓瘤等血液恶性肿瘤的主要方法。中国拥有庞大的移植中心网络，提。供高质量 🍀 的治疗
先 🐧 天性 🐒 血液疾病 🐳 治疗：
HSC 移植可用 🐴 于治疗镰状细胞贫血、地中海贫血和免疫缺陷等先天性血液疾病。
组织再生 💐 ：
HSC 具有分化为多种细胞类型（包括骨细胞和软骨细胞）的潜力。这为。组织再生和修复提 🌿 供了新的可能 🐼 性
挑 ☘ 战和未来展望
尽管取得了进 🦄 展，但中国造 🐈 血干细胞技术仍面临一些挑战：
HSC 短缺：异 HSC 体移植患者的 🐯 等待时间很长。
移植相关并发症：异 🍀 体移植后可能发 🐠 生移植物抗宿主病和其他并发症。
HSC 衰竭：多 HSC 次移植或高剂 🪴 量化疗 🐛 会损 💐 害功能。
未来 🐝 的研究 🐱 方向包括：
开发 🦈 新的 HSC 来源，例如诱导多能干细胞 (iPSC)。
改善移植 💐 预 🌿 后，减少并 🐺 发症。
利用 HSC 进 🐧 行再生医学应用。
中国致力于通过持续的研究和创新，进，一步推进造血干细胞技术为血液 🐟 疾病 🐼 患者提供更好的治疗选 🍀 择。
2、中 🌹 国造血 🦄 干细胞移植专家共识
中国造血干细胞移植专 🐺 家共识
序言造血干细胞移植（HSCT）是一种治疗恶 💐 性血液疾病、遗传代谢病和免疫系统疾病的重要手段。随着移植技术的不断发展的，HSCT应。用HSCT范，围，也。在不断扩大为了规范的临床 🌺 实践提高移植质量由中国血液学学会组织全国专家制定了本共 🐎 识
一、移植适应 🌿 证
1. 恶性血液 🌵 疾病
急性 🐡 髓系 🐈 白血病（AML）
急性淋 🐯 巴细 🐎 胞 🌺 白血病（ALL）
骨髓增 🐬 生 🐈 异常综合征（MDS）
骨髓纤维化 🌿 （MF）
多发性 🌲 骨髓 🦊 瘤（MM）
非霍奇 🐒 金淋巴瘤 🌾 （NHL）
霍奇金淋 🐯 巴瘤 🌷 （HL）
2. 遗传代 🦟 谢病
严重联合免 🌸 疫缺陷病（SCID）
地中 🌴 海 🕸 贫 🌲 血
黏多糖贮积 🦁 症
3. 免 🌵 疫系 💐 统疾病 🐱
再 🌲 生障碍性 💐 贫 🐠 血（AA）
镰状细 🌸 胞病
β地中海贫 💐 血
二 🦟 、供者选 🦉 择
1. 同 🐟 胞供 🦁 者 💮
首选HLA全相 🦅 合的同胞供者。
2. 非血 🌳 缘 🐼 供 🦈 者
HLA相合 🌹 供者： HLAA、HLAB、HLAC、HLADRB1和HLADQB1全相合 🕊 相，HLADPB1容。
非HLA相 🌵 合供者相 🌿 合： HLAA、HLAB、HLAC、HLADRB1和，HLADQB1半 🐶 相合HLADPB1或不全相合。
三 🍁 、预 🐼 处理方案
预处理方案的目的是消除残留的肿瘤细胞或异常细胞 🌷 ，为供者 🌻 造血干细胞的植入创造适宜 🐦 的环境常。用的预处理方案包括：
清髓剂量化疗： 环 🌸 磷酰胺、白、消、安依托泊苷阿糖胞苷等。
全身照射照射： 剂量 🐧 为12 Gy（总量 🐟 ）或 🐒 10 Gy/次（分次照射）。
免疫抑 🦆 制剂： 环孢素A、他 🍁 、克莫司甲氨蝶呤等。
四 🪴 、供者造血干细胞收集
供者造血 🌴 干细胞的收集方法包括 🐈 ：
骨髓采集 🦢 ： 通过骨髓穿刺针从骨髓 🐼 腔抽 🌿 取。
外周血干细胞采集（PBSC）： 通（过静脉穿刺将 🐟 抗增殖因子如GCSF）注射供者体内，促，进造血干细胞进入外周血再进行流式 🐧 细胞分选收集。
五 🐬 、移 🦟 植过程
移 🐴 植 🐡 过程 🐎 包括：
输 🦈 注 🌴 供者造血干细胞： 通过 🐯 静脉注射的方式将供者造血干细胞输注给受者。
预防移植物抗宿主病（GVHD）： 使（用免疫抑制 🐴 剂如环孢素A、他、克）莫司甲氨蝶呤预防和治疗GVHD。
六 🕷 、移植 🌷 后管理 🌺
移植后 🐝 管理包 🐳 括：
监测植入和嵌合： 定 🌹 期监测外周血和骨 🐅 髓中的供 🌾 者细胞比例。
预防和治疗感 🐶 染： 移植 🦊 后受者免疫力低下，容，易感 🐛 染需使用抗生素预防和治疗感染。
预防和治疗GVHD： 监GVHD测的临床表 🐒 现，调整免疫抑 🐦 制剂用药方案。
长期随访： 移植后定期随访受者，监测移植效果、复发 🪴 风险和晚期并发症。
七、并发症管 🌺 理
移 🦢 植后 🐵 常见的并发症包括：
GVHD
感染复发
血小 🦆 板输注难治性
肝 🌴 静脉闭塞 🐠 病
间 🦋 质性肺炎 🦆
第二 🌵 肿瘤
八、质量控 🦟 制 🐟
为 🌿 了 🐋 保证移植质量，应，建立严格的质量控制体系包括：
移植中心资质认证 🌼 移植中心： 应具备必要的硬件设施、技术人员和管理制度。
造血干细胞库管理造血干细胞库： 应遵循规范的采 🌺 集、处理和储存流程。
供 🕊 者筛选和 🦍 管理供者： 应经过严格的筛选，确保其健康状况和HLA相合性。
预处 ☘ 理和移植程序标准化预处理和移植程序 🐘 ： 应按照标准化方案进行，避免人为误差。
移植后监测和管理规范移植后监测和管理： 应按照指南进行，及时发现和 🦊 处 🌻 理并发症。
九、展望随着科学技术的不断进步的 🐡 ，HSCT应用范围和治疗效果也在不断提高。展，望未 🌿 来以下领域值得重点关注：
新供者来源的探索： 脐带血干细胞、异基 🦆 因造血干细胞等新供者来源的研究和应用。
预 🌵 处理方 🐡 案的优化： 探索减毒预处理方案减，少移植后并发症 🐛 。
GVHD的预防和治疗新策略： 开发 🦅 新的免 🐋 疫抑制剂和靶向治疗药物，提GVHD高的预防和治疗效果。
移植后长期并发症的管理： 研究和制定有效的策略，预，防和管理移植后长期并发症如 🐧 复发、第二肿瘤等。
HSCT在更多疾病中的应用： 探HSCT索在自身免疫 🐝 性疾病、神经退行性 🪴 疾病等更多疾病中的 🐅 应用。
通过不断完善共识和规范临床实践，提高HSCT的，质量 🦄 我 ☘ 们将为患者提供更安全、有，效和规范化的治疗造福更多生命。
3、中 🦈 国造血干细胞技术发展现状
中国 🦁 造血干细胞技术发展现状
一、总体 🦉 发 🐺 展 🕊 水平
处于国际 🐧 先进水平，已建立起完善的造血干 🌺 细胞采集处、理和储存体系。
拥 🐼 有全国造血干细胞捐献者资料库全 🐧 国造血 🌾 干细胞库、和中华骨髓库等。
造血干细胞移植技 🌿 术已广泛应用 🦅 于多种血液系统疾病的治疗。
二 🌵 、采集 🐝 技术
外周血造血干细胞采集术（PBSC）得到广泛 🐯 应用。
脐带血造血干细胞采集技术不断 🦄 发展。
骨髓 🐬 造血干细胞采集术仍 🐅 作为重要 🐴 补充。
三、处 💐 理和储存 🦟 技术
已掌握造血干细胞的 🦟 分离、纯 🐱 化和培养 🐛 技术。
完善了造血干细胞的 🦁 冷冻 🐶 保存和长期储存技 🦁 术。
建立了全 🐴 国造血干细胞 🦋 库 🐡 和区域性造血干细胞库。
四、移 🐋 植技 🌷 术
异基因造血干细胞移植技术较 🐶 为成熟，用于治疗白血病、淋、巴瘤骨髓增生异常综合征等多种血液系统疾病。
自体造血干细胞 🐶 移植技术主要用于 🌼 治疗实体恶性肿瘤。
脐带血造 🌴 血 🐎 干细 🐎 胞移植技术正在发展中。
五 🐎 、免疫抑 🐛 制剂 🦁
已掌握钙调神 🦁 经磷酸酶抑制剂、环、孢素他克莫司等免疫抑制剂的应用 🌺 。
新型靶向免疫抑 🌵 制剂正在研究和开发中。
六 🕸 、并发 🦈 症管 🕷 理
掌握了感染性并发症 🐒 、移、植物抗宿主病移植后复发等并发症的 🦉 预后和治疗方法。
改善 🪴 了移植后的生 🌸 活质 🐶 量。
七、未来发 🦋 展方向 🌲
进 🦍 一步提高造血干细胞移 🐎 植成功率。
降低移 🐎 植后并发症 🐵 的发生率。
探索新型造血干细 🌷 胞来源。
发展免 🐞 疫调节疗法 🐴 ，减 🐕 少移植物抗宿主病。
加强造血干细 🌳 胞移植后的长期随访和管理。
4、中国造血干细 🌺 胞技术有哪些 🪴
中国造 🍀 血 🐳 干细 🌻 胞技术
采集技术自体外周血造血干细胞（PBSC）采集：将造血干细胞从外周血中分 🌹 离 🐈 出来。
脐血采集：从新生儿的脐带中采集 🌳 造血干细胞。
骨髓采集：从骨髓中 🐘 采集造血干 🦄 细胞。
处理技术造 🐺 血干细胞扩增：在体外培养和扩增造血干细胞，以 🌾 增加数量。
干 💐 细 🦆 胞纯化：分离出特定类型的造血干 🦉 细胞，如细胞CD34+。
造血干细胞冷冻保存：将造血干细胞 🐛 冷冻保存，以便长期储存。
移植技术自体造血干细胞移植（ASCT）：将患者自己的造血 🍁 干细胞移植回体内。
同种 🕊 异体造血干细胞移植（alloHSCT）：将来自与患者 HLA 相匹配的捐赠者的造 🦢 血干细胞移植回体内 🌷 。
单倍型造血干 🐒 细胞移植：将来自与患者 HLA 半匹配的捐赠者的 🦢 造血干细胞移植回体内 🐋 。
创新技术基因编辑：使用 CRISPRCas9 等技术对造血干 🌳 细胞进行基因编辑 🐦 ，以治疗遗传疾病。
诱导 🌸 性多能干细胞（iPSC）：将成年细胞重新编程为类似于胚胎干细胞的多能干细 🐯 胞，然后分化为造 🐳 血干细胞。
造血干细胞衍生的器官仿生技术：培养造 🐶 血干细胞生成特定器官的类器官，以用于移植和研究。
应用中国 🌵 造血干细胞技 🌵 术 🌳 已被广泛应用于治疗各种疾病，包括：
白血病淋巴瘤
骨髓 🌲 衰 🐠 竭症
地中 🪴 海贫血
镰状细 🍀 胞贫血 💮
遗传 🦋 性免疫 ☘ 缺陷
