亲属 🐱 异体干细胞移植（异体移 🐛 植干细胞用别人的还是亲人的）
- 作者: 陈浚萧
- 来源: 投稿
- 2025-07-20
1、亲属异体干细胞移植 🌲
亲属异体干细胞移植 🌹
定义亲属异体干细 💮 胞移植是一种通过从健康亲属（供者）提取干细胞，然（后）将其输注到免疫缺陷患者接受者体内的医疗程序。
目的亲属异 🦈 体干细胞移植用于治 🐦 疗各种疾病，包 🐦 括：
血 🐎 液癌症（如白 🐅 血病、淋 🐝 巴瘤）
骨髓衰竭 🐵 综合征 🐈
免 🌺 疫缺陷 🐕 疾 🌻 病
遗传 🌸 代谢疾病
供者与接受 🌺 者配型
为了进行异体干 🌵 细胞移植，供者和接受者之间必须在人类白细胞抗原类 (HLA) 型上高度 🐠 匹配。HLA 蛋，白。是存在于所有细胞表面的分子有助于免疫系统识别和攻击外来物质
供者类型理想的供 🐦 者是 🦟 ：
全相 🦈 合的兄弟姐妹
部 🌲 分相合的兄弟姐妹（有的相合 50% HLA ）
父母（有 🐺 50% 的 HLA 相合）
其他相 ☘ 近的亲属 🕸
移植过程移 🐟 植过程包括以下步骤：
1. 供者动员：给供者注射药物（如格列维莫林）以增加 ☘ 骨髓中干细胞的数量。
2. 干细 🦄 胞收集：从供 🦋 者血液或骨髓中收集干细胞。
3. 接受者预处理接 🐒 受者接受：化疗 🦉 或放疗以破 🌴 坏其自身的骨髓和免疫系统。
4. 干细胞输 🐒 注：将供者 🐯 的干细胞输注到接受者体内。
5. 造血重建：输注的干 🦟 细胞在接受者的骨髓中定植并开始产生新的血细胞和免疫细胞。
并发症亲属异体干 🐋 细胞移植可 🌷 能 🦟 导致并发症，包括：
感染移植失败 🦢
移植 🌻 抗宿主 🌿 病（GVHD）
肺部 🐴 问 🦋 题 🌳
肝 🌳 脏问题
预后亲属异体干细胞移植 💐 的预后 🦊 取决于多种因素，包括：
疾 🌳 病 🐘 類型 🐈
患者 🌿 年龄和健康状况
供 🕸 者和接受 💮 者 🦈 之间的配型程度
移 🦉 植并 🐼 发症的 🦆 发生
总体而 🦢 言，成功的移植可以为免疫缺陷患者提供治愈希望。
2、异体移植干细胞用别人的 🐧 还是亲人的
选择异体移 🐎 植干细胞的来源取决于患者的具体情况，一般来说有以下两种选择：
亲缘移植 🦊 ：
来源于与患者 🦍 有血缘关系的捐赠者，例如兄弟 🐼 姐妹、父母或子女。
优点：HLA 配型相同 💐 或高度相合，移植后排斥反应发生 🐛 的概 🐠 率较低。
缺点：未必能找到完全配型的捐赠者，寻找和筛查亲属捐赠者需 🦋 要时间。
非 🦅 亲 🕊 缘移植 🐞 ：
来源于与患者无 🌻 血缘关系的捐赠者，通常从骨髓或脐带 🐛 血 🕷 库中挑选。
优点：不受亲属关系限制，更容 🌳 易找到 HLA 配型合适的捐赠者 🍁 。
缺点：与亲缘移植相比 🐞 移植，后，排斥反应发生的概率较高需要更强的免疫抑制 💮 剂治 🐝 疗。
选择 🐬 建 🍁 议 🦆 ：
如果有合适 🌵 的 🌵 亲缘捐赠者，通常优先考虑亲缘移植。
如果找不到合适 🌷 的亲缘捐赠 💐 者，则需要进行非亲缘移植。
患者的 🐞 年龄、疾、病类型 ☘ 健康状况等因素也会影响移植来源的选择。
医生会根据综合评估，为患者 🐯 推荐最合适的 💐 移植来 🐒 源。
3、异体干细胞移植 🌲 能用子女的骨 🌷 髓吗
异体 🐦 干细胞移植一般 🐅 不会使用 🐵 子女的骨髓，因为：
较低的匹配可能性：子 🌼 女与 🌲 父母的 HLA (人类白细 🐋 胞抗原匹配) 率为 50%，远低于兄弟姐妹之间的匹配率 100% 。
免疫排斥的风险 🌲 ：如果匹配率较低 🐦 ，受体排斥捐赠者的干细胞的风险更高 🐦 。
供者的健康风险：骨髓 🐎 捐赠可能对供者造成轻微的不适或并发症，如疼痛、疲劳和贫血。
道德考虑：让儿童承担捐赠骨髓的风 🦟 险被认为是不道德的。
在寻找合适的 🌷 异体干细胞 🐺 捐赠者时，通常会优先 🦍 考虑：
兄弟姐妹：完全匹配或部 🐵 分匹配
无关联捐赠者：通过骨髓捐赠者库进行 🍀 匹配
脐血：来 🐠 自 🐯 新生儿的脐带 🌸 血
4、异体干细胞 🐎 移植对 🐕 供者有危害吗
异体干细胞移植 🌳 对供者可能存在一定的危 🍀 害，包括 🕊 ：
采集过程不适采集：干细胞通常涉及骨髓穿刺或外周血干细胞采集，这可 🐠 能会引起疼痛和 🌳 不适。
免疫反应：供者和受者的免疫系统不同，在，移，植过程中供者的免疫细胞可能会 🕸 攻击受者的组织导致移植物抗宿主病可能 (GVHD)。GVHD 影 💮 响皮肤、肝、脏，肺和。其他器官严重时甚至危及生命
贫血和疲劳：干细胞采集后，供，者可能会发生贫血和疲劳因为骨髓需要时间来恢 🐼 复干细胞的 ☘ 产生。
骨 🐠 痛：采集骨髓后的几天内，供，者可能会感到骨痛或酸痛尤其是当采集大量干细胞 🐯 时。
感染风险：采集过程中和移植后，供 🌷 ，者感染的风 🦉 险会增加因为免疫系统由于干 🐞 细胞采集和移植而减弱。
植入失败 🌻 ：在某些情况下，供，者 🌼 的干细胞可能无法植入受者体内导致移植失败 🌻 。
长期影 🐴 响：异体干细胞移 🐎 植 🍀 对供者可能产生一些长期影响，例如骨髓衰竭、第二种恶性肿瘤的风险增加以及某些器官损伤。
需要注 🌺 意的是，并，非所有供者都会经历这些危害而且大多数危害的风险较低。移，植。中心的医生会与供者讨论潜在的 🐅 危害并采取措施尽量降低风险
