干细胞移植后 🌻 排斥 🕊 期(干细胞移植后排异表现在哪些症状)
- 作者: 刘穆心
- 来源: 投稿
- 2025-06-09
1、干细胞移植后 💐 排斥期
干细 🐧 胞移 🐅 植后排斥期
定义干细胞移植后 🦋 排斥期是指移植后的干细胞和受体组织之间产生免疫反应,导致移植细胞受损或破坏。
原因受体对供体干细胞的免疫 🌵 反 🦉 应
宿主人淋巴细胞对移植细 🌳 胞 💮 的攻击
供体和 🐋 受体之间组织相 🐒 容性抗原 (HLA) 的不匹配 🐕
类型急性排斥期:发生在移植后 🐳 早期(通常在几周 🐕 内)
慢性排斥期:发生在移植后几 🌺 个月 🌿 或几年
症状急性排斥期 🐛 :
发热寒战
皮疹
腹泻
肝功 🌳 能异常
肺功 🌵 能下 🐵 降
慢 🍁 性排斥期 🦢 :
器 💐 官功能逐 🌷 渐下降
疲劳体重减 🌷 轻 🦟
食欲 🐋 不振
皮 🌳 肤变 🐴 黑 🐺
诊断症 🐯 状评 🐎 估
血液检查 🦋 (白细 🦁 胞计数、肝肾功能)
活检 🐬 检(查移植器 🐡 官)
治疗急性排斥期 💮 :
免疫抑制剂(如 🐯 环孢素、他 🦁 克莫司)
抗生素抗真菌药 🕷
慢 🌸 性排斥 🐈 期:
减少 🐱 免 🐞 疫抑制 🐵 剂剂量
更换免疫抑制剂 🦊 药物
其 🌹 他治疗方法(如抗 🪴 体疗法、血浆置换)
预防仔细选 🌻 择供体和受体以实 🌳 现 HLA 相容性 🐟
预防性免疫抑 💐 制治疗
定期监 🦄 测移植器官 🐈 功 🍀 能
预后干细胞移植后排斥期的预后取决于排斥期的类型、严重程度和及时治疗。急性排斥期通常可 🦊 以通过治疗有效控制,而。慢性排斥期可能导致移植器官的功能丧失
2、干 🐴 细胞移植 🦄 后排异表现在哪些症状
干细 🐠 胞移植后排异 🕸 的症 🦆 状可能包括:
急性排异(发生 🐼 在 🕷 移植后早期)
发烧皮疹
黄疸
腹胀
恶心 🐦 和 🕷 呕吐
腹泻疲劳
呼 🌳 吸 🦉 急促 🐅
关节或肌肉疼痛 💐
慢性 🦈 排异(发生在移植 🦄 后后期)
移植组 🕸 织功能下 🌳 降
移植组织 🌷 肿大或硬化
器 🪴 官衰 🐡 竭 🐝
肺动脉高压(仅限肺移 ☘ 植)
其他症状血细胞减少(贫血、白细胞减少血、小板减少 🌸 )
感染药 🐒 物副作用
移植相 🐧 关并发症(如移植物抗 🦊 宿主病)
注意:排异的 🐞 症状因 🐞 受累器官和排异的严重程度而异。
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3、干细胞 🐟 移 🐶 植后会出现什么排异反应
急 🌼 性 🐼 排异反应(GVHD)
皮肤皮:疹、瘙、痒色 🌲 素沉 🦅 着
肝脏肝:损伤肝、功能 🦄 衰竭 🦋
肺部 🐝 肺:炎 🦍 、呼 🐵 吸衰竭
消 🐡 化道:恶心、呕 🐡 、吐 🐧 腹泻
造 🐟 血系统:贫血血、小 🐘 板减少
免疫系统免疫 🐺 :缺陷 🐘
慢 🦢 性排异 🌻 反应 🕊 (cGVHD)
皮肤:干燥 🦋 、瘙 🐟 、痒、色素 🐋 沉着硬化
口腔 🐝 口腔:溃疡、干燥
眼 🐠 部:干 🌲 眼症、结膜炎
关节关 🌷 节 🌾 :炎、肌肉疼痛 🕊
肝脏肝:纤维化 🐒 肝 🐕 、硬化
肺 🐴 部肺 🦈 :纤维化
消化道:萎 🐛 缩性胃炎、吸收不良
其他排 🐯 异反应 🐬
移植物抗宿主病(GvHD):供 🐺 体免疫细胞攻击受体
移植物抗受 🦈 体病受体(HvGD):免疫细胞攻击供体
移 🌾 植物抗第三者病(TvGD):供体或受体免疫细胞攻击第三方细胞 🌺
免疫介导 🍁 性出血综合征(IMH):破坏血小板和红 💐 细胞
纯红细胞再生障碍 🍀 性贫血(PRCA):破坏红细胞生成
血浆凝固障碍:形成血 🐯 栓或出血
4、干细胞 🐎 移植后排 🐳 异会持续多久
干细胞移植后排异 🦉 的持续时间因个体 🦋 而异 🍁 ,取,决于多种因素包括:
移植的 🦢 干细胞类型 🐞
供者和接 🌿 受者的 🐱 HLA 相容 🌸 性
接受 🌳 者的免疫状态
预防或 🐯 治疗排异的措施
在大多数情况下,排,异反 🦅 应会在移植后的前几个月 🐯 中出现但可能 🌷 会持续更长的时间。以下是一些常见时间范围:
急性排异:通常 🍀 发生在移 🍁 植后前 3 至 6 个月内,持续时间为至 🌸 2 周 4 。
慢性排异:通常从移植后 6 个月后开始,缓慢,进展持续时间为数月或 🌺 数年。
重要的是要注意,排,异反应不是不可避免的并且可以通过以 🐧 下措施来预防或治疗:
免疫抑制剂抑制:患者免疫系统,防止攻击供体干细 🦆 胞。
抗 🌴 生素和抗病毒药物:预防和治疗来自移植 🌼 供体的感染。
输血:为患者 🌳 提供来自相同供体的血小板和红细胞 🐱 ,以提 🐎 高相容性。
其他治疗:如 🦄 免疫调节剂和光疗,可根据具体情况使用。
通过仔细监测患者和及早发现和治 🐯 疗排异反应,大,多数患者可以预防或控制排异 🦄 从而改善 🐴 移植后的预后。