干细胞超急性排斥反应 🐞 （干细胞致癌性、免疫排斥反应）

1、干细胞超急性排斥反 🐎 应

干 🌵 细胞超急性排斥反应 (HAR)

HAR 是一种严重且罕见的 🦈 并发症发，生在异 🐯 体造血干细胞移植后。它是一种，快速且毁灭性的免疫反应针对供体 🦍 的血细胞抗原 (HLA)。

病理 🦍 生理：

移植后，受者的免疫系统会将供体干细胞识别为 💮 外来 🐼 物。

在 HLA 位点存在重大差异时，受者的抗体和 🦊 补体系统会迅速激活。

活化的免疫细胞攻击供体干细胞，导致血管损伤血、小板减少和弥漫性 💐 血管内凝血 (DIC)。

皮肤和黏膜出血 🌻

凝血功能 🦉 障碍

肺 🐯 功能 🌿 不全

急 🐬 性肾损伤

临床表现 🐈

实验室 🍁 检查：发热、血、小板减少低纤维蛋白原血症、DIC

组织活检：血管中可见补 🦋 体沉积和血管损伤

HAR 是 ☘ 一种危及 🐘 生 🐳 命的紧急情况，需要积极治疗治疗。包括：

立即停止输血 🦄

血浆置 🐵 换 🪴

抗补体药 🦟 物，如 🐶 eculizumab

免 🦆 疫抑 🌷 制剂，如环孢菌素和甲泼尼龙

血管 🐋 紧张素转换酶 🕷 (ACE) 抑制剂，以降低 🌻 血压

HAR 是一种预后 🐶 不良的疾病，死亡率高达 90% 以上。早。期诊断和治疗可改善患者预后

HLA 位点匹配是降低 HAR 风险的关键因素。其他 🌳 预防 🐒 措 💐 施包括：

输 🐬 血前仔细筛选血小 🐈 板 🌺 和血浆

使用 T 细胞 💮 耗尽或选择性干细胞采集

免疫抑制剂的术前和术后 🌳 预防

2、干、细胞致癌性 🐧 免疫排 🐒 斥反应

干 🐅 细 🐴 胞的致癌性 🌾

干细胞具有自我更新和分化的能力，这，意味着它们可以分裂出新的干细胞也可以分化成特化的细胞 🌵 类型这。种自我更新能力也。带来了癌症风险

异常增殖：失 🌼 控的 🌾 增殖可能是干细胞致癌性的主要原因。如果干细 🐛 胞的增殖不受控制，它。们就有可能形成肿瘤

DNA损伤：干细 🐼 胞在自我更新过程中不断分裂，这DNA会增加损伤 🌳 的风 🦊 险损伤的。DNA积，累会。导致突变最终导致癌症

微环境：干细胞所在的微环境可以影响它们的致癌性。炎症、氧。化应激和其他因素会促 🍁 使干细胞恶性转化

干细 🐺 胞 🐳 移植中的免疫 💮 排斥反应

当将干细胞移植到患者体内时患者，的免 🌼 疫系统可能会将这些移植的细胞识别为外来物并产生排斥反 🌿 应这会产生。严，重的后果包括 🕸 ：

移植排斥：患者的免疫系统攻击移植的干细胞，使其无法在 🐼 体内存活并发挥作 🌾 用。

移植物抗宿主病移植 🦅 (GVHD)：的干细胞攻击患者的身体，导致损害和器 🐦 官衰竭 🦈 。

免疫抑制：为了预防免疫排斥反应，患者需要服用免疫 🍁 抑制剂。这，些，药。物会抑制免疫系统使其无法识别移植的干细胞但它们也会增加感染和其他并发症的风险

减 🕸 轻干细胞致癌性和免 🕊 疫 🐺 排斥反应

研究人员正在探索多种策略来减轻干 🌳 细胞的致 🌻 癌性并预防 🐟 移植中的免疫排斥反应：

选择正确 🦟 的干细胞来源：不同来源的干细 🦅 胞具有不同的致癌风险选择。低 🌴 致癌风险的来源。可以降低癌症的发生率

基因编辑基 🌺 因编辑：技术可 🐳 以用来靶 🦁 向和修复干细胞中的致癌突变。

微环境调控：通过调节干细胞周围的微环境，可，以控制其增殖 🐶 和分 🐎 化并降低致癌性 🐈 。

免疫 🌸 耐受：通过诱导 🐱 对移植干细胞的免疫耐受，可以减少免疫排斥反应的发生。

免疫选择性：正在开发方法来选择性地靶向和消除免疫排斥反应中的有害免疫细胞 🐬 ，同时保 🐶 留保护性免疫功能。

3、干细胞超急性 🦆 排 🌻 斥反应是什么

干细胞超 ☘ 急性排 🌻 斥反应 🐕 (HAR)

HAR 是一种罕见但严重的并发症，可 🐡 发生在患者接受来自不匹配供体的干细胞移植后。它与以下因素有关：

患者和供 🐕 体之间存在高 🐅 水平的人 🦍 类白细胞抗原抗体 (HLA)

抗体的激活和释放 🐋 导致广泛的血管 🌼 损伤和器官功能障碍 🍀

症状和 🦅 体 🌳 征 🍀 ：

HAR 通常在移植 🌺 后数小时或数天内发生，症状 🌲 包 🕊 括：

呼 🌴 吸 🐼 困难

血 🐅 压下降

意识 🐒 模 🐵 糊 ☘

HAR 的主要原因是患者血液中存在针对供体细胞的预 🐦 先存在的 HLA 抗体。当干细胞进入患者的血液循环时抗体，会，与。它们结合 🦉 并激活补体系统导致血管损伤

风 🐛 险因 🦅 素 🦄 ：

多次输血 🐈 或怀 🌷 孕

与供体存在较高 🐼 的 HLA 不匹配

之 🌷 前进行 🐧 过器官移植

自身 🦉 免 🐠 疫性疾病

HAR 是一种危 🦊 及生命的并发症，需要 🦈 立即进行治疗治疗 💐 。包括：

免疫抑制 🦁 剂以抑制抗体反应

抗生 🌸 素以预防感染

血管加 🐡 压药以 🐛 维持血压

呼吸支持 🐝

可能需要进行移植 🐒 物的 🦅 切除

HAR 的预后取决于发作的 🐳 严重程度和及时治疗。早。期诊断和积极治 🌳 疗可以改善预后严 🦅 重性可 HAR 能。是致命的

4、干细胞超急性 🐛 排斥反应有哪些

干细胞超急性排斥反应的症 🕷 状

超急 🌲 性排斥反应是一种罕见但危及生命的反应，发生在供体干细胞移植后的最初几天内。它是。由针对供体抗原的预先存在的抗体引起的

症 🐡 状包 🐒 括 🌹 ：

严重 🕷 的低 🐧 血压血压（快速下降）

呼 🦁 吸 🪴 困难 🐟

意识 🌹 丧失

弥漫性血管 🦋 内凝 🌹 血 🌷 （DIC）

肺水 🐶 肿肺 🦟 （部 🦍 积液）

多器 🦈 官功能衰 🌳 竭 🌷