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自身造血干细胞移植(自身造血干细胞移植为什么可以治疗自身免疫病)

  • 作者: 朱沁甯
  • 来源: 投稿
  • 2024-12-11


1、自身造血干细胞移植

自身造血干细胞移植 (ASCT)

定义:

ASCT 是一种医疗程序,其中患者接受自己的造血干细胞移植。造血干细胞是从患者的血液或骨髓中收集的,用于再生受损或疾病的骨髓和免疫系统。

过程:

1. 采集造血干细胞:

从患者的血液或骨髓中提取干细胞。

通过化疗或放疗等方法,清除患者体内受损或患病的细胞。

2. 处理干细胞:

纯化并浓缩收集的干细胞。

有时对干细胞进行改造,以使它们更好地抵抗疾病。

3. 回输干细胞:

将处理过的干细胞回输到患者体内,通常通过静脉注射。

干细胞将进入骨髓并开始再生新的健康细胞。

适应症:

ASCT 用于治疗多种血液癌症和自身免疫疾病,包括:

多发性骨髓瘤

淋巴瘤
白血病

镰状细胞病

地中海贫血

优点:

患者使用自己的干细胞,降低了移植排斥的风险。

与异体移植相比,感染和移植后并发症的风险较低。

具有治愈疾病的潜力。

缺点:

可能需要高剂量的化疗或放疗来清除受损的细胞。

移植过程可能耗时且需要住院治疗。

在再生新的健康细胞之前,可能会出现一段时间的细胞低下,导致感染和其他并发症的风险增加。

后续护理:

ASCT 后,患者需要密切监测和支持性护理,包括:

预防感染

管理移植后并发症

跟踪新的健康细胞再生情况

2、自身造血干细胞移植为什么可以治疗自身免疫病

自身造血干细胞移植 (HSCT) 可以治疗自身免疫病的原因有以下几个:

1. 重置免疫系统:

HSCT 涉及从患者自身采集造血干细胞,然后对其进行高剂量化疗或放疗以消除患者的免疫系统。这些干细胞随后被输回患者体内,在骨髓中重新建立一个新的免疫系统。

2. 消除致病细胞:

自身免疫病是由异常的免疫细胞(如 T 细胞和 B 细胞)引起的,这些细胞错误地攻击患者自身的健康组织。HSCT 通过高剂量治疗消除这些致病细胞,为新的健康免疫细胞铺平道路。

3. 产生免疫耐受:

HSCT 后,新的免疫系统在没有先前致病细胞的记忆的情况下发育。这有助于建立免疫耐受,这是一种对自身抗原的无反应状态。

4. 免疫调节细胞的调节:

HSCT 还可能通过调节免疫调节细胞,如调节性 T 细胞,来抑制自身免疫性炎症。

5. 间接作用:

HSCT 对身体的其他生理系统也产生影响,这些影响可能间接有助于控制自身免疫病。例如,HSCT 可以调节肠道微生物组,它已被证明在自身免疫病中起作用。

重要的是要注意,HSCT 是一种复杂的治疗方法,并非所有自身免疫病患者都合适。它通常保留用于难治性或危及生命的疾病,并且可能存在副作用,例如感染和移植物抗宿主病。

3、自身造血干细胞移植如何治疗自身免疫病

自身造血干细胞移植 (ASCT) 是一种治疗选择,用于治疗特定类型的严重自身免疫病。在这种方法中,从患者自身收集造血干细胞,然后对其进行处理,以去除导致疾病的免疫细胞。

如何治疗自身免疫病:

1. 采集造血干细胞:从患者体内采集造血干细胞,通常通过外周血干细胞采集术。

2. 预处理:患者接受大剂量化疗和/或放疗,以清除导致疾病的免疫细胞。

3. 移植:采集的造血干细胞重新注入患者体内,在骨髓中重建新的免疫系统。

4. 免疫重建:移植后的几个月内,免疫系统逐渐重建。最初会非常虚弱,患者需要免疫抑制药物以防止感染。

5. 缓解:许多患者在接受 ASCT 后会经历疾病缓解。新的免疫系统不再产生针对自身组织的破坏性抗体。

适用于治疗的自身免疫病:

ASCT 通常用于治疗以下自身免疫病的严重或难治性病例:

多发性硬化症

系统性红斑狼疮

自身免疫性溶血性贫血

再生障碍性贫血

骨髓增生异常综合征

重症肌无力

优点:

潜在根治:ASCT 可能为某些自身免疫病提供根治,因为它替换了导致疾病的免疫系统。

长期缓解:许多患者在移植后可获得长期缓解。

避免免疫抑制剂:某些情况下,患者在 ASCT 后可能能够减少或停止免疫抑制药物的使用。

缺点:

高风险程序:ASCT 是一种高风险程序,有严重的并发症风险。

长期副作用:移植后可能会出现长期副作用,例如继发性癌症、感染和不孕。

费用高昂:ASCT 是一种昂贵的程序,可能需要住院治疗和长期后续护理。

并非所有患者都适用:ASCT 并不是所有自身免疫病患者的合适选择,并且通常保留用于严重或难治性病例。

4、自身造血干细胞移植可以治疗哪些疾病

自身造血干细胞移植可以治疗多种疾病,包括:

血癌:白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等

骨髓衰竭疾病:再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症和骨髓增生异常综合征等

免疫缺陷疾病:严重联合免疫缺陷和慢性肉芽肿病等

代谢性疾病:异染性脑白质营养不良、戈谢病和粘多糖贮积症等

其他疾病:镰状细胞性贫血、地中海贫血、多发性硬化症和帕金森病等

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