干细胞移植眼部排异 🌳 （造血干细胞移植后眼睛排异的症状）
- 作者: 马颜宁
- 来源: 投稿
- 2025-06-30
1、干细胞移植眼部 🐎 排异
干细胞 🐒 移植 🌵 眼部排异
干细胞移 🐋 植是一种用于治疗严重眼部疾病，如年龄相关性 🐴 黄斑变性 (AMD)，的一种创新疗法。该，过。程可能会引发免疫反应导致移植的干细胞被机体排斥
排斥的机制 🐠
排斥反应是由免疫系统针对外来细胞（即移植的干细胞）发起的攻击。机体免疫系统的细胞 T 和细胞 🦊 B 识别出移植的细胞作为非自 💐 身细胞，并。产生针对其表面的抗原的 🐵 抗体
排斥 🐼 的症状
眼部排 🐕 斥的 🌹 症 🐱 状可能包括：
视力下降 💐 或丧 🐳 失 🐟
眼 🐞 部疼痛 🦟
发红和肿 🌼 胀
视网膜 🐋 出血
玻 🌸 璃体 ☘ 混浊
诊断诊断眼部排斥需 🌻 要眼科会诊，包括以下检查 🌹 ：
视力 🐬 检查 🐈
眼 🌳 底 🌻 镜 🌺 检查
光学相干 🦢 断层扫描 (OCT)
治疗治疗眼部 🦈 排斥的目的是抑制免疫反应并挽救移植的干细胞治 🪴 疗。方法可能包括：
免疫抑制剂：这 🐅 些药物抑制免疫系统，减少对移植细胞的攻 🐺 击。
局部类固醇：这些药物可直 🦁 接施 💮 用于眼睛，以减轻炎症和抑制免 🦉 疫反应。
光疗：此疗 🦉 法使用紫外线抑制免疫细胞的活性。
预防预防眼部排斥 🌻 至关重要。这可能包括 🐳 ：
仔细选择捐赠者和受者之间的组织相容 🐘 性
使用 🌼 免疫抑制剂或其他药 🦈 物在移植前 🐝 和移植后预防排斥反应
预后眼部排斥的预后取决于排斥反应的严重程度和治疗的及时程度。早。期诊断和治疗可以提高保存移 🍁 植细胞和视力的机 🐈 会
2、造血干细 🦆 胞移植后眼睛排异的症状
造血干细胞移植后眼睛排 🐬 异 🌷 的症 🐺 状
造血干细胞移植 (HSCT) 后，患，者可能会出现眼睛排异 🐛 也称为结膜移植物抗宿主病 (GvHD)。以下是常见的 🐈 症状：
眼红流泪
瘙痒
灼烧感
异物感
视 🌹 力 🌲 模糊 🌷
畏光眼皮下垂 🦅
结膜充 🌳 血 🌼
角 🌷 膜 🐧 混浊
严重并 🐼 发 💐 症 🕊
如 🌻 果不及时治疗，眼，睛排异可能会 🦢 导致严重的并发症包括：
角膜溃 🕸 疡 🐒
失明眼 🐈 球 🐳 穿孔 🐺
诊断眼睛排异的诊断通常基于患者 🐼 的症状、病史和体格检查。医生可能会进行以下检查：
眼 🕊 科检 🐎 查 🐳
活检泪 🐝 液 🦍 检 🐎 查
治疗眼睛 🐳 排 🌼 异的治疗取决于严重程度 🕊 。轻度排异可能可以使用局部药物治疗，如：
眼药水（例如皮质类固醇 🦆 ）
免疫抑制 🐋 眼药 🦋 水 💐
对于更严重的排异，可 🦍 能需 🐅 要以下治疗：
系统 ☘ 性免疫抑制药物（口服或静脉注射）
光疗法手术
预防
预防眼睛排异 🐞 的最好方法是进行 HSCT 前仔细评估患者是否有眼 🦍 睛疾病的风险因 🍁 素。这些因素包括：
年 🦉 龄 🍁 超 🐴 过 50 岁
男性接受异体 🦟 HSCT
有 🐠 GvHD病 🦟 史
高剂量全 🐛 身照 🐎 射 🕊
使用特定免疫 🦆 抑制药物
通过仔细评估患者的风险因 🦊 素和采取预防措施，可以降低眼睛排异的风险。
3、干细胞移植眼部 🐯 排 🐯 异几率大吗
干 🐋 细胞移植术后眼部排异的 🦟 风险取决于多种因素，包括：
干细胞来源：自体干细胞（患 🦁 者自己的细胞的）排（异风险低 🦢 于异体干细胞来自他人的细胞）。
组织 🦉 配型：干细胞与受者的组织匹配程度越好，排异风险越低 🦢 。
免 🐞 疫抑 🕷 制剂的类型 🐧 和剂量免疫抑制剂：用于降低受者免疫系统的活性，从而防止排异。不。同类型的免疫抑制剂具有不同的有效性和副作用
受者 🐠 的 🐅 健康状况健康状况：良好的受者排异风险更低 🦋 。
总体而言，干细胞移植术后眼部排异的风险约为 1020%。但，是风险。可能因上 🪴 述因素而异
为了降低眼部排异的风险，医生会 🐳 采取以下措施：
在移植前进行仔细的组织 🦁 配型。
使用 🌾 最佳的免疫抑制 🌸 剂方案。
密切 🕷 监测患者术后的免疫反应，并在必要时调 🐬 整免 🐒 疫抑制治疗。
如果发生眼部排异，治疗选择取决于排异的严重程度。轻度排异。通，常。可以通过增加免疫抑制剂剂量或 🌲 使用其他免疫调节药物 🌻 来控制严重排异可能需要额外的治疗例如光动力疗法或角膜移植
值得注意的是，即，使发生 🌿 眼部排异干细胞移植仍可能是治疗某些眼部疾病的有效选择。定。期监测受者并根据需要调整治疗方案对于管理排异风险至关重 🐯 要
4、眼睛干细胞移植多久能 🦍 恢复
眼睛干细胞移植的恢 🐳 复时间因个人情况而异，通常需要几个月的时间才能 🐶 完全恢复。
一般 🦍 时间 🐱 表 🌹 ：
第 12 周：视力严重受损，可能有疼痛、炎症和光 🐕 敏感。
第 38 周：疼痛和炎症减 🐎 轻，视力 🐝 开始 🐱 缓慢改善。
第 26 个月：视力逐渐 🐼 恢复到移植前水平或更好。
影 🌸 响 🪴 因 💮 素：
移植类型：角膜边缘干细胞移植 ( limbal stem cell transplantation, LSCK ) 比全层角膜移植 🐬 ( penetrating keratoplasty, PKP ) 恢复快。
移植 🐕 成功率成功移 🌸 植：的细 🌻 胞越多，恢复越快。
供体 🌷 细胞健康状 🌻 况供体细胞：越健康，恢复越快。
受体眼睛健 🐡 康状 🐦 况受体眼睛：的炎症或其他并发症可能会减缓恢复。
术后护理 🌾 ：严格遵守术后护理 🦟 说明，包 🕷 ，括使用滴眼液和佩戴眼罩可以促进恢复。
注 🐶 意 🌸 事项：
完全恢复 🐺 可能需要长达一年甚至更长 🦄 的 💐 时间。
恢复期间可能会出现并发症，如感染、排斥或 🌷 视力丧失。
移植的角膜可能会比原 🌳 来的角膜更脆 🦄 弱，需要避 🐛 免外伤。
术后定期随访很重要，以监 🐺 测进展并进行任何必要的调 🦟 整。
