异体造血干细胞移植(异体 🐟 造血干细胞移植白细胞正常水平,血小板低的原 🌾 因)
- 作者: 张泽夕
- 来源: 投稿
- 2025-06-11
1、异体造血干细胞移 🐘 植
异 💐 体造血干细胞移植 🐱 (alloHSCT)
定义:异体造血干细胞移植是一种医疗程序 🌸 ,其中一名健康捐献者的 🐒 健康造血干细胞被输入一名患有血液或骨髓疾病或癌症 ☘ 的患者体内。
目的:取代有缺陷或被破坏的造血干细 🐼 胞
重建 🦅 患者 🐎 的免疫 🐛 系统
治疗某 🌿 些类型的血液和骨髓疾病或癌症
过程:1. 捐献者筛选:匹配 🌴 具有与患者相容的人类白细胞抗原类(HLA)型的捐献者。
2. 干细 🦆 胞采集:从捐献者外周 🐟 血或骨髓中收集健康造血干细胞。
3. 患者预处理:使用化疗或放射疗法清 🌷 除患者 🐡 的骨髓和免疫系统。
4. 移植 🦅 :将收集的造血干细胞通过静脉输注到患者 🦟 体内 🐬 。
5. 移植物抗宿主 🐳 病(GVHD)预防措施:使用药物或其他措施来防止捐献的干细胞攻击患者 🐅 的身 🌿 体。
6. 后期护理 🐒 :监测患者的健康状况、管理并发症并提供支持性护理。
适应症:急性白 💐 血 🐋 病
急性淋巴细胞 🌴 白血病
慢 🦈 性 🍀 白 🦈 血病
骨髓增生 🐞 异常综合征 🐕
淋巴瘤多 🦊 发 🐬 性骨 🍁 髓瘤
镰状细 🪴 胞贫血
地中海贫血 🌺
重 🐬 症免疫 🐕 缺陷
并发症:移 🐋 植物抗宿主病 🍀 (GVHD):捐 🦆 献的干细胞攻击患者的身体。
感染:患者 🦟 免疫系统较 🌲 弱,容易受到 🦈 感染。
复 🦋 发:患者疾病可能会复发。
器官 🌸 毒性:化疗或放射疗法可能会损害患者的器官。
死 🦍 亡: 移植过程可能是有风险 🦄 的有,些 💮 患者可能无法存活。
预后:异体造血干 🦋 细胞移植的预后取决于 🐈 多种因素,包括:
患者的 🐟 年龄 🌴 和健康状 🐋 况
疾病类型和 🌵 分期
捐 🐶 献者 🦊 和患者的 HLA 配型
移植中 🌻 心 🦉 的 🌲 技术和经验
2、异体造血干细胞移植白细胞正常水平血,小板低的 🐈 原因 🐈
异体造血干 🦅 细胞移植后 🌹 白细胞正常血 🐺 ,小板低的可能原因包括:
巨核细胞功能障碍:移植后,受,者骨髓中巨核细胞可能受到抑 🦍 制导致血 🐦 小板生成减少。
血小板破坏增加:移植后的免疫失调可能导致血小板被免疫系统 🌾 错误识别和破坏。
血小板输 🦊 注抵抗:受者对供体的血小板 🌿 产生抗体,导致输注的血小板被破坏。
药物影响:某些药物,如,免,疫抑制剂可能抑制骨髓造血功能导致 🦁 血小板生成减 🦆 少。
病毒 🦊 感染:某些病毒,如巨细胞病毒(CMV),可,抑制巨核细胞功能导致血小板减少。
移植后严重反应(GVHD):GVHD可影响骨髓造血,导致血小板减 🕊 少 🐛 。
其他因素:肝 🐶 功能障 🌺 碍、脾功能亢进或血 🦈 小板破坏增加等因素都可能导致血小板减少。
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3、异体造 🐺 血干细胞移植可以改变后代血型吗
否,异 🐯 体造血干细胞移植 🌼 不会改变后代的血 🐧 型。
异体造血干细胞移植是一种医疗程序,其中患者从捐赠者那里接受健康的造血干细胞。这,些干细胞负责产生血细胞包括红细胞、白细胞。和血 🐘 小板
血 🌴 型是由称为抗原的蛋白质决定的抗原。位。于红细胞的表面当与不匹配的抗原接触时,免。疫,系 🐶 。统会产生抗体来攻击它们这会引起输血反应甚至危及患者生命
在异体造血 🌿 干细胞移植中,捐赠者的造血干细胞取代了患者自己的造血 🌹 干细胞。这。意,味。着患者的免疫系统现在由捐赠者的造血干细胞产生因此患者的血型将变为捐赠者的血型
患者的后代将不会受到移植的影响。这是因为患者 🐯 自己的生殖细胞(卵细胞或精子不会受到移植的影响 🐶 因)此后代将。继,承。来自患者和配偶双方的血型基因
4、异体造血 🕸 干细胞移植成功率高吗 💮 ?
异体造血干细胞移植的成功率 🌸 取决于多种因素,包括:
供 🍁 体和受者的匹 🌷 配 🌸 程度:
全相合 🦊 供 🦊 体(兄弟 🌷 姐妹或父母):6080%
半相合供体(父母之一 🍀 或兄弟姐妹 🐼 之一):4060%
不 🐈 相 🐟 关供 🐬 体:3050%
移植 🐝 类 🦊 型 🐅 :
清髓性移植:成功 🦢 率更高(5075%)
非清髓 🦈 性移植 🦍 :成功率较低 🕸 (3050%)
患者年 🕷 龄和健康状况:
年轻患者 🌼 的成功率高于年长患 🦁 者 🌾
整体健康状况良好的患者比健康状况差的患者成功 🦢 率更高
疾 🐼 病 🌻 类型 🐯 :
急性 💐 白 🌳 血 💐 病:6080%
慢 🌷 性白血 🌺 病 🐘 :5070%
淋 🌸 巴 🌷 瘤 🌻 :5070%
多 🕊 发性骨髓 🐶 瘤:4060%
移植后 🐯 并 🦄 发症:
排斥 🌳 反 🐕 应 🦍
感染移植物 🐧 抗宿主病(GVHD)
总体而言,异体 🐝 造血干细胞移植的五年存活率约为5060%。对于匹配 🦉 程度高的供体和年轻、健,康的。患者存活率可能会 💮 更高