干细胞移植配型经 🦄 过(干细胞移植 🐎 配型需要做哪些检查)
- 作者: 马珺朵
- 来源: 投稿
- 2025-09-02
1、干 🌸 细胞移 🌺 植配型经过
干 🦢 细胞移植配型流程
1. 寻找 🐛 供体 🐳 :
同胞供体:患者的 🦋 亲兄 🦅 弟姐妹。
无关供体:与患者没有亲缘关系的人。这。些供体可 🕊 在骨髓捐献者库 🐳 中找 ☘ 到
脐带血移植:使用来自新生儿脐带血中 🦁 的干细胞 🐴 。
2. HLA 分 💐 型:
人类白细胞抗原(HLA)分型:确定患者和潜在供体的类型抗原 HLA 是。HLA 免。疫系统识别细胞的关键分子 🐳
配型:比较患者和供体的 💮 HLA 类型,以寻找匹 🐦 配 🐺 或部分匹配的供体。
3. 配 🐳 对:
完全匹配 🌻 :患者和供体在 🐬 所有 HLA 抗原上匹配。
部分匹配:患者和供体在某些 HLA 抗原上匹 🐵 配,而在 🐅 HLA 其他抗原上不匹配。
单倍体移 🐝 植:患者和供体仅在一些 HLA 抗原上匹配。
4. 移植前准备 🌵 :
预处理:使用化疗或放射治疗来抑制患者的免疫系统使 🐺 ,其接受供体 🐶 的干 🦢 细胞。
采集干细胞:从供体处采集干细胞,通常通 🌵 过骨 🌼 髓 🐈 或外周血干细胞采集。
5. 移 🦊 植 🦋 :
输注:将采集的干细胞输 🐟 注到患 🐝 者体内。
6. 移 🐎 植 🕸 后监测 🐕 :
植入:监测干细胞是否植入并开始产 🐬 生新的细胞。
排斥反应:监测 🐡 患者的免 🐳 疫系 🍀 统是否排斥供体的干细胞。
移植物抗宿主病 (GVHD):监测供体的免疫 🐝 细胞是否攻击患者的器官和组织。
2、干细胞 🐘 移 🌴 植配型需要做哪些检查
干细胞移植配型 🦄 所需的 🌷 检查包括 🐳 :
血型检查 🐺 :
ABO 血型 🦆 和 💮 Rh 因子 🌼
HLA 配 🦁 型 🕊 :
HLA 配 🐅 型 🦍 :
高分辨 HLA 基因分型:对 HLAA、B、C、DRB1 和 DQB1 抗原进行详细 🕸 分析
低分辨 HLA 配型:识别较少的抗原,通常用于初次配型 🍁 或初步筛查
其他 🌾 检查 🌾 :
细胞毒性 🐬 交叉匹配:检查供 🐞 者与受者的细胞是否相容,以避 🦆 免移植后排斥
流式细胞术:评估供者和受者的细胞表面标记,包括细 🐘 胞细胞 🐘 和 🪴 T 自、B 然杀伤细胞的比例
嵌合体分析:在移植后监测受者的细胞中供者细胞的 🐳 百分比
染 🕊 色体分析:检查供者和受者的 🌵 染色体是否存在异常,以排除潜在的遗传疾病或不稳定性
感染性疾病筛查:确保供者和受者没有可传 🐺 播 🌼 的感染,例如 HIV、肝炎和梅毒
其他 🕸 可能需要的检查:
捐献者 🐋 和受 🦊 者的病 🐴 史和体格检查
肺功能检 🌲 查和心电图
病毒载量测试(用于病毒性疾病 🐧 的 🌼 受 🐡 者)
骨髓活检或腰椎穿刺(用于恶性疾 🌼 病的受者)
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3、干 🐎 细胞移植配型经过什么过程
干细胞移植配型过程 🐳 涉及以下 🍀 步骤:
1. HLA 分型 🍁 :
人类白细 🦋 胞抗原 (HLA) 是免疫系统用于识别自身组织和外来入侵者的蛋白质。
患者和潜在供者 🐡 接受 HLA 分型,以 HLA 确定他们的 🦅 类型。
2. 供 🐒 者搜索:
使用 🐠 患 🦆 者的 HLA 类型,在国家或国际造血干细胞登记处搜索匹配 🐕 的供者。
3. 配对 🌼 评 🌲 分 🦄 :
匹配的供者根据其 🐞 与患 🐼 者的 HLA 相似性进行 🐶 评分。
HLA 相似程 ☘ 度越高,移植成功的可 🍁 能性就越 🐬 大。
4. 高分 🌸 辨率分 HLA 型 🕷 :
对于高评分的供者,可能进行高 🌿 分辨率 🐵 分 HLA 型,以进一步提 🐶 高匹配的准确性。
5. 预移 🦉 植 🐘 测 🌸 试:
潜在 🦁 供者接受额外 🐕 的测试,以评估他们的健康状况 🐱 和移植后可能的并发症风险。
这些测试可能包 🌳 括血液检查、体格 🌹 检查和成像研究。
6. 移植 🐋 前调 🐘 理:
在移植之前,患,者接受调理 🦢 方案以清除原有的骨髓并为供 🌹 者干细胞创造空 🐈 间。
7. 供者 🐝 特定 🌷 抗 🐦 体筛选:
移植前,对,患者进行供者特定抗体筛选以检测任何可能攻击供者干细 🦢 胞的抗体。
8. 移 🐅 植 🐝 :
供者 🦍 的造血干细 🌷 胞通过静脉 🪴 输注移植到患者体内。
干细胞将 🐞 植入患者的骨髓,开始产生新的免疫细胞和血细胞。
注意:匹配过程可能需要数周或数月,具体取 🐒 决于可用供者的数量和匹配程度。
4、干细胞移植配型要多久出结 🦋 果 🦁
干细胞移植配型 🌸 出结果所需的时间根据测试和匹配类型而有所不同:
无关配型(捐赠者 🐅 数据库匹 🌿 配):通常 🐱 需要 26 个月。
相关配型 🐋 (家庭成员匹配):通常需要 24 周。
自体配型(使用患者自己的干细胞 🐵 ):无需匹配,可在几周 🦋 内完成。
以下是 🐳 每个步骤的 🐵 大致时间表:
1. 采集血样或唾 🦋 液样本:13 天
2. DNA 提取和组织配型 🌺 :26 周
3. 匹 🕊 配搜索:几周到几个 🐕 月
4. 结果 🦊 沟通:几天到一周
这些时间表只是 🦈 一个估计值 🦟 ,实际时间可 🐬 能因情况而异。