采干细胞动员方 🦆 案EA（采干细胞 🦟 动员之前为什么要化疗）
- 作者: 王梨珂
- 来源: 投稿
- 2025-06-26
1、采干细 🐧 胞动员方案EA
采 🕊 干细胞动员方案 EA
目的：动员 🕸 造血干细胞（HSC）进入 🪴 外周血 (PB)，以 🌿 便进行采集。
适应症：自体或异体造血 🦆 干细胞移植准备
脐带 🌵 血移 🐶 植前动员 🐎 HSC
方案：EA 方 🐡 案：
第 🐛 1 天 🌷 ：
清晨皮 🐝 下注射 5 μg/kg 格拉莫司汀（GMCSF）
傍 🦍 晚皮下注射 15 μg/kg 非那雄胺（Leukine?）
第 🦋 27 天 🌴 ：
每 🐝 日皮下 🐝 注射 🌾 5 μg/kg GMCSF
每日 🦈 皮下注射 15 μg/kg 非那雄胺 🦄
第 8 天：采集外 🐦 周血造血干细胞 (PBSC)
剂 🐕 量 🦆 調 🐬 整：
对于体型较小或造 🐝 血功能较差的患者，非那雄胺剂量可降低至 10 μg/kg。
对于 🌻 造血功能较差的患者，GMCSF 剂量可增 🐧 加至 10 μg/kg。
监测：每日 🌷 监测白细胞计数 (WBC) 和 🌹 绝对中性粒 🐺 细胞计数 (ANC)
采 🐅 集 🌷 PBSC 之 🌹 前 WBC>10,000/μL，ANC>500/μL
禁忌症：主 🦅 动感染 ☘
严 🐎 重心脏或肺部疾病
肾功 🕷 能衰竭 🍀
过 🐕 敏或不耐受或 GMCSF 非那雄胺
不 🦍 良 🐛 反应 🌹 ：
骨 🐳 痛、关节痛
发热、寒 🐛 战
腹泻、恶、心 🦋 呕吐 🦊
皮疹 🐟 、瘙痒 🪴
另 🦟 见 GMCSF 和非那雄胺的具体不良反应
注意事项 🍀 ：
应在经验丰富的医生 💮 指导下进行。
患者在动员期间 🐠 需要密切监测。
动 🐴 员失败的风险可能因患者的年龄、疾病状态和既 🦉 往治疗而异。
2、采干细胞动员之前为 🐺 什么要化疗 🌻
在进行 🦆 干 💐 细胞动员之前进行化疗 🐅 的主要原因如下：
杀灭癌细胞：化疗药 🌵 物可以靶向并杀死癌细胞，包括那些对常规治疗方法产生耐药性的癌细胞。这，有。助于清除骨髓和周围血液中的癌细胞为健康的造血干细胞创造空间
刺激干细胞释放：化疗药物可以损伤骨髓中的细胞，包括健康的造血干细胞。这 🐋 ，种损伤。会导致干细胞释放到血液中以便它们可以收集 🐧 用于移植
提高移植成功率：化疗可以帮助提高移植的成功率。通过去除癌细胞并刺激干细胞释 🌾 放化疗可以，增，加。造血 🐛 干细胞的数量和质量从而提高移植后造血功能恢复的可能性
降低移植物抗宿主病 (GvHD) 的风险：化疗可以减少移植后移 🌾 植物抗宿主病的风险。GvHD 是一种免疫反应，其。中。供体的免疫细胞攻击受者的身体化疗通过降低供体免疫细胞的数量来帮助减轻这种 🐝 风险
具体用于干细胞动 🌷 员的化疗方案取决于患者的具体情况，包括癌症类型、疾病阶段和患者的整体健康状况。常见的化疗方案包括：
环磷 🐬 酰 🐬 胺 🐬
白消安柔红 🐘 霉素
阿霉素
3、骨髓瘤干细胞采 🐵 集动员方 🐒 案
骨髓 🐦 瘤干细胞采集动员方案
目的：收集足够的造血干细 🌸 胞 🐅 用于自体或异体骨髓移植。
方案：有多种动员方案，具体方案取决于患者 🐦 的个 🍀 体情况。以下是最常见的方案 🐕 之一：
步骤 🐶 1：生长因 🦆 子（GCSF）动员
注射重组 🐧 人粒细胞集落刺激因子（GCSF）每天一次，持 🐶 续天 57 。
GCSF 刺激骨髓产生更多的 🐝 白 🌲 细胞，包括造血干 🪴 细胞。
步 🌵 骤 2：化疗动 🐳 员（可选）
一些患者可能还需要接受化疗药物，例，如环磷酰 🌾 胺以进一步动员干细胞。
化疗可以损 🌹 害骨髓 🦊 ，释放更多的干细胞进入血液循环。
步骤 🌷 3：干细胞 🦅 采集 💐
当血液中干细胞数 🕊 量达到足够水平时，就会进行采集 🐟 。
采集通常通过血细胞分离 🐠 术（apheresis）进行，该过程涉及在机器的帮助下将干细胞从血液中分离出来。
监测：动员过程将通 🦟 过以下方式监测 🦁 ：
血常 🐴 规检查：监测白细胞计 🌲 数，包括 🌿 造血干细胞计数。
外周血干细胞计数：利用流式细胞术 🌵 或免疫表型分析测量血液中 🐕 干细胞的数量。
副作用：动 🐞 员方案可能伴有 🐯 以下副作用：
注射部位 🐶 疼 🐟 痛或肿胀
发烧发、冷 ☘ 和疲劳 🦆
骨痛和肌肉 🦅 酸痛
恶 🌴 心 🐞 和 🌾 呕吐
头痛心律 🌿 不齐（罕见）
注 🍀 意 🦄 事 🐞 项：
在进行动员之前，将对患者进行评估以确 🦄 定最合适的 🌴 方案。
动员的成功率取决于患者 🌸 的年龄、健康状 ☘ 况和基础疾病。
采 🐼 集的干细胞数量和质量也可能因 🐕 人而异。
4、采干细胞动 🍁 员需要达到多 🕷 少
外周 🐶 血干细胞动员所需的参数通常为：
外周血CD34阳性细胞计数 🦅 ：>200,000/μL（即每微升血液中 🐡 至少 🐱 有 200,000 个阳性细胞 CD34 ）
细胞总量：收集至少 25 x 10^6 个 CD34 阳性细胞（取决于 🕊 移植类型和患者体重）
