造血干细胞移植背景（造血 🐈 干细胞移植手术怎么进行）
- 作者: 郭星奈
- 来源: 投稿
- 2025-04-13
1、造血干 🌹 细胞移植背景
造血干细胞移植 🪴 背 🐴 景
定义造血干细胞移植（HSCT）是一种医疗程序，涉，及将健康造血干细胞从捐赠 🐠 者转移到接受者体内以治 🦢 疗血液、骨髓或免疫系统疾病。
历史首 🐒 例成 🐧 功的 HSCT 于 1956 年 💮 完成。
20 世纪 60 年代，开发了同种异 🦟 体 HSCT，即使用来自亲缘或非亲缘供体的干细胞。
20 世纪 80 年 🪴 代，外周血干细胞 🐺 (PBSC) 团体 🕷 移植的引入提高了移植成功率。
适应症HSCT 用 🐡 于治疗多种 🐦 疾病 🐬 ，包括：
血液系统恶性肿 🦅 瘤（例如白血病、淋巴 🐘 瘤 🦅 ）
非恶性血液疾 🌷 病（例如地中 🐺 海贫血、镰 🐕 状细胞贫血）
骨 🌺 髓衰竭 💮 综合征
免疫缺 🐘 陷疾病
移植类型基于供 🐅 体和接受者之间的组织相容性，HSCT 可分为：
自体移植：使用来自接受者自己的干 🌾 细胞。
异体移植：使 🍁 用来自亲缘或非亲缘供体的干细胞。
移植程序1. 预处 🐺 理 🌴
接受者接受化疗或放疗，以消除患病的细胞并创造空间容 🐠 纳移植的干细 🪴 胞。
2. 干细胞 🕊 采 🕷 集
从供体骨髓或外周 🌳 血中 🐝 采集干 🦟 细胞。
3. 输 🐵 注 🌼
将采集到的干细胞输注到 🦄 接受者体 💮 内。
4. 移 🐴 植后 🐝 护 🦉 理
接受 🐬 者接受免疫抑制剂，以防止移植排斥。
接 🕊 受 🐬 者密切监控感染 🐺 和并发症。
结果HSCT 的成功率 🦊 取决于 🦊 多种因素，包括：
疾 🌵 病 💮 类 🕊 型
移 🐺 植类型
供体和接受者 🐘 之间的组织相容性
移 🦉 植后 🕊 护 🐛 理
并发症HSCT 可能导致多种 🕊 并发症，包括：
移植 🌴 排 🐬 斥
感染继 🌿 发性癌症
慢 🌼 性移植 🌲 物抗宿主 🦊 病 (GVHD)
益处HSCT 是一种高效的治疗方法，可以挽救或改善许多患有危及生命疾病患者 🌿 的生命。
2、造血干 🦢 细胞移植手 🦈 术怎么进行
造血 🌻 干细胞 🐠 移 🐡 植手术步骤
术前 🐎 准 🐎 备 🐘 ：
患者评估 🐛 评估患者：的总体健康 🐋 状况、疾病严重程度和移 🍁 植适应性。
供体选择：寻找与 🐼 患者组织相合的供体，通常是兄弟 🐶 姐妹、父母或无关的捐献者。
化学/放射治疗：进/行调理性化学放射治疗以清除患 🌳 者自身的骨髓和免疫系统。
手 🦊 术 🐈 过程 🐝 ：
1. 输注供体干 🐝 细胞 🐠 ：
从供体收集 💮 造血干细胞（通过骨髓穿刺或外周血干 🦉 细 🐛 胞收集）。
将收集的干细胞输注 🐒 到 🕊 患者体内 🐺 ，通常通过静脉注射。
2. 移入监 🌿 测：
密切监测患者以检测移植后 🐳 的移入情况。
采集骨髓或 🐴 血液 🌸 样本以评估供体干细胞的生长和 🐬 增殖。
3. 免疫抑 🐈 制剂治 🐛 疗：
给予患者免疫抑制剂药物以预防移植物抗宿主病 🪴 （GVHD），这是供体免疫细胞攻击患者身体的反应。
4. 感染和血小板输注 🦢 ：
定期监 🐺 测患 🦍 者 🐈 感染迹象并给予抗生素治疗。
输 🦈 注血小板以防止或治疗出血 🌲 。
术 🦋 后护 🌷 理 🦁 ：
1. 隔离和支持护理 🌹 ：
将患者置于 🌵 隔离病房以 💐 减少感染风险。
提供输血、抗 🦢 生素和 🦄 生长 🦆 因子等支持性护理。
2. GVHD 管 🐝 理 🌸 ：
密切监测 GVHD 的 🐼 迹 🌷 象并立即开始治疗。
治 🐋 疗可能包括免疫 🐋 抑制剂 🐝 药物、类固醇和抗体。
3. 造血功 💮 能恢复：
移植后数周至数月，患者的造血功能将 🦉 逐渐恢复。
定期进行血液检 🐶 查以监测血细胞计数。
4. 长期 🌷 随 🐈 访 🐬 ：
移植后需要长期 🦁 随访以监测患者的健康状况状 🪴 况、GVHD 和移植结果。
随访可能包括体检、血、液检查骨 🐛 髓活检和影像学检查。
3、异基因造血干细 🌴 胞 🦈 移植成功率
异基因造血 🦄 干细胞移 🌹 植 🌼 的成功率
异基因造血干细胞移植 🕊 (alloHSCT) 的成功率取决于多种因素，包括：
患者因 🌹 素 🪴 ：
年龄 🌵 年（轻 🍁 患者预后较 🕸 好）
基础疾病（某些 🐱 疾病，如，急 🐱 性 🐵 髓细胞白血病预后较差）
共病（同时存在的健康状况，如心 🦆 脏或肺部 🐧 疾病）
移植前疾病状态移植前（缓解的患者 🐛 预后 🐶 更好）
供 🍁 体因 🐕 素 🐧 ：
供体与受体的配型相合 🕊 性（完全配型供体提供最佳结果）
供体年龄年（轻供体与较高的成功 🐛 率相 💐 关）
供 🐦 体 🌳 健康状况 🌸
移 🐶 植相关 🌷 因 🌳 素：
移 🐳 植类型 🌵 （髓系干 🐝 细胞移植比外周血干细胞移植成功率更高）
预处理方案（化学疗法和其他药物 🐦 用于准备受体接受移植）
移 🌵 植物抗宿主病（GvHD）的（GvHD发 🦈 生率和严重程度是 🐈 移植后的并发症，其）中供体免疫细胞攻击受体组织
感 🌼 染併发症 🦉
总 🦢 体成功 🌾 率：
异基因造血干细胞移植的总体成功率因患者和移植中心 🐦 而 🪴 异。对于所有患者，5 年总生存率约为 5060%。
疾 🕷 病 🌿 特异性成 🌴 功率：
异基因造血 🌷 干细胞移植的成功率也取决于所治疗的特定疾病：
急性髓细胞白血病：5 年整 🦆 体生存率为 4050%。
急性淋巴细胞白 🌵 血病：5 年 🐱 整体生存率为 🦆 5060%。
慢性髓细 🦊 胞白血病：5 年整体 🐦 生存率为 8090%。
骨 🐟 髓增生异常综合征：5 年整体生存率为 4050%。
淋巴 🐘 瘤：5 年整 🌵 体生 🌷 存率为 5060%。
重 🐟 要 🦆 说 🐯 明：
这些成功率 🌷 是总体估计值，并且 🐕 个别患者的 🌼 预后可能因上述因素和其他因素而异。与。移植团队详细讨论个别预后很重要
4、造血干 🌷 细胞移植成功率高 🌵 吗
造血干细胞 🪴 移植（HSCT）的成 🕊 功 🐳 率 vary depending on several factors, including:
疾病类型：不同的疾病对 💮 的 HSCT 反应有不同的成功率。例如，急。性淋巴细胞白血病的成功率通常 🪴 高于急性髓细胞白血病
患者年龄年：轻患者 🕷 的成功率往往高 🐅 于老 🐼 年患者。
供体类型：同卵双胞胎供体的成功率最高 🌳 ，其次是 HLA 相合的兄弟姐妹供体 🐟 。无。关供体的成功率较低
预处理方案：用于在移植前准备患者的预 🍁 处 🐘 理方案会影响成功率。免疫抑制 ☘ 剂和化疗等更强烈的预处理方案会提高成功率，但。也会增加副作用的风险
移植后 🌹 并发症移植后并发症：如，感染移植、物抗宿主病（GVHD）和，复发会影响成功率。
总体而言，HSCT 的成功 🐺 率如下：
白 🌳 血 💐 病 🐱 ：5080%
淋巴 🌸 瘤 🐋 ：4070%
骨髓 🦁 瘤 🦉 ：4060%
镰状 🌻 细胞 🐼 病 🐯 ：8090%
β 地 🌾 中海贫血：90% 以上
值得注意的是 🐛 ，这，些只是 🐴 估计值实际成功率可能因具体情况而异。与。医疗保健专业人员讨论具体的成功率和风险非常重 🐕 要
