外周血干细胞的采集（外周血干细胞采集量的计算）
- 作者: 马瑾伊
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、外周血干细胞的采集
外周血干细胞的采集
外周血干细胞 (PBSC) 是从血液中收集的干细胞。PBSC 用于干细胞移植，可用于治疗多种血液病和癌症。
采集过程PBSC 采集通常需要 45 天。过程如下：
1. 动员化：使用称为动员因子的药物刺激身体释放 PBSC 到血液中。
2. 白细胞分离术 (Apheresis)：血液通过一台机器，从中分离出 PBSC。其余的血液成分返回体内。此过程可能需要数小时，每天重复进行多次。
3. 储存：收集的 PBSC 在冷冻保存容器中储存，以备将来移植使用。
动员化药物
常用的动员化药物包括：
格莫司汀 (Leukine)
培美曲塞 (Neulasta)
萨克莫司汀 (Zarxio)
白细胞分离术
有两种主要的白细胞分离术方法：
连续流动血细胞分离术 (CFApheresis)：血液连续通过机器，PBSC 被分离出来。
流式细胞术 (FACS) Apheresis：使用荧光标记特异性靶向 PBSC。
采集的预期结果
PBSC 采集的预期结果包括：
PBSC 采集量：通常收集 28 个单位的 PBSC，每个单位含有数百万个干细胞。
采集时间：PBSC 采集过程通常需要 45 天，每天进行数小时的治疗。
副作用：动员化药物可能会引起轻微至中度的副作用，例如骨痛、疲劳和发烧。白细胞分离术通常耐受性良好。
移植PBSC 可用于自体或异体移植。
自体移植：使用自己的 PBSC 进行移植，用于治疗某些癌症。
异体移植：使用来自兼容供体的 PBSC 进行移植，用于治疗血液病和免疫缺陷。
考虑因素决定是否进行 PBSC 采集时，需要考虑以下因素：
患者的总体健康状况
采集 PBSC 的潜在风险和收益
移植的计划时间和目的
2、外周血干细胞采集量的计算
外周血干细胞（PBSC）采集量计算
方法 1：体重估算法
目标采集量（CFU）：体重（kg）× 5 × 10^6
方法 2：体表面积估算法
目标采集量（CFU）：体表面积（m^2）× 10 × 10^6
体表面积可以使用以下公式计算：
杜邦公式：BSA = 0.0235 × （体重（kg）^0.42246） × （身高（cm）^0.725）
方法 3：理想体重估算法
目标采集量（CFU）：理想体重（kg）× 5 × 10^6
理想体重可以在以下网站计算：
注意事项：
CFU：集落形成单位 (Colony Forming Units)，表示预期可形成白细胞集落的细胞数量。
实际采集量可能因个体、分离效率和机器性能而异。
通常情况下，靶目标是采集 200500×10^6 个 CFU。
对于某些疾病，如急性白血病，可能需要更高剂量的细胞，而对于某些良性疾病，可能需要较低剂量的细胞。
3、外周血干细胞的采集方法
外周血干细胞采集方法
外周血干细胞（PBSC）采集是从患者外周血中收集造血干细胞。这些细胞可以移植到另一位患者体内，以治疗血液系统疾病或恶性肿瘤。
有两种主要的外周血干细胞采集方法：
1. 动员和采集
动员：给患者注射一种称为粒细胞集落刺激因子（GCSF）的药物，刺激骨髓释放干细胞进入外周血。
采集：使用称为空心静脉穿刺术的分离机将血液从一个手臂抽出，分离出干细胞，然后将其输回另一个手臂。
2. 连续性动员采集
动员：患者每天多次接受 GCSF 注射，持续几天或几周。
采集：使用一种称为持续性外周血干细胞采集（APSC）的机器从患者身上连续收集血液。机器分离出干细胞，并将剩余的血液输回患者体内。
采集过程PBSC 采集通常需要数小时至几天的时间，具体取决于采集方法和患者的个体情况。
患者在采集前会接受局部麻醉。
医护人员会将静脉导管插入患者手臂的静脉。
对于动员和采集方法，采集的血液将通过分离机循环，分离出干细胞。
对于连续性动员采集方法，血液将通过 APSC 机器循环。
干细胞将被收集在特殊的袋子中。
采集完成后，静脉导管将被移除。
注意事项采集过程中，患者可能会感到不适或疼痛，但通常可以忍受。
采集后，患者可能会有疲劳或肌痛等副作用。
采集可能会导致血小板和白细胞计数短暂降低，但通常会随着时间的推移而恢复正常。
