造血干细胞排异风险评估（造血干细胞移植排异好还是不排异好 🌿 ）

1、造血干细胞排 🐟 异风险评 🕸 估

造血干 🌺 细胞排 🐅 异 🐋 风险评估

造血干细胞移植 (HSCT) 是一种治疗各种血液疾病的潜在治愈方法移植。后可能会出现排斥反应，这是一种，免。疫。反应其中受体的免疫系统攻击供体的干细胞 🐠 排斥反应可能是致命的

排斥反应的类 🦆 型 🌺

急性 🕷 排斥反应：通常在移植后几天至几周内发生，表 💮 现为发烧、皮、疹肝脏 🐵 损伤和肺部问题。

慢性排斥反应：可能在移植后数月至数年内 🐎 发生，表现为逐渐丧失移植的干细胞 🌲 功能。

排斥风险评 💐 估

排斥风险评估对于确定 HSCT 患者的最佳 🐧 匹配 🐞 供体和制定预防策略至关重要评估。包括：

HLA 分型：HLA（白细胞抗原）是 🕷 免疫系统用来识别自我和非自我的分子。供 HLA 体和受体的分型匹配程度越高，排。斥风险越低

混合淋巴细胞反应 (MLR)：在体 🐒 外 🌻 测试供体和受体淋巴细胞的反应。高反应 MLR 表。示排斥风险较高

抗体检测检测 🐶 ：受体血液中是否存在针对供体抗 HLA 原的抗体抗体的存在。表示受体已经对供体抗原产生免疫反应，增。加了排斥风险

同种异体造血嵌合 (ACH)：移植 🕷 后进行骨髓活检，以评估供体和受体细胞的比率。高 ACH 水，平。表示受体对供体细胞的耐受性较高排斥 🕊 风险较低

基因型分析：某些基因变异与排斥风险增加有关。例如，KIR（杀手免疫球 💐 蛋白样受体基因型）可 🦢 。以影响受 🍀 体对供体细胞的反应

预防排 🌷 斥 🕊 反应

排斥反应可以通过 🐯 以下方式预防：

HLA 匹配 🪴 供体：选 HLA 择与受体 🐯 分 🐼 型高度匹配的供体。

免疫 🐠 抑制剂：使用药物抑制受体的免疫系统，例如钙调磷酸酶 🦋 抑制剂 (CNI) 和抑制剂 mTOR 。

放射性治疗：在移植前对受体 🦢 进行放射性治疗，以抑制免疫系统。

细胞治疗：输注供体的调 🐳 节性细胞 T 以，帮助控制受体的免疫反应。

通过仔细评估排斥风险并制定适当的预防策略，可以 🕷 最大限度地降低 HSCT 患者发生排斥反应的可能性。

2、造血干细胞移植排异好还是不 🐈 排异好

造 🪴 血干细胞移植后，是否排异 🦊 对移植结局至关 🌹 重要：

有助于清除受损细胞：排异反应可以清除移植后受损的宿主 🪴 细胞，为健康供体细胞腾出空间定植。

预防移植物抗宿主病 (GVHD)：排异反应有助于建立供体和 🦈 宿主之间的免疫平衡，降低的 GVHD 风险。GVHD 是，一。种严重的并发症会导致供体细胞攻击宿主组织

提高移植 🐒 成功率：排异反应有助于确保供体细胞成功定植并发挥作用，从而提高移植的总体成功率。

不 🕷 排异 🐯 好 🐎 ：

降低移植排斥反应的风险：不排异意味着宿主免疫系统不会攻击 🌹 供 🐦 体细胞，从而降低移植排斥 🐺 反应的风险。

避免移植失败：排斥反应是移植失败的主要原因。如果宿主免疫系统不排异供体细 🌵 胞移植，更。有可能成功

减少治疗并发症治疗：排 💮 斥反应需要使用免疫抑制剂，这可能会导致严重的副作用。避免排斥反应可。以减少这些并发症的风 🦢 险

造血干细胞移植后，排异好还是不排异好取决于特定的治疗目标。对于需要清除受损细胞和预防的 GVHD 患，者排异。反，应是。理，想的。对于降低移植排斥反应风险和减少治疗并发 🦢 症的患者不排异反应是更合适的移植医生会根据患者的具体情况调整治疗方案以优化移植结果

3、造血干细胞排异反应 🦈 一般多长时间

100 天 🐎

4、造血干细 🪴 胞排异风险评估报告

造血 🌾 干细胞排 🐬 异风险评估报告

病例号 🐵 ：

供者 🪴 类 🐦 型：

移 🌼 植来 🐱 源 🌳 ：

移 🐶 植类型 ☘ ：

移 🐦 植日期：

HLA 匹配信息 🐎

HLAA 位 🐎 点 🐞 ：

HLAB 位 🐈 点 🪴 ：

HLAC 位 🦢 点 🐳 ：

HLADR 位 🕸 点 🌼 ：

HLADQ 位 🌳 点 🌸 ：

供受者配 🪴 型信息

供 🐱 者特异性抗 🌷 体 (DSA)

检测日期 🌵 ：

检 🌿 测结 🐘 果：

其 🐞 他风 🌹 险因 🌹 素

受者既往移 🐟 植 🕷 史 💮 ：

受者感染史 🦅 ：

受 🌳 者免疫抑制 🐯 剂使用史：

根据 🌻 患者的HLA 匹配 🦋 信息、DSA 检 🌾 测结果和其他风险因素，对造血干细胞排异的风险进行以下评估：

高 🌺 风 🍀 险 🐯 ：

HLA 不全相 🐦 合

存 🦢 在 🦟 DSA

受者 🐶 既往有排异反应 🐒

受者 🐵 免疫抑制剂使 🕊 用史较长

中 🐅 风险 🐡 ：

HLA 部 🍀 分相合 🐈

没有 🦋 DSA

受者既往没有排异 🐬 反应

受 🌺 者免疫抑制 🌺 剂使用史适中 🌷

低 🐎 风 🐯 险 🍀 ：

HLA 完全相 🪴 合

没 🦈 有 🦋 DSA

受者既往 🐅 没有排异 🌷 反应 🐋

受者免 💐 疫抑制剂使 🐯 用史较 🌹 短

基于风险评估，该患者的造 🌳 血干细胞排异风险 🌷 为 [低/中/高]。

加强免疫抑制剂治疗，预防排异 🐋 反应。

定期监测 DSA，及早 🕷 发现和治疗排 🪴 异反应。

根据患者的具体情况，密切监 🌳 测患者的临床状态和实验室检查结 🦄 果。

本报告是基于目前可获得的信息进行的风险评估。造血干细胞移植 🐈 的排 🌾 异风险可能受到多种因素影响，包括患者的健康状况、供。者，特，征。和移植技术因此本报告仅供参考实际排异风险可能会有所不同