造血干细胞动员指南（造血 🌴 干细胞动员指南是什么 🦆 ）
- 作者: 郭瑶吉
- 来源: 投稿
- 2025-04-09
1、造 🐝 血 🐯 干细胞动员指南
造血 🌳 干细 🌷 胞动员指南 🌵
简介造血干细胞动员是收集血液或骨髓中干细胞的过程，用于自体 🐕 或异体移植动员。可。通过使用动员剂或其他方法刺激干细胞释 🐈 放到血液中来实现
动员剂粒细 🦋 胞集落刺激因子 (GCSF)：最常见的动员剂，通过刺激 🐯 骨髓产生白细胞以释放干细胞 🐝 。
粒细胞巨 🐕 噬细胞集落刺激因子 (GMCSF)：另一种动员剂，具有类似于 GCSF 的作用。
其他方法化疗：某些类型的化 🐞 疗药物可以导致干细胞 🐋 释放到血液 🐟 中。
干扰素干扰 🐠 素：可以刺激干细胞动员。
血 🐴 小板减少症：严重的 🌺 血小板减少症可以使骨髓释放干细胞。
动员程序1. 筛选：评估患者是否适合动员 🐅 ，包括医疗史、体格检查和血液检查。
2. 动员剂给药：根据患者和动 🐎 员方法，皮下注射 💮 或静 🕸 脉注射动员剂。
3. 监测：定期进行血液检查以监测干细 🌹 胞计数和副作用。
4. 采集：当干细胞计 🦁 数达到预定水平时，通过白细胞分离术或骨髓穿刺术采集干细 🌻 胞。
副作用骨痛
皮疹
发烧
恶 🦍 心和 🐘 呕吐 🦆
疲劳注意事项
动员前应 🦈 告知患者 🌸 潜在 🕊 的副作用。
动员成功率取决于多种 💮 因素，包括患 🐯 者年龄、基础疾病和动员 🌷 方法。
动员过程可能涉 🦟 及多个周 🦄 期。
采 🐺 集后，干细胞将被冷冻储存或 🪴 立即 🐧 移植。
结论通过遵循本指南，医疗保健专业人员可以安全有效地进行造血干细胞动员。成，功动员。对于造血干细胞移植的成功至关重要它为患者提供了挽救生命 🦋 或改 🌸 善生 🐋 活的治疗选择
2、造血 🐛 干细胞动 🌳 员指南是什么
造血 🦊 干 🌿 细胞动员指 🐴 南
目的：指导医学专业人员安全有效地动员造血干细胞（HSC），用于异 🐱 基因造血干细 🐶 胞 🌼 移植（alloHSCT）。
定义：造血干细胞：具有自我更新和分化成所有血细胞 🕸 的能力的不 🦟 成熟细胞。
动员：从骨髓到外周血 🍀 释放造血干细胞的过程。
评估：在动 🌺 员前评估患者的以下方面：
年龄和 🌻 健 🦈 康状况
既 🌳 往治 🪴 疗 🐈
药物史体重 🦢 和 🐧 身高
动员方 🌾 案：
常用的动员方案包 🐅 括：
化学动员：使用 🌿 格拉斯替芬（GCSF）或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）等细胞因子。
单 🐺 克隆抗体：使用靶向 CD34 的抗体，如 daratumumab 或 elotuzumab。
化 🐠 学结合单克隆 🌷 抗体结合化 🌺 学：动员和单克隆抗体。
程序：1. 化学 🌼 动 🕷 员：
每天皮 🦈 下注射 GCSF 或 🌿 GMCSF，通常持续天 57 。
监测外 🐈 周 🕸 血 🐳 中 HSC 的计数。
2. 单克 🐒 隆抗体 🐬 ：
静脉注射 🕷 单克隆抗体。
监测外周血 🐕 中 HSC 的计数。
3. 化学结 🦍 合单克 🐺 隆抗体：
结合化学动 🐯 员和单 🪴 克隆抗体。
通常先使 🌼 用化 🌴 学动员，然后使用单 🐞 克隆抗体。
采集：一 🐋 旦外周血中 HSC 的计数达到目标，即可采集外周血造血干细胞（PBSC）。
使用白细 🌸 胞分离术从外周血中分离出 PBSC。
随 🕷 访 🐬 和监测 🕷 ：
动员后监 🌸 测患 🌺 者的 HSC 计数和移植相关并发症。
可能需要进行额外的动员以获得足够 🐘 数量 🐟 的 HSC。
注 ☘ 意事项 🌿 ：
动员过程可能导致骨痛和疲 🐶 劳等副 🦈 作用。
某些患者可能无法成 🦟 功 🦢 动 🦄 员。
在进行动员之前 🐧 ，必须考虑 🐛 潜在的风险和益处。
参考 🐒 文 🌲 献 🦅 ：
国家综合癌症网络 🍁 (NCCN)：造血 🐡 干细胞移植指南 (version 1.2023)
美国 🦈 血液学学会 (ASH)：造血干细胞动员指南
3、造血干细胞动员指 💮 南 🦁 pdf
造 🦁 血干细胞动员 🐕 指南 🐒
造血干细胞动员是对健康供者进行干预，以增 🌴 加血液中造血干细胞（HSCs）数量的程序 🌿 动员。过程可以分为几个阶段：
自体移植：患者为自 🦄 己提供 HSCs。
异体移植：患者从HLA 相合 🐧 的家庭成员或无关供者那里获得 HSCs。
动员方法1. 化 🐶 学 🌲 动员
格拉 🦅 司琼（GCSF）或 🦉 粒细胞巨噬细胞集落 🌹 刺激因子（GMCSF）
注射皮下至少 5 天 🍀
2. 生 🌲 长因子动员 🦁
CD34+ 阳性 HSCs 的 🐼 选 🐝 择 🍀 性动员
单 🐒 抗 plerixafor 与 GCSF 联合使用
3. 化疗 💮 动员
氟达拉滨或环磷酰 🐡 胺 🍁 联合 🐛 GCSF
仅用 🕊 于异体移 🐒 植
动员方案动员方案根据移植类型和供者状况而有所不同。最常 🦉 见的方案包括：
自 🐠 体移植：GCSF 单独使用
异 🐼 体移植：GCSF 与 plerixafor 联合使用或化疗联合 GCSF
动员监测外周血 CD34+ 细胞计数：用于监 🐒 测动员效率，每天或每隔一天进行
血 🐴 常规检验：用于监测副作用 🌿 ，每天 🐧 进行
动员 🐺 后管理
动员后，HSCs 将通过白细胞分 🌾 离术 🐠 （WBC）或白细胞血小板分离术（WBCP）从外周血中 🦄 收集。
副作用骨痛：最常见的 🐛 副作用，可使用止痛 🕸 药缓解
恶心 🌻 和呕吐：可使用抗恶心药物预防
皮疹和瘙痒：可使 🦍 用局部药物治 🪴 疗
脾肿 🐟 大：严重的副作用，可能需要切除脾脏
免责声明本指南仅供参考之用，不 🌷 应被视为医 🦋 疗建议。在，进 🪴 。行造血干细胞动员之前务必咨询合格的医疗专业人士
4、造血干细 🦁 胞动员指南最新
造血干细 🦍 胞动员 🌵 指南（最新版）
造血干细胞动员是用于收集造血干细胞（HSC）以进行自体或异体移植的一种过程。本。指南旨在提供造血干细 🌺 胞动员的最新实践
适应证急性髓细胞白血病（AML）和急 🐦 性淋巴细 🐼 胞 🌷 白血病（ALL）
淋巴 🐧 瘤和 🦟 多发性 🌵 骨髓瘤
骨 🐠 髓衰竭和其他造 🍁 血障碍
某些遗传性疾病（如 🌺 镰状细胞贫血和地中海贫血）
动员策略动员剂：格拉斯替卫（GCSF）或粒细胞巨 🐕 噬细胞集 🐳 落刺激因子（GMCSF）
化疗 🌷 ：白消安（CTX）、柔红霉素或依托泊苷
动员剂联合化 🐵 疗：最常用的 🐼 方案是 GCSF + CTX 或 GMCSF + CTX
动员方法皮下注射：动员剂皮 🦍 下注射 510 天
静脉注射：动员 🐛 剂静脉注射 46 天
化疗 🐦 ：单次或 🍁 多次化疗剂 🐘 量
动员剂联合化疗动员剂：和化疗剂联 🪴 合使用
监测外周血干细胞 🐕 计数：动员 🦋 过程中每 🐠 日监测
流式 🦉 细胞术：检 🌺 测 HSC 的亚群
骨 🐅 髓 🦋 活检：评 🕸 估骨髓 HSC 储存
目标动员 🦁 剂量
自 🐅 体 🌿 移 🐒 植：≥2.02.5 x 10^6 CD34+ 细胞体/kg 重
异体移植：≥4.04.5 x 10^6 CD34+ 细胞体/kg 重 🌲
并发症骨痛 🕷 ：GCSF 和 GMCSF 的常见 🦉 副作用
脾肿大：GCSF 和 GMCSF 可导致脾 🌹 脏 🐛 增大
凝血障 🦁 碍：化疗可增加出血风险
感 🐯 染 🦢 ：动员剂可抑制免疫系统，增加感染风险 🦋
注意事项心 🐡 脏病：动员剂 🕸 会增加心脏负荷，应谨慎使用 🌴 。
肺病：GCSF 可引起肺 🌿 部炎症肺病，患者 🐱 应谨慎使用。
肾病：应调 ☘ 整动员剂剂量以适应肾功能。
孕妇：动员剂 🐵 不应使用于孕妇。
结论造血干细胞动员是一项复杂 🍀 的过程，需要仔细 🌴 监测和管理。遵。循本指南可以优化动员结果并确保患者的安 🐛 全性
