🕊 全相合异体干细胞移植（干细胞移植是全相合的好还是半相合的好）
- 作者: 张颂沅
- 来源: 投稿
- 2025-10-03
1、全相 🌵 合异体干细 🌸 胞移植
全相 🦢 合异体 🐶 干细胞移植 (HSCT)
全相合异体干细胞移植是一种医疗程序，其，中捐赠者的健康 🦊 干细胞被移植到接受者体内以治疗严重的血液疾病或免疫 🌼 系统疾病。
原理干细胞是具有自我更新和分化成 🌿 不同类型血细胞能力的未分化的细胞。
在全相合异体干细胞移植中，来自捐赠者的健康干细胞被采集 🐝 并移植到接受 🦢 者体 🦁 内。
这些捐赠的干细胞会替换接受者受损或有缺陷的造 🌸 血系 🌲 统，产生新的 🕊 健康血细胞。
全相合全相合 🌺 是指捐赠者和接受者 🦊 的主要组织相容性抗原 (HLA) 完全匹配。
HLA 抗 🐋 原是细胞表面的蛋白质 🌷 ，它们决定了免疫系统如何识别和 🌵 反应。
全相合有助 🐘 于减少移植后并发 💐 症和排斥反应的风险。
步骤1. 患 🦆 者准 🪴 备 🐝
接受者接受化疗和/或放疗以 🌹 清除受损或有缺陷的造 🦍 血系 🦉 统。
2. 干 🐅 细 🦆 胞收集
捐赠者的 🍁 骨髓或 🐈 外周血被采集，提取干细胞。
3. 移 🌲 植
干 🐘 细胞通过静脉输注移植到 🦍 接受者 🐕 体内。
4. 输 🐠 后护理
接受者接受药物治疗以预防排斥 🐼 反应和感染。
他们 🌼 可能需要在 🐎 医院无菌 🦈 室中隔离，直到他们的免疫系统恢复正常。
适应症全相合异体干细胞移植用于治疗多种疾 🐟 病，包括：
白血病淋巴瘤
镰状细 ☘ 胞病 🐕
重 🐎 症 🦆 免 🐯 疫缺陷
骨髓 🕸 衰竭 🐞 综 🕸 合征
代 🐯 谢性 🐯 疾病
优点可以治愈或显着 🦢 改善某些疾病。
使用全相合的 🐯 捐赠者可以降低排斥反应和移植后并发症的风险。
缺点移植过 🐴 程复 🦊 杂且有 🐧 风险。
排斥反应、感染和移 🌿 植后并发症仍然可 🌾 能 🐡 发生。
接受者可能需要终生服用免疫抑 🌻 制药物。
寻找全相合捐赠者可 🌲 能是一项 🐧 挑战，尤其是非高加 💮 索血统的患者。
2、干细胞移植是全相合的 🌺 好还是半相合的好?
干细胞移植的相合性优 🐛 劣 🐱 取决于移植类型 🐧 ：
全 🌲 相 🍁 合 ☘ 移植：
优点：供者和受者组织相容性 100%，降低排 🌸 斥反 🐋 应风险。
移 🍀 植 🐒 物存活率高。
长 🌹 期存活率更 🐛 高。
缺点：找到全相合供者 🐋 可能很困难，尤其是非白人患者 🐘 。
等待时间 🦁 可能很 🐯 长 🦈 。
半相合移 🐋 植：
优点：找到 🐺 半相合供者 🌹 更容易。
对于无法找到全相合供 🐺 者的患者，这是一 🐵 个选择 ☘ 。
如果排 🕊 斥反应发生 🐵 ，可以使用药物治疗。
缺点：排 🦍 斥反应风险更高 🌺 。
移植物 💮 存 🐼 活率可能较低 🐦 。
长 🌺 期存 🌸 活率较 🌲 低。
慢性移植物抗宿 🐞 主病 (GVHD) 风险更高。
一 🐛 般 🕷 来 💐 说：
如果可能，全，相合移植是首选因为它 🐅 可以提供更好的结果。
如果无 🌴 法找到全相合供者，半相合移 🌵 植仍然可以是一种挽救生命 🌺 的选择。
移植 🍀 类型 🦢 和相合性的最佳选择取 🦆 决于患者的个体情况和疾病类型。医。生将考虑所有因素并向患者推荐最佳方案
3、异体全相合造血干细胞移植后 🐬 的 🦅 排异
异体全 🐒 相合造血干细胞移植后的排异
异体全相合造血干细胞移植（alloHSCT）是一种治疗多 🐼 种血液系统疾 🐦 病的常用手术移植。后可能会发生排异反 🦉 应，这是。受者免疫系统攻击供体干细胞的结果
排异 🌾 的类型
急 ☘ 性排 🐱 异 🕊 ：
在移植后 100 天 ☘ 内发生
症状包括发热、皮、疹 ☘ 、肝功能异 🐶 常肺部浸 🐈 润
慢性排 🐝 异：
在 🕷 移植后 100 天后发生
症状更为隐匿，包括贫 🌺 血血 🐝 、小、板减少器官 🌻 功能下降
排异的 🐺 机 🐯 制 🌵
宿主抗移植物反应（GvHD）：受者的免疫细胞攻击供体的干细胞和 🐺 组 🌳 织
移植抗宿主反 🌻 应（HvGvD）：供体的免疫细胞 🐧 攻击受者的组织
双向排异：同时发生 🐝 GvHD 和 HvGvD
排异 🐵 的风 🦉 险因素 🌳
供受者之间 🐬 的 HLA 相容性不 🐋 完全
供体或 🦁 受者的年龄较小或较大
供体 🐞 的细胞剂量较 🌵 低
受者的预处理方案免疫抑 🌺 制力较弱
移植前受者的免疫功能 🌷 低下
排异 🐈 的 🐼 诊断
临床 🐅 症 🐺 状和体 🌷 征
骨髓活 ☘ 检 🌿
免疫学 🐺 检测 🕊
排 🦋 异的治疗 🦉
急性 🐬 排 🐎 异 🐞 ：
高剂 🐯 量免疫抑制 🦅 剂 🦊
抗生素抗真菌药 🐈 物 🐴
慢 🦈 性 🐟 排 🐒 异：
低 🌲 剂 🦢 量免 🦆 疫抑制剂
其他针对 🦁 特定靶点 🌾 的药 🐡 物
重 ☘ 新 🐟 移 🐋 植
预后异体全相合造血干细胞移植后排异的预后取 🕊 决于排异的类型、严重程度和治疗的 🦄 及时性。急性排 🌸 异的预后较差，而。慢性排异的预后相对较好
预防预防异体全相合造血干细胞 🐼 移 🦊 植后排异的措施包括：
选择 HLA 相容性 🌷 高度匹配的供 🌳 体
使用免疫 🐞 抑制剂 🐼
采用 🦢 优化化的预处理方案
4、全 🌷 相合造 🪴 血干细胞移植会排异吗
通常情况下 🐞 ，全相合造血干细胞移植不会出现 🐯 排异反应。
由于移植的干细胞与接受者的组织完全匹配，因，此不会产生针对 🌲 移植干细胞的免疫反应也就不会引起排异。这。使得全相合 ☘ 造血干细胞移植成为治疗血液系统疾病和免疫缺陷等疾病的理想选择 🐝
