肿瘤干细胞免 🐋 疫治疗耐药（免疫治疗肺腺癌多久出现耐药）
- 作者: 马艺澄
- 来源: 投稿
- 2025-08-21
1、肿瘤 🕊 干细胞免疫治疗耐 🦢 药
肿瘤干细 🌴 胞免 🌻 疫治疗 🐺 耐药
肿瘤干细胞（CSCs）是一群具有自我更新 🦈 和多能性的细胞，在肿瘤发生和进展中发挥关键作用。近，年，来免疫疗法作为一种有前景的抗癌治疗手段受到广泛关注但 CSCs 对，免。疫治疗往往表现出耐药性成为抗癌治疗的主要障碍
CSCs 免疫 🦢 治 🌴 疗耐药机制
CSCs 免疫治疗耐药的机 🕸 制是复杂的，涉及多个方面：
免疫检查点表达失调 🕊 表达： CSCs 较低的免疫检查点受体，如 PD1 和 CTLA4，这使得它们能够逃避免疫细胞的识别和攻击。
抗 🐼 原表达减少： CSCs 可能会下调抗原的表达，例如 MHCI 和，肿瘤特异性抗原从而 🦢 使其难以被免疫 🦁 细胞识别。
耐药信号通路： CSCs 激活了多种耐药信号通路，例如 ☘ Notch、Wnt 和通路 Hedgehog 这，些通路、促，进细胞存活增殖和分化并抑制免疫反 🌲 应。
免疫细胞功能障碍： CSCs 可以分泌因子抑制免疫细胞的活性，例如肿瘤坏死因子 (TNF) 和白细胞介素 (IL)10，从而削弱抗 🐈 肿瘤免疫反应。
克服 CSCs 免疫治疗耐药的 🕸 策略
为了克服 CSCs 免疫治 💮 疗耐药，研 🐡 究人员正在 🌺 探索多种策略：
靶向 🦅 免疫检查点：开发针对 PD1、CTLA4 和其 🐡 他免疫检查点的抗 🌴 体，以增强免疫细胞对的 CSCs 识别和攻击。
靶向抗 🐅 原递呈：开发策略增加 MHCI 和肿瘤特 🌵 异性抗原的表达，以提高的 CSCs 免疫原性。
抑制耐药信号通路：开发抑制 Notch、Wnt 和通路 Hedgehog 的抑 🐠 制剂，以减少的 🌻 CSCs 存，活和增殖并增强免疫反应。
免疫细胞调控：激活自然杀伤细胞 (NK) 树、突状细胞和细胞 🦉 T 等免疫细胞 🌻 ，并增强其抗活 CSCs 性。
联合疗法：将免 💮 疫治疗与其他治疗方式，如化疗、靶，向治疗或 🦁 手术结合起来以增加 🌼 疗效和克服耐药性。
结论克服 CSCs 免疫治疗耐药是一个亟待解决的挑战。通 CSCs 过深 🐋 入了解耐药的机制并开发针对性策略，我，们。可以提高免疫疗法的疗效为癌症患者提供新的 🕷 治疗选择
2、免疫治疗肺腺癌多久出现耐药 🌲
免疫 🌺 治疗肺腺癌 🐬 出现耐药的时间因 🐺 患者而异，受，多种因素影响包括：
肿瘤类型和分子特征：不同类型的 🐝 肺腺癌对 🌸 免疫治疗的反应不同，耐药 🌴 出现的时间也不同。
患者个体差异 🐵 患者：的免疫系统 🌷 对免疫检查点抑制剂的反应不同，这会影响耐药的发展 🐵 。
治疗方案：使用的免 🦟 疫检查点抑 🐕 制剂类型剂 🐴 、量和给药方案都会影响耐药出现的时间。
治疗前后的情况：患 🪴 者的 🦉 整体健康状况和基础疾病也会影响耐药的发展。
一般来说，免疫治疗肺腺癌的耐药时间可能会在 几 个 月 到数年不等一。些，患。者可能在治疗开始 🦅 后不久就出现耐药而另一些患者可能会持续数 🕷 年才出现耐药
耐 🐶 药的具体机制可能有所不同，但常见的机制包括：
肿瘤细胞失去免疫检查点受体肿瘤细胞：可以通过失去免疫检查点受体（如 PD1 或 CTLA4）来逃避免疫系统的攻 🐠 击。
肿瘤 🦍 细胞改变肿瘤抗原肿瘤细胞：可以通过改变其肿瘤抗原 🐕 来规避免疫系统的识别和 🦄 攻击。
免疫系统抑制：肿瘤细胞可以分泌免疫抑制因子抑制免疫细胞 🌷 ，的活性。
重要的是要定期监测患者以检测耐药的迹象。如果出现 🐴 耐药，可，能。需要考虑其他治疗选择例如靶向治疗或化疗
3、肺 🐟 癌免疫治 🦢 疗耐药后怎么办
肺 🐱 癌免疫治疗耐 🍀 药后的应对 🍁 措施
1. 评估 🌲 耐药 🐞 机 🐠 制
对肿瘤活检样本进行基因检测，确定耐药的 🐡 潜在机 🐯 制 🌷 。
分析肿 🦋 瘤微环境，如 🐺 免疫细胞浸润细胞 🌲 、T受体克隆性等。
2. 联 🐴 合治 🐞 疗方案 🐶
免疫联合化疗：添加化疗药物 🐡 ，增强免疫反应并抑制肿瘤生长 🐺 。
免疫联合靶向治疗靶向：特定的癌基因或信号通路，提高免疫治疗的疗 🌾 效。
免疫联合血管生成抑制剂抑制：肿 🐈 瘤血管生成，改善免疫细胞向肿瘤的浸润。
免疫联合放射 🦈 治疗放射治疗：可以诱导 🦅 免疫原 🐡 性细胞死亡，增强免疫反应。
3. 免 🦟 疫 🕸 治疗替代 🐺 方案
免疫检查 🐧 点抑制剂：使用不同机制作用的免疫检查点抑制剂，如PD1、CTLA4。
嵌合抗原 🕸 受 🐝 体 T 细胞 (CART) 疗法：改造免疫细胞，使其识别并攻击癌 🐋 细胞。
树突 🌴 细 🦟 胞疫苗：激活树 🌵 突细胞，增强抗肿瘤免疫应答。
4. 其 🐯 他治 🐶 疗选择
局部治疗：手术、放疗或消融术，可用 🕊 于治疗耐药后进展的局部病灶。
姑 🦢 息治疗 🐵 ：减轻症状，改善生活质 🪴 量。
5. 临床 🍀 试 🍁 验
参 🐬 加临床试验，评估新的或正在开发的治疗方法。
临床试验可能提供新的治疗选择或 🐛 有助于提高现有的 🐈 免疫治疗方 🕸 案的疗效。
6. 定 🕷 期监测和 🦢 调整
定期进行影像学检查和肿瘤标 🐒 记物监测，评估耐药后的治疗反应。
根据监测结果，及，时调整治疗 🦋 方案以提高疗效并减少耐药的风险。
7. 多学 🌴 科合作
肺癌免 🌸 疫治疗耐药后，需，要多学科合作包括肿瘤学家、放、射肿瘤学家病理学家和免疫学家。
多学科团队可 🌹 以共 🦈 同制定个性化的治疗计划，优化治疗结果。
4、肺癌 🍁 免疫治疗多久出现耐药
肺癌免 💮 疫治疗耐药出 🐕 现的时间因患者而异，受，多个因素影响包 🐼 括：
治疗方案：不同免疫治疗方案耐药 🐞 时 🐒 间不同。
患者个体差异 🌹 患者 🦟 ：的免疫系统 🦅 、肿瘤特性和基因组特征会影响耐药发展。
肿瘤异质性肿瘤：内存在异质 🐧 性，不，同区域肿瘤细胞对免疫治 🐞 疗的敏感性可能不同导 🌷 致耐药出现。
微环境因素：肿瘤微环境中的免疫抑制细胞免 🕸 疫、检查点 🌷 分子和其他因素会促进耐药发展。
通常情况下 🐡 ：
一线免疫治疗：对于一线接受 PD1 或 PDL1 抑 🌻 制剂治疗的患者，耐药通常在 1218 个 🐧 月内出现。
二线或后续免疫治疗 🐛 ：对于一线耐药后接 💮 受二线或后续免疫治疗的患者耐药，可，能在更短时间内出现通常为 612 个月。
需要注 🐡 意 🌾 的是，这，些，只是，平均时间耐药的出现时间可能因患者而异有些患者会出现早期耐药而另一些患者则可能耐药出 🕷 现较晚。
