干细 💮 胞性黄疸鉴别诊断（干细胞黄疸患者做肝胆动态现象一般不可能出现的是）
- 作者: 王奕琛
- 来源: 投稿
- 2025-09-20
1、干细胞性黄 🌷 疸鉴别诊断
干细胞性黄疸 🐡 鉴别诊断
干细胞性黄疸是一种新生儿肝功能衰竭，表现为高胆红素血症和肝脏合成功能受损。鉴，别。诊断至关重要以区分其他原因引起的 🌸 新生儿黄疸
鉴别诊断胆 🦈 汁淤积性黄疸
胆红素分级 🌹 与粪便尿胆 🌿 原不一 🐺 致
粪便陶土 🐺 色 🐋
肝酶升 🌸 高轻度至中 🪴 度
溶 🐕 血性黄疸
贫血，网，织红细胞增多胆 🦢 红素 🌷 分级 🐎 与间接胆红素一致
共ombs试验 🐱 阳 🕊 性 💮
红细 🐺 胞形态 🐳 异常（例 🐳 如，球形红细胞）
肝 🦆 细胞 🐱 性黄疸
肝酶显 🕸 著升 🪴 高 🐝
生化指标异常 🐡 （例如，凝血时间延长）
腹水或肝 🐅 硬 🐴 化
代谢性黄 🦢 疸 🐵
家 🦁 族 🌿 史 🌺
特定酶缺乏的实 🐒 验室检 🐳 查异常 🐅
感染 🦋 性黄 🌷 疸
发热、嗜、睡喂养 🐳 困难等感染症状
尿液或血 🌼 液培养阳性 🐞
其 🐧 他原因
甲状 🐺 腺功 💮 能 🦢 减退症
先天性 🐺 胆 🐞 道 🐱 闭锁
巨细胞病毒感 🦈 染
鉴别 🐠 诊 🐈 断的 🪴 重点
病 🦢 史（家族史、产史、喂养 💐 习惯）
体 🐛 格检查（全身黄疸、肝、脏肿大胆囊肿胀）
实验室检查（胆红素分级、肝 🐎 、酶、凝血时间代谢检查）
影像学检 🌳 查（腹 🕸 部超声、肝活检 🐯 ）
诊断步骤1. 确定黄疸类 🕸 型：胆汁淤积性、溶、血性肝 🕷 细胞性或代谢性
2. 排除其他原因：感染、甲、状、腺功能减退症先天性胆 🦅 道闭 🐬 锁巨细胞病毒感染
3. 进 🐠 行进一步检查：超声、血、液、或尿液培养代谢检查肝活检
结论干细胞性黄疸的鉴别诊断是一个复杂的过程，需要考虑多种因素。通过仔细的病史检查、体 🐛 ，格，检。查和实验室检查可以区分其他原因引起的新生儿黄疸从而为患者提供最佳治疗方案
2、干细胞黄疸患者 🐯 做肝胆动态现象一般不可能出现的是
胆道扩张
3、干细 🐞 胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸
干细 🐒 胞性 🐼 黄疸
干细胞性黄疸是一种由于肝细胞发育 🍁 不良 🐼 或缺如导致的严重肝病导致 🐬 ，胆汁生成和分泌受损。它。通常出现在新生儿期
症状：皮肤、眼睛和粘膜 🌻 发黄黄（疸）
腹部肿胀 🌳
深色 🍁 尿液
苍白 🌷 或灰色的 🐧 粪 🐠 便
喂养 🕸 困难
嗜睡 🐟 或烦躁
胆汁淤积 🐈 性 🌼 黄 🕸 疸
胆汁淤积性黄疸是一种由胆汁流动受 🦆 阻引起的疾病，导致胆汁积聚在肝细胞中胆汁淤积。会导致细胞损伤、炎 💮 。症和纤维化
症状：皮肤、眼 🦈 睛和粘膜 🐧 发黄黄（疸）
瘙痒右上腹疼痛 🐕 或不 🐦 适
疲劳恶心 🌸 和呕 🌻 吐 🦋
深 🐦 色 🦍 尿 🐺 液
浅 🐳 色 🐳 或粘 🐕 土色的粪便
体 🦟 重 🦄 减轻 🌷
原因：干 🌷 细胞性黄 🦋 疸 🌿 ：
遗传性肝病（如胆道闭锁胆、汁 🦅 酸合 🦆 成 🦉 缺陷）
药物 🌹 或毒素引起的肝损伤 🐬
新生 🐒 儿感染 🐒
胆 🌵 汁淤积 🌼 性黄 🦍 疸：
胆总 🐴 管结 🦊 石
胆管 🐞 狭 🦈 窄
肝硬化胰腺疾 🐅 病 🦄
药物（如 🌾 抗生素 🦢 、避孕药 🦆 ）
诊断：病 🐝 史 🐡 和 🐅 体格检查
血液检查（肝功能检 🐡 查、胆汁酸水平）
影 🍀 像学 🦅 检查（超声 🪴 、胆管造影）
肝活组 🌺 织检查（在必要 🐦 时 💮 ）
治疗：干细胞性 🌸 黄疸：
无 🍀 根治性治 🌲 疗方法 🌺
支持性治疗，包括输血、营 🐘 养支持和 🕷 感染控制
肝 🌳 移植可 🐦 能是一种选择
胆汁 🌿 淤积性黄疸：
治疗 🐴 取决 🦅 于 🐠 根本原因
非处方药，如，熊去氧胆酸 🦉 可 🌼 帮 🐧 助改善胆汁流动
胆道手术 🐴 或支架放 🌲 置 🐒 术可缓解胆汁流动受阻
对 🐈 于严重病例 🐶 ，可能需要 🐘 肝移植
4、干细胞性黄疸 🐶 鉴别诊断怎么写
干细胞性黄 🐶 疸鉴别诊断 🐼
血型不 🦟 合引起的 🕸 溶血性黄疸
间接胆红素升高，伴有 🦁 贫血 🦄 和网织 🦁 红细胞增多。
血型 🌾 检查显示母婴血型不合。
Coombs试验阳 🌻 性 🦍 。
新生 ☘ 儿肝 🌿 炎
间接胆红素升 🐳 高，伴有肝功能异 🌿 常（转氨酶 🐅 升高）。
病 🐟 史中可能接触过感染源 🦟 。
肝脏 🐧 活检可能显示肝炎病变。
胆道 🌸 闭 🐒 锁 🦄
间 🌷 接 🐈 胆红素急剧 🦉 升高。
便色苍 🕸 白 💮 ，尿色深黄。
胆汁淤 🐎 积的体征（肝脾肿大、腹水）。
腹 🐬 部超声 🦍 显示胆道 🐯 异常。
进 🪴 行性家族性胆汁淤积症（PFIC）
早发性、进行性胆汁淤 🐎 积，导致肝纤维化和肝硬 🦉 化。
家 🐋 族史或特定基 🦢 因 🐦 突变。
胆汁淤积的体征和 🌾 症状。
葛兰素症 🕊 II型
胆红素 🐘 代谢 🐱 障碍，导 🕊 致直接胆红素升高。
便色 🕊 深褐色，尿色深黄。
肝脏活检可能 🐺 显示胆汁淤积。
新生儿 🐼 胆道闭 🦢 锁综 🍁 合征
胆道闭锁胆、汁淤积和 🐠 心血 🌺 管畸形的组合 🐳 。
典型 ☘ 表现包 🐦 括呼吸道感染、喂养 🐅 困难和发育迟缓。
超声检查显示胆道闭锁，心脏彩超显示 🐕 心脏畸形。
鸟氨酸转氨酶缺乏症缺 🌿 乏症（OTC）
氨 🐈 过多症，导致脑病和黄疸 🐕 。
血氨水平升高，尿 🦄 液中鸟氨酸含量增加。
基因 🦋 检测可 🕷 确诊 🦈 。
