干细 🍁 胞移植排异分级（干细胞移植后排异表 🐅 现在哪些症状）
- 作者: 陈舒阳
- 来源: 投稿
- 2025-09-09
1、干细胞移植排异分级 🐘
干细 💮 胞移 🐘 植排异分级 🌻
国家移植 🌹 中 🌺 心 (CNI) 排异分级
急性排异0级 🐶 ： 无可 🦍 见排异证据
1级： 轻度组织 🦢 病理学改变（淋巴 🐈 细胞浸润轻度、损伤）
2级： 中度组 🦉 织病理学改变（明显淋巴细胞浸润中、等损伤 🌳 ）
3级： 重度组织病理 🐼 学改变（严重淋巴细 🍁 胞浸润、广泛损伤）
慢性排异1级： 间质纤维化、血 🌳 、管玻璃样变轻 🐕 度血管内皮炎
2级： 间质纤维化加重、血、管玻璃 🌺 样 🦢 变更明显中度血管内皮炎
3级： 严重间质纤 🐼 维化、小、动脉闭塞性内膜炎重度血管内皮炎
日本移植 🐛 学会 🌴 (JSCT) 排异分级
急性排异1级： 淋巴 🕸 细胞 🐘 浸润 🐯 < 20%
2级 🐠 ： 淋巴细胞浸润 2040%
3级 🌼 ： 淋巴细 🌵 胞浸润 🍁 > 40%
4级 🐯 ： 坏 🐋 死或 🌲 出血灶
慢性排异1级： 管 🌷 状纤维化 🌷 < 10%
2级： 管 🌴 状 🦆 纤维 🦈 化 1025%
3级： 管状 🌲 纤维化 🐦 > 25%
国际骨髓移植 🌳 协会 🌹 (IBMTR) 排异分 🌸 级
急性排异0级： 无 🌺 排异
1级： 组织病 🐬 理学提示中性 🌼 粒细胞浸润和轻度组织损伤
2级： 组织 🐞 病理学提示淋 🦟 巴细胞浸润和中等组织损伤 🐯
3级： 组织病理学提示血管内皮炎组 🌴 织、坏死和重度组织损伤
4级： 组织病理学提示广泛坏死和 орган功能衰竭 🌳
慢性排异1级： 轻 🌺 度纤维 🌲 化和血管内膜 🐘 增厚
2级： 中度纤 🍁 维化和多灶性 🐼 血管 🌺 闭塞
3级： 广泛纤维化和闭塞性血管 🌻 病变
注意：不 🕷 同的分级系统使用不同的标准和术 🐼 语。
排异分级的严重程度可能因器官 🐶 类 🐝 型和移植 🌳 后时间而异。
准 🌾 确的排异诊断需要组织病理学检查和 🐅 临 🦈 床评估的结合。
2、干细胞移植后排异表现在 🦢 哪些 🪴 症状
干细胞移植后排异症状包 🍁 括：
发烧寒颤
疲劳
皮疹
恶心
呕吐
腹泻
腹痛
便血
黄疸
呼吸困 🦈 难
低血压意 🌷 识模 🌾 糊 🌵
惊厥
3、干细胞移植 🐠 后排异好还是 🪴 不排异好
干细胞 🦈 移 💐 植后排异不排异的利弊
排异优点：
没有排异反应，接受者可以耐 🐞 受供体的干细胞。
移植后 🌷 免疫 🐠 功能恢复更快 🐺 。
可以使用更广泛 🐝 的 🐅 供体来源。
缺点：可能会导致移植物抗宿主病（GVHD），一种供体免疫细胞攻击接受者 🦊 身体组织 🌷 的严重并发症。
增加感 🕸 染和癌症 🕷 的风险 🐒 。
不排异优点：
避免GVHD和其他 🐠 排异 🐡 反应。
改善移植后的生 🦅 存率和生活质量。
缺点：可能导致移植后免疫功 🪴 能低 🐝 下 🦟 。
需要长期免疫抑 🌵 制治 🐳 疗。
限 🦅 制了 🐼 供 🦅 体来源的选择。
最佳选择最佳选择取决于个体患者的情况和基础 🦊 疾病。
对于需要立 🐬 即免疫恢 🐋 复的患者（例如急 🌹 性白血病），排异可能更可取。
对于患有慢性疾病并且需 🐅 要长期免疫抑制治疗的患者（例如骨髓衰竭），不排异可能更可取。
重要的是要与医生进行彻底 🦢 的讨论，以，权 🐠 衡排异和不排异的利弊并做出最适合患者的决 🐱 定。
4、干细 🦟 胞移 🐠 植排异好还是不排异好
干细胞移植后是否排 🦄 异取决于患 🐋 者本身的免疫 🐎 系统和移植干细胞的来源。
排异好：同基因移植（来自匹配的兄弟姐妹）：由 🐎 于供体和受体的基因相同 🌺 ，排异 🐋 的可能性极低。
自 🦄 体移植（来自患 🦟 者本人）：没 🐵 有排异的风险。
不 🕸 排 🐅 异 🕊 好：
异基因移植（来 ☘ 自不匹配的捐赠者）：患者的免疫系 🌾 统可能会将移植的干细胞识别为外来物 🌹 并发动攻击，导致排异。这，种排异可能导致。严重的并发症甚至危及生命
半相合移植（来自部分匹配的家庭成员）：排异的风 🌺 险比异基因移植低，但仍存 🐼 在。
因此，一，般，来说干细胞移植后不排异更好因为它可以降低并发症和 🍁 死亡风险。但，是，对，于，某。些情况如白血病或其他恶性血液疾病同基因移植或自体移植可能是唯一的可行治疗选择即使存在排异的风险
管理 🐶 排异 💐 ：
管理干细胞移植后排异通常需要使用免疫抑制药物，以抑制患者的免疫系 🌺 统并防止其攻击移植的干细胞。这，些药物。可，能，会。有副作用因此 🐯 必须仔细监测其他措施例如抗感染治疗和患者隔离也可用于减少排异的风险
