干细胞移植植活标 🌴 准（干细胞移植植入的标准是什么）
- 作者: 陈苡朵
- 来源: 投稿
- 2025-04-13
1、干细 🕊 胞移植植活标准
干 🦄 细胞移植植 🐒 活 🦍 标准
干细 🦊 胞移植后，评估 🐝 植活通常基于以下标 🍁 准：
绝对 🦁 中性粒细胞计数 (ANC)
无需输血 🍁 即可持续 🐧 达 🐝 10 天以上
≥ 0.5 × 10^9/L
血小板计 🐎 数 🦢
无 🌹 需输血即可持续达 10 天以上 🌺
≥ 20 × 10^9/L
骨髓检查受捐者造 🍁 血细 🐴 胞 ☘ ≥ 5%
分子检测通过受捐者特异性标记（例如支原体 PCR 或 💐 短串联重复序列 (STR)）确定受捐者 🦊 造血细胞在患者血液中的比例
持续 🦁 达 3 个月 🦟 以上
其他参数白细胞和血红 🐞 蛋白升高
移植前症状的改 🦆 善 🌸 （例如感染、出血 🦟 ）
移植相关 🌸 并发症的减少（例如移植物抗宿主病）
完全植活满足以下所有标准 🐘 ：
ANC ≥ 0.5 × 10^9/L，持 🐡 续达 10 天以上
血 🐅 小板计数 ≥ 20 × 10^9/L，持续达 10 天以 🪴 上
骨髓检查显 💐 示受捐者 🦊 细 🕸 胞 ≥ 5%
分子检测 🍁 显 🐈 示受 🌺 捐者细胞在血液中比例 ≥ 95%
部分植活满足一些但并非所有植 🌿 活标 🦊 准
通常发 🐝 生在移植物抗宿主病患者或接受较低剂量干细胞的患者中
植活失败未满 🦈 足任何植 🍁 活标准
可能需要重 🌸 复移植 ☘ 或其 🌴 他治疗
2、干细胞移植植入的标准是什么 💮
干细胞移植 🌴 植入的标准
1. 适 🐛 应证 🐯
白血病：急性髓系白血病急性（AML）、淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓系白血病慢 🐡 性淋 🌾 巴细胞白血病（CML）、等（CLL）
淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴 🌺 瘤（NHL）、（HL）
多 🦟 发 🌾 性骨髓瘤
骨髓增生 🐡 异常综合征（MDS）
镰状细胞病 🌼
地 🌺 中海贫血
免疫缺陷疾 🦅 病 🐠
其他罕见疾病：肝 🌲 衰竭、帕金森病 🌵
2. 供体选择 🐅
自体移植：使用患者自己的干细 🐟 胞。
异体移植：使用 🌷 来自 🐠 匹 🕷 配供体的干细胞，包：括
同胞兄 🪴 弟姐妹（HLA 完全 🍀 相 🐡 合）
骨 🐵 髓库中的 🍀 非亲缘供体（HLA 部分相 💐 合）
单倍型移植（使用 HLA 半 🐴 相 🌵 合的亲 🐝 戚，如父母或子女）
3. 供受者匹配标 🐴 准
HLA 相容性：人类白细 🐒 胞抗 🌵 原 (HLA) 是细胞表面蛋白，用于识别个体。供受者相容性是 HLA 成。功的干细胞移植的关键因素
HLA 完全相合：自体移植或与同胞兄弟姐 🐠 妹进行异体移植时完全相合，HLA 理想。
HLA 部分相合：与非亲缘供体进行异 🐳 体移植时，通常 💮 要求相合 HLA 10/12 （HLAA、B、C、DRB1、DQB1）。
单倍型相合单倍型：移植时相合，HLA 性要求较低 💮 相合（HLAA、B、DRB1 即可）。
4. 受 🦄 体 🦢 预 🐟 处理
在移植前，受体接受化疗或放疗以破坏受损的骨 🍁 髓细胞。这。会使受体更容易接受供体干细胞
5. 干 🐛 细 🦊 胞采集
干细胞可以通过 💮 以 🐧 下方式采集：
骨髓采集：从患者或供体的骨 🌼 髓中提取干细胞。
外周血干细胞采集：使用生长因子刺 🌺 激骨髓中的干细胞释放到血液中 🕷 ，然后从血液 🦁 中收集。
6. 干细 🐡 胞移 💐 植
采集的干细胞通过静脉注射 🐒 到受体体内。这。些干细 🕷 胞将迁移到骨髓中并开始产 🦄 生新的健康细胞
7. 术后监测和随 🪴 访
移植后，受体需要密切 🐶 监测是否存在并发症。术后随访计划包括定期检查、血，液。检查和影像学检查以评估移植物的成活情况和患者的整体健康状况
3、干细 🌸 胞移植 🌼 植活标准是什么
干 🐳 细 🌴 胞移植植活标 🦊 准
干细胞移植植活是 🐬 指自体或同种异体造血干细胞成功在受者体内建立功能性造血系统植活。的标准主要包括：
1. 血液学植 🐯 活
绝对中性粒 🐘 细胞计数 ≥ 0.5 × 10^9/L，持续 3 天 🐘 （或持续天 ≥ 1.0 × 10^9/L， 1 ）
未经输血辅助 🦉 血，小板计 🐋 数 ≥ 20 × 10^9/L，持续 7 天
未经 🌲 输血辅助，红 🌻 细胞计数 ≥ 2.0 × 10^12/L，持续 7 天
2. 免 🌻 疫学植 🌾 活
外周血或骨髓 🕸 中，供者 T 细胞的嵌合度或 ≥ 20%（具 🦁 ≥ 15%，体参考不同研究）
3. 持 🍀 久性植活
植活持续时间至少为 100 天，并且 🦊 在此期间没有输注过造血干细胞或接受过免疫抑制剂治疗
4. 血 🐈 液学重 🍁 建
外周血 🦅 中存在供者的红细胞、粒 🦢 细胞和血小板 🕷
5. 免 🦆 疫 🕊 重 🌵 建
外周血或骨髓中存 🦄 在供者的 T 细胞细胞、B 和自然杀 🐱 伤细胞（NK）
延迟型超敏反 🐅 应（DTH）皮肤试验呈阳性
6. 克隆型 🐝 稳定性
植活后，供，者的造血细胞和免疫细 🪴 胞保持稳定的嵌合度不会发生供受者移植物抗宿主病（GvHD）或受者细胞对供者移植物的排斥反应 🌹 。
植 🌸 活 🌺 时间的估 🦉 算
同种 💐 异 🕷 体移植：通常在 24 周内植活
自体移植植：活时间较 🐞 快，通常在 12 周内
4、干细胞移 🌹 植植活标准是多少 🐒
干细胞移植后植活的标准因干细胞 🦈 类型和移 🦢 植方式而异。一般来说植活，率。是指移植后达到一定水平的细胞计数或功能以下是不同类型干细胞移植的常见植活标准：
造血 🐞 干细胞 🦢 移植 (HSCT)
外周血 🌿 干 🐛 细胞移植 (PBSC)：中性粒细胞绝对计数血 (ANC) ≥ 500/μL，小板计数 ≥ 20,000/μL，持续 3 天以上 🐡
骨髓移植：ANC ≥ 500/μL，血 🦁 小板 🌹 计数 ≥ 20,000/μL，持续 14 天以上
脐带血移植血：ANC ≥ 500/μL，小板计数 🌳 ≥ 50,000/μL，持续 14 天以上
间 🐬 充质干细 🐠 胞 🌳 移植 (MSC)
大于 10% 的 MSC 存 🐕 活并增殖
形成新的组织细胞或分泌治疗因 🦉 子
诱导多能 🦁 干 🐕 细 🐎 胞 (iPSC)
分化为特定细胞谱 🕊 系（例如心脏细胞、神经细 🦟 胞）
移 🍀 植后 🕊 功能性再 🐎 生
请注意，这些只是植活的概括标准。具体标准可能根据患者的具体情 🐋 况、移植的。细。胞剂量和来源而有所不同医生会根据特定个体的评估结果确定植活状态
